Bél diszkinézia: típusai, okai, tünetei és kezelési módszerei
A bél diszkinézia a bél funkcionális rendellenessége, mely motoros evakuálási funkciójának megsértésén alapul. A funkcionális bélrendszeri zavarról akkor beszélünk, amikor a vizsgálat nem tárt fel olyan genetikai, morfológiai és anyagcsere-változásokat, amelyek megmagyaráznák a meglévő tüneteket..
A diszkinézia kialakulásának alapja a bélmozgások különféle típusai (perisztaltikus, ingaszerű, szegmentális és antiperisztaltikus) közötti koordináció megsértése. Ezek a mozgások biztosítják az étel keverését és előmozdítását, valamint a széklet képződését a vastagbél végső szakaszaiban.
A diszkinézia típusai
A bél motoros evakuálási funkciójának megsértése előfordulhat mind a mozgásának erősítése, mind pedig a csökkenés irányában..
- Hypermotor diszkinézia. Az ilyen típusú diszkinézia a bél mindhárom mozgásátípusának - az ingaszerű, a perisztaltikus és a szegmentális - megnövekedett növekedésével alakul ki. Klinikailag ez a hasmenés (hasmenés), fájdalomszindróma kialakulásával nyilvánul meg. A hipermotor diszkinézia az emésztés és a bél felszívódásának funkcióinak megsértésével, a dehidráció kialakulásával a vízveszteség hátterében is kialakulhat. Gyakori tünet a fájdalom enyhülése a székletürítés után.
- Hipomotoros diszkinézia. Jellemző a bél motilitásának megsértése annak csökkenése irányában, ami székrekedés kialakulásához vezet. A fejlesztési mechanizmus szerint a székrekedést spasztikusra és atonikusra osztják. Hipomotoros dyskinesia jelentkezhet fájdalommentes székrekedés mellett, súlyos görcsös fájdalommal és bab alakú széklet kialakulásával („juhszéklet”), vagy bél obstrukció epizódja formájában..
Tünetek
Hypermotor megnyilvánulások
- Hasmenés. Folyékony állagú, de nem vizes széklet. A bél mozgása a nap folyamán egyszeri vagy többszörös lehet. A hasmenés jellege a bélkárosodás mértékétől is függ. A vékonybél motoros aktivitásának károsodása esetén a hasmenés étkezés után fél órával jelentkezik, nem kíséri fájdalom, hanem dörgés és puffadás érzése. A szék napi 4-szeres lehet. A vastagbél károsodása esetén a hasmenés naponta akár tízszer is előfordulhat, fájdalmas késztetések kíséretében a székletürítésre. A széklet tartalmazhat nyálka szennyeződéseket.
- A víz és az elektrolitok abszorpciójának megsértése. Az ételek gyors áthaladása a bélben a fokozott perisztaltika miatt a víz és az elektrolitok, különösen a hidrogén-karbonátok abszorpciójának csökkenéséhez vezet, ami kiszáradási tünetek kialakulásához vezet (szomjúság, száraz bőr, száraz nyelv, fehér bevonattal stb.).
- Fájdalom Fájnak, tele vannak karakterrel. A székletürítés folytatódhat. A fájdalom megjelenése a megnövekedett bél motilitással jár. A fájdalom lokalizációja a sérülés mértékétől függ. Ha a vékonybél nagyobb mértékben érintett, akkor a fájdalmak a köldökrészben lokalizálódnak. Amikor a vastagbél befolyásolja, a fájdalmak a has alsó és oldalsó részén vannak elhelyezve.
- Nyálkahártya. Ez a hipermotor diszkinézia ritka tünete, amely a széklet ürítésével nyálkahártyán vagy csak nyálkahártyán történő ürítéskor nyilvánul meg..
- Székrekedés Hipermotor diszkinézia esetén bizonyos esetekben székrekedés alakul ki, nem hasmenés. Ezekben az esetekben görcsös jellegűek, és a kezelés ugyanaz lesz, mint a hypomotoros székrekedés esetén.
Hipomotoros megnyilvánulások
- Székrekedés Ezek az emésztőrendszer mentén levő chimma lelassulása miatt merülnek fel. Székrekedésről beszélnek, ha a széklet megtartása meghaladja a 48 órát, vagy ha a bélmozgás ritkábban fordul elő hetente háromszor egy felnőttnél. A székletürítés után továbbra is hiányos a bélmozgás.
Az atonikus székrekedés úgy tűnik, hogy megsérti az összes bélmozgás összehangolt tevékenységét. A széklet felhalmozódik a vastagbél lumenében, kinyújtja a falát, és súlyos esetekben a széklet kövek kialakulásához vezet, amelyek klinikát hoznak létre a bél elzáródásáért. Ha a belek üres, a széklet nagy mennyiségben szabadul fel. A székletürítés után javul a jólét és a fájdalom.
Spasztikus székrekedés akkor fordul elő, ha a bél körkörös izmait megzavarják. Kis mennyiségben választják ki a „juhszéklet” típusát, amelyet görcsös hasi fájdalom kísér. A székrekedés válhat fel normál széklettel..
- Fájdalom A fájdalomszindróma súlyossága és időtartama változó lehet. A fájdalom éles, görcsös görcsös székrekedés esetén és tompa, fájdalmas atonikus székrekedés esetén. Gyakrabban a köldökrészben vagy az ízületi területeken lokalizálódnak, a bélmozgás után visszaesnek.
- Puffadás vagy puffadás. A széklet stagnálása megszakítja az emésztési folyamatokat, rothadáshoz és az élelmiszertömeg fermentációjához vezet, amelyet fokozott gázképződés és mérgező termékek kibocsátása kísér. A puffadás fokozódik a ürítés előtt, és a széklet és gázok áthaladásával eltűnik.
- Intoxikációs szindróma. Az élelmezéskori összeomlás során képződött mérgező termékek intoxikációs tünetek kialakulásához vezetnek (étvágycsökkenés, az általános jólét romlása, fogyás stb.).
Gyakori megnyilvánulások
- Diszpeptikus tünetek: hányinger, étvágytalanság, nehézségi érzés a hasban, a levegő fújása.
- Neurotikus rendellenességek. A bél diszkinézia tünetei megsértik a szokásos életmódot, fokozott ingerlékenységet és érzelmi labilitást eredményeznek. Súlyos esetekben depressziós változások alakulnak ki, az alvás zavart, és az ember teljesítménye romlik. Az ember a problémájára összpontosít, és megpróbálja megtalálni a rosszindulatú daganatok tüneteit.
- dysbacteriosis A bél munkájában meglévő változások a patogén mikroflóra fokozódásához és a gyulladásos változások kialakulásához, a fertőzések csatlakozásához vezetnek.
Okoz
Gyakoriak
- Átöröklés.
- Hibák az étrendben.
- Megnövelt érzelmi labilitás.
- Hosszú stresszes helyzetek. Nem megfelelő működést okoznak a bélhurkok idegszabályozásában.
- Ülőkép.
- Túlsúly. Az elhízással a bél falának szerkezete megváltozik.
- Endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, thyrotoxicosis stb.).
Hipomotoros típus
- A táplálkozással kapcsolatos hibák (csökkent rostbevitel, megnövekedett liszttermékek fogyasztása stb.) Növelik az atonikus székrekedésben fellépő hypomotoros dyskinesia kockázatát.
- Kor. A bél falában és annak receptoraiban bekövetkező életkorral összefüggő változások hozzájárulnak a hipomotoros dyskinesia kialakulásához.
- Gyomorhurut, megnövekedett sósav képződés a gyomorban. A sósav felesleges tartalma fokozza az étel emésztését a gyomorban, ami ahhoz vezet, hogy a bélben az étrend rostja nem elegendő a normál működéséhez..
- A bél beidegződésének megsértése a bél falának receptorjainak elégtelen irritációjával a motoros aktivitás előfordulása érdekében.
- A test általános állapota, amely csökkenti a vagus ideg tónusát.
Hipermotor típusa
- Kórtörténet gyulladás. Az átvitt gyulladásos bélbetegségek után megváltozik a bél fal. A megváltozott bélfalra gyakorolt bármilyen minimális hatás fokozott perisztaltikát okoz és görcsöt okoz.
- Toxikus hatás a bél receptorkészülékére rothadás és erjedés bizonyos termékei által.
- Hormon hormonhiány. A Motilin gastrointestinalis hormon koncentrációjának növekedése a bél simaizomsejtjeinek görcséhez vezet..
- A vagus ideg fokozott ingerlékenysége bizonyos körülmények között (elhúzódó stressz, testmérgezés stb.).
Diagnostics
A bél diszkinézia diagnosztizálására nincs specifikus módszer. Minden intézkedés célja a tünetek magyarázatát képező patológia kiküszöbölése vagy megerősítése.
- A vér és a vizelet általános elemzése. Kötelező minimum, ha a betegség okát keresik. A vizelet elemzésével kizárhatók a vizeletrendszeri patológiák. A vérvizsgálat megmutatja a test gyulladásos változásait.
- Coprogram. Felismeri a belek gyulladásos változásait, az emésztési funkció károsodását. Az elemzés kiértékeli a széklet illatát, színét és alakját. A helmintikus fertőzések kizártak.
- A széklet bakteriológiai tenyésztése patogén növényen. A vetéses széklet kiküszöböli azokat a bélfertőzéseket, amelyek bél diszkinéziát okozhatnak.
- Irrigography. A röntgen kutatási módszer lehetővé teszi a belek motilitásának, a belső fal megkönnyebbülésének (a daganatok kizárásának) kiértékelését. Az irrigoscopia feltárja a hipermotoros vagy hipomotoros diszkinézist, és ez a módszer a diagnózis során a választott módszer.
- Szigmoidoszkópia és kolonoszkópia. Endoszkópos kutatási módszerek. Endoszkóp segítségével megvizsgálják a bél nyálkahártya állapotát, kizárják a gyulladásos betegségeket és a daganatokat.
Kezelés
Bármely típusú diszkinézia terápiás intézkedései patogenetikusak és tünetekkel járnak.
Hipomotoros típus
Előkészületek
- Hashajtók (Dufalac, Guttalax stb.). Ennek a csoportnak a gyógyszerei, amelyek vonzzák a vizet a bél lumenébe, vékonyítják a székletét és hozzájárulnak a jobb bélmozgáshoz.
- Prokinetika (Motilium és mások). Ennek a csoportnak a készítményei normalizálják a bél evakuálási motoros funkcióját, növelik a motilitást, felgyorsítják az étel átjutását az emésztőrendszerbe.
- Görcsoldó szerek (No-shpa stb.), Amelyek csökkentik a simaizomsejtek görcsét, megállítják a fájdalmat.
- Az enzimek (Creon, Mezim stb.) Javítják az emésztést, csökkentik a gyomor-bél traktus terhelését.
- Probiotikumok (Acipol, Bifidumbacterin stb.) Normalizálják a bél mikroflóráját.
- Antidepresszánsok a depresszió és a neurózis jeleire.
Diéta
Nincs speciális diéta. Az elfogyasztott folyadék mennyisége növekszik. Az étrend magában foglalja a bélmozgást elősegítő ételeket:
- tejtermékek;
- fekete kenyér;
- gyümölcsök;
- ásványvíz;
- köles;
- hajdina;
- zabpehely.
A fizikai aktivitás növekedése jótékony hatással van a székrekedés megelőzésére. A gyakorlatok célja a has alsó falának megerősítése (a gyomoron való lovaglás nagy golyókkal). Spastikus székrekedés esetén javasolt lassú, lágy edzés, úszás. Atonikus székrekedéssel, intenzív, erős edzéssel.
Hasmasszázs
Erős hasi masszázs technikákat alkalmaznak a bél motilitásának stimulálására.
Fizikoterápia
Használt elektroforézis kalciummal a hason, DDT, SMT.
Hipermotor típusa
Előkészületek
- Antidriarális szerek (Imodium stb.) Csökkentik a hasmenés megnyilvánulásait a tünet teljes enyhítéséig..
- Az enterosorbensek (Smecta és mások) adjuvánsként használják a hasmenés és a puffadás elleni küzdelemben.
- Antispaszmodikumokat (Buscopan stb.) Írnak elő fájdalom jelenlétében.
- Carminative drogok (Espumisan) segítenek a puffadásban és puffadásban.
- Az enzimek (microzim, stb.) Javítják az emésztést.
- Antidepresszánsokat írnak elő olyan neurotikus rendellenességek jeleire, amelyek diszkinéziát okozhatnak..
Diéta
Az étrend olyan ételeket tartalmaz, amelyek lassíthatják a bél motilitását:
A gyakorlatok enyhe erőt tartalmaznak, intenzitás nélkül. Nem ajánlott futás, ugrás, guggolás. Segít a hipermotor diszkinézia úszás, szegmentális masszázs elleni küzdelemben.
Fizikoterápia
Használt elektroforézis novokaiinnal, nem-beszéd vagy platifillinommal a fájdalom csökkentésére. Használhat SMT-t, paraffinfürdőket, induktorokat terápiás iszappal, IRT-vel kombinálva. A fizioterápia célja a belek falának tónusának csökkentése, a simaizomsejtek relaxálása és a fájdalom csökkentése.
Bél diszkinézia - mi a teendő, ha az emésztőrendszer megbukik??
A vastagbél hipomotoros dyskinesia súlyos betegség, amelynek során a bélrendszer motoros funkciója károsodott. Ugyanakkor az embernek nem alakul ki a belső szervek patológiája, de a vastagbél már nem képes normálisan működni. Ez viszont a szervezet emésztőrendszerének zavarához vezet (különösen a gyomor, a nyelőcső stb. Szenved)..
Vizsgáljuk meg részletesebben a diszkinézia fő jeleit, kialakulásának okait és kezelési módszereit.
A betegség okai
Fontos tudni: a mentális rendellenességek számos betegséget okozhatnak, ideértve a gyomorfekélyt, depressziót, pancreatitist, az izom-csontrendszer és az idegrendszer rendellenességeit..
A vastagbél diszkinézia sem kivétel. Általában a következő okokból alakul ki:
- Instabil pszicho-érzelmi állapot. Például, ha egy személyt gyakran stressz, neurózis szenved, negatív érzelmeket vagy depressziót tapasztal, akkor fennáll a veszélye diszkinézia kialakulására..
- Nem megfelelő (rosszul kiegyensúlyozott) táplálkozás. Ez magában foglalja a gyakori túladagolást, útközben történő étkezést, egészségtelen ételeket (zsíros, füstölt stb.). Ezen túlmenően a betegség kialakulásának kockázata jelentősen növeli a rosttartalmú ételek (zöldségek és gyümölcsök) hiányát.
- Egyes termékek iránti egyéni intolerancia, amelynek következtében a szervezetben hiányzik a hasznos anyag.
- Vitaminhiány.
- Ülő életmód és a sport teljes hiánya.
- Súlyos krónikus betegségek (cukorbetegség, testi inaktivitás, magas vérnyomás stb.)
- A diszkinézia genetikai hajlama.
- A bélrendszer súlyos fertőző betegségei.
- Az endokrin rendszer különféle rendellenességei (elhízás, nők menopausa).
- Nők nőgyógyászati betegségei, amelyek bélfunkciót provokálnak.
- Gyakoriságú gyógyszerek használata, amelyek negatívan befolyásolják a vastagbél működését (antibiotikumok, antipszichotikumok, érzéstelenítők stb.).
- A hipovitaminosis (bizonyos vitaminok feleslege) gyermekekben diszkinézist okozhat.
- A hormonális rendszer rendellenességei.
- Megnövekedett ideges ingerlékenység gyermekeknél.
- A hasnyálmirigyben a szükséges enzimek nem elegendő termelése károsítja a vastagbél működését.
- Glutén- vagy laktóz intolerancia.
- Krónikus medencegyulladásos betegség jelenléte.
- Az izom-csontrendszer különféle patológiái és betegségei (csontritkulás, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás).
- Alacsony folyadékbevitel.
- Sós ételek gyakori használata.
Ezen túlmenően további okok, amelyek miatt egy személynél a vastagbél diszkinézia alakulhat ki:
- májbetegség, különösen a krónikus hepatitis;
- gyomorfekély;
- hasnyálmirigy-gyulladás
- epehólyag-gyulladás;
- myxedema.
A diszkinetikus rendellenességek okai
A tudósok szerint a dyskinesia leggyakrabban az alultápláltság vagy a krónikus stressz hátterében fordul elő. A kockázati csoport 30–40 éves emberekből áll. Sőt, a nők hajlamosabbak a patológiára. Azokban az emberekben, akik már megtették a 40 éves mérföldkövet, csökken a diszkinézia kockázata.
Tehát a patológia fejlődésének fő forrásai a következők:
- Pszichogén tényezők: depresszió;
- krónikus szorongás;
- gyakori stressz;
- erős pszicho-érzelmi tapasztalatok.
- őrület diétákhoz;
- antibiotikumok;
- fekélyes léziók;
- cukorbetegség;
A depresszió, a pszicho-érzelmi tapasztalatok és a krónikus stressz gyakran dyskinesia kialakulásához vezet.
A gyengült motoros készségeket a túlságosan megtakarító étrend okozhatja. Nagy mennyiségű pirított étel, gyümölcsök hámozása, tejtermékek, hal, gabonafélék megtagadása - egy ilyen étrend nagymértékben befolyásolja a perisztaltikát.
A hipomotoros diszkinézia tünetei és megnyilvánulásai
Ez a betegség leggyakrabban a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Álmatlanság.
- Elhízottság.
- Alvászavar.
- Mentális rendellenességek (depresszió, idegesség, gyakori szorongás)
- A fájdalom megjelenése a szív vagy a gerinc területén, még akkor is, ha teljesen egészségesek.
- Nyálkahártya ürítés a bélmozgás során.
- felfúvódás.
- böfögés.
- A has nehézsége.
- Hasi érzés.
- A széklet megsértése (hasmenés, hasmenés, székrekedés).
- puffadás.
- Gyakori hányinger.
- A hasi fájdalom csökkentése, amely eltérő intenzitású lehet. A fájdalom görcsös és paroxizmális is. Időnként emelkedhetnek étkezés vagy stressz után..
A diszkinéziát az is jellemzi, hogy éjszaka nincs fájdalom, és közvetlenül az ébredés után jelentkeznek.
Milyen tünetei vannak a betegségnek??
Felnőtt és gyermek gyomor diszkinézia az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:
Csuklás - a fejlődő patológia egyik jele.
- fájdalom a has felső részén;
- túlcsordulás érzése;
- hányinger és hányás;
- csuklás;
- gyomorégés;
- robbantás rohadt;
- dysphagia;
- a gyomor mozgékonyságának megsértése.
Diagnosztikai módszerek
A fenti tünetek megjelenése után forduljon orvoshoz. Természetesen az orvos azonnal nem tudja megállapítani ezt a diagnózist, mivel mindenekelőtt ki kell zárnia a betegségek, például a polipok, daganatok és kolitisz lehetőségét. Ehhez a betegnek a következő diagnosztikai eljárásokat kell elvégeznie:
- Általános vérvizsgálat.
- Általános vizeletanalízis.
- A hashártya ultrahangja.
- Koprológiai kutatások.
- Ürülék.
- kolonoszkópia.
- CT.
A terápiás kezelés jellemzői
A hipomotoros diszkinézia kezelését átfogó módon hajtják végre, a beteg állapotának súlyosságától, tüneteitől, életkorától és a kapcsolódó betegségektől függően.
A kábítószer-kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszercsoportok bevitelét:
- Gyógyszeres kezelés a széklet normalizálása érdekében.
- Nyugtatók szedése.
- Görcsoldó szerek (No-shpa) receptje.
- Fájdalomcsillapítók (Paracetmol).
- Bél gyógyszerek felírása (Motilium, Cerucal).
- A bélmozgást javító gyógyszerek szedése (Duflak, Reguclax).
- Choleretic gyógyszerek felírása (Festal, Allohol).
- Enzimbevitel.
- B-vitamin és kálium bevitel.
Fontos! A hashajtók kezelése ellenjavallt.
Használhat gyógynövényeket is:
Osztályozás
Etiológiai források alapján a bél diszkinézia:
- elsődleges - ha fiziológiai okok vagy genetikai hajlandóság hátterében fordul elő;
- másodlagos - amikor a vastagbél vagy a vékonybél hibás működését valamely betegség okozta.
A hajlamosító forrástól függően a betegség a következő lehet:
- pszichogén vagy neurogen;
- mérgező vagy gyógyszer;
- táplálék - a fő provokátor a táplálkozási hibák;
- endokrin vagy proktogén;
- kóros - a bél veleszületett rendellenességeivel jár;
- hormonális vagy metabolikus.
A klinikai tünetek szerint a vastagbél vagy a vékonybél diszkinézia az alábbi formákban alakul ki:
- a bél rendellenességeinek élénk kifejeződése;
- elsősorban a fájdalom;
- az általános neurotikus rendellenességek előtérbe kerülésével.
A betegség fő osztályozása olyan formák meglétét feltételezi, amelyek különböznek a bél motilitási rendellenességeinek változatában:
- Atonikus vagy hipomotoros diszkinézia. A perisztaltika és az érintett szerv hangjának hirtelen gyengülése észlelhető. Gyakran fennáll az kapcsolat az alultápláltsággal és az ülő életmóddal.
- Spastikus vagy hipermotor diszkinézia. A megnövekedett hipertonitás és az aktív spastikus bél-összehúzódások jellemzik. Kóros predisponáló tényezőkkel társítva.
A diszkinézia tünetei és kezelése a betegség formájától függően kissé eltérő lehet..
Kezelési tippek
További terápiás intézkedésekként a következő ajánlott:
- Fizikoterápia. Magába foglalja:
- masszázs;
- beöntés;
- bélmosás ásványvizekkel;
- akupunktúra;
- paraffinfürdők.
- Szén-dioxid.
- Elektroforézis novokaiinnal és kalciummal.
Ezenkívül nagyon fontos a megfelelő táplálkozás betartása a hypomotoros dyskinesia kezelésében. Egy ilyen étrend a következőket írja elő:
- Az alkohol és a dohányzás leállítása.
- Jogi nyilatkozat:
- zsíros ételek;
- sült;
- akut;
- húslevesek;
- fűszerek és szószok;
- lisztes termékek;
- édesség;
- sala;
- konzervek;
- durva rosttartalmú zöldségek;
- kávé;
- fokhagyma.
- Minimalizálja a bab, gomba, kemény sajt és burgonya fogyasztását.
- Cserélje ki a fehér kenyér használatát rozsra.
- Napi használatra vízben főtt gabonafélék.
- Igyon legalább két liter vizet naponta, kivéve a levesek és gyümölcslevek folyadékait.
- Igyál egy csipkebogyó húslevest.
- Egyél enni.
- Váltson a részleges táplálkozásra.
- Használjon rendszeresen növényi olajat.
Fontos! A túlzott túlmelegedést kerülni kell a bél túlterhelésének megakadályozása érdekében. Az utolsó étkezésnek legkésőbb három órával lefekvés előtt kell lennie..
- Az ételt pároljuk, sütjük vagy főzzük.
- A menü minden nap friss zöldségfélék és fűszernövények legyen.
- Minden nap tanácsos párolt cukkini, sovány hús, hal és gyümölcs fogyasztása.
Diszkinézia megelőzése
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania az alábbi fontos ajánlásokat:
- Vezesse az aktív életmódot és sportoljon. Lehet, hogy kocogás, jóga, fitnesz, kerékpározás vagy valami más. A lényeg az, hogy ezt a sportot kénytelen elhagyni otthonról, és jól érezni magát. Ezen túlmenően az ilyen képzésnek rendszeresnek kell lennie, különben nem lesznek a várt előnyök.
- Figyelje az étrendjét. Ehhez létre kell hozni egy úgynevezett táplálkozási naplót. Be kell írnia mindent, amit naponta használ. Így ezek a nyilvántartások segítik az étrend ellenőrzését és javítását..
Javasolt továbbá a megfelelő étkezés, nem csak otthon, hanem egy partin, munkahelyen stb. Hagyja, hogy az egészséges étkezés ne csak "ünnepnapokon vagy amikor a gyomor beteg", hanem érvényes érvényes szabály lesz.
- Fogadja el a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás), mivel ezek nemcsak haszontalanok, hanem a szervezetre is ártalmasak.
- Kerülje a stresszt és az ideges feszültséget. Ehhez érdemes szocialistabbnak lenni, pozitívan nézni a világra, és morálisan pihenni. Érdekes hobbi, új hobbik és szerelem segít ebben a legjobban..
Időben kell kezelnie azokat a betegségeket is, amelyek kiválthatják a hipomotoros diszkinézia kialakulását..
Több mint 7 éves munkatapasztalat.
Szakmai készségek: a gyomor-bél traktus és az eperendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.
A bél diszkinézia a bél funkcionális rendellenessége, mely motoros evakuálási funkciójának megsértésén alapul. A funkcionális bélrendszeri zavarról akkor beszélünk, amikor a vizsgálat nem tárt fel olyan genetikai, morfológiai és anyagcsere-változásokat, amelyek megmagyaráznák a meglévő tüneteket..
A diszkinézia kialakulásának alapja a bélmozgások különféle típusai (perisztaltikus, ingaszerű, szegmentális és antiperisztaltikus) közötti koordináció megsértése. Ezek a mozgások biztosítják az étel keverését és előmozdítását, valamint a széklet képződését a vastagbél végső szakaszaiban.
A diszkinézia típusai
A bél motoros evakuálási funkciójának megsértése előfordulhat mind a mozgásának erősítése, mind pedig a csökkenés irányában..
- Hypermotor diszkinézia. Az ilyen típusú diszkinézia a bél mindhárom mozgásátípusának - az ingaszerű, a perisztaltikus és a szegmentális - megnövekedett növekedésével alakul ki. Klinikailag ez a hasmenés (hasmenés), fájdalomszindróma kialakulásával nyilvánul meg. A hipermotor diszkinézia az emésztés és a bél felszívódásának funkcióinak megsértésével, a dehidráció kialakulásával a vízveszteség hátterében is kialakulhat. Gyakori tünet a fájdalom enyhülése a székletürítés után.
- Hipomotoros diszkinézia. Jellemző a bél motilitásának megsértése annak csökkenése irányában, ami székrekedés kialakulásához vezet. A fejlesztési mechanizmus szerint a székrekedést spasztikusra és atonikusra osztják. Hipomotoros dyskinesia jelentkezhet fájdalommentes székrekedés mellett, súlyos görcsös fájdalommal és bab alakú széklet kialakulásával („juhszéklet”), vagy bél obstrukció epizódja formájában..
Vastagbél diszkinézia gyermekkorban
A gyermekek bél diszkinézia gyakori állapota, amikor a csecsemők gyorsan változó székrekedésben és hasmenésben szenvednek..
A betegség egy kifejezett fájdalomszindrómával folytatódik, amelyet néha még sok antisztatikum kezelésével sem lehet eltávolítani..
A gyermekek diszkinézia leggyakrabban neurogenikus.
A betegség gyermekeinek kezelése magában foglalja a táplálkozás szabályozását. Ez általában elég ahhoz, hogy diszkinéziában szenvedő csecsemőt segítsen..
Ha a gyermeknek súlyos hasmenése van, nem lehet egyetlen diéta mellett kezelni. Ebben az esetben szükséges az illetékes orvos által kiválasztott terápiás intézkedések kinevezése.
Tünetek
Hypermotor megnyilvánulások
- Hasmenés. Folyékony állagú, de nem vizes széklet. A bél mozgása a nap folyamán egyszeri vagy többszörös lehet. A hasmenés jellege a bélkárosodás mértékétől is függ. A vékonybél motoros aktivitásának károsodása esetén a hasmenés étkezés után fél órával jelentkezik, nem kíséri fájdalom, hanem dörgés és puffadás érzése. A szék napi 4-szeres lehet. A vastagbél károsodása esetén a hasmenés naponta akár tízszer is előfordulhat, fájdalmas késztetések kíséretében a székletürítésre. A széklet tartalmazhat nyálka szennyeződéseket.
- A víz és az elektrolitok abszorpciójának megsértése. Az ételek gyors áthaladása a bélben a fokozott perisztaltika miatt a víz és az elektrolitok, különösen a hidrogén-karbonátok abszorpciójának csökkenéséhez vezet, ami kiszáradási tünetek kialakulásához vezet (szomjúság, száraz bőr, száraz nyelv, fehér bevonattal stb.).
- Fájdalom Fájnak, tele vannak karakterrel. A székletürítés folytatódhat. A fájdalom megjelenése a megnövekedett bél motilitással jár. A fájdalom lokalizációja a sérülés mértékétől függ. Ha a vékonybél nagyobb mértékben érintett, akkor a fájdalmak a köldökrészben lokalizálódnak. Amikor a vastagbél befolyásolja, a fájdalmak a has alsó és oldalsó részén vannak elhelyezve.
- Nyálkahártya. Ez a hipermotor diszkinézia ritka tünete, amely a széklet ürítésével nyálkahártyán vagy csak nyálkahártyán történő ürítéskor nyilvánul meg..
- Székrekedés Hipermotor diszkinézia esetén bizonyos esetekben székrekedés alakul ki, nem hasmenés. Ezekben az esetekben görcsös jellegűek, és a kezelés ugyanaz lesz, mint a hypomotoros székrekedés esetén.
Hipomotoros megnyilvánulások
- Székrekedés Ezek az emésztőrendszer mentén levő chimma lelassulása miatt merülnek fel. Székrekedésről beszélnek, ha a széklet megtartása meghaladja a 48 órát, vagy ha a bélmozgás ritkábban fordul elő hetente háromszor egy felnőttnél. A székletürítés után továbbra is hiányos a bélmozgás.
Az atonikus székrekedés úgy tűnik, hogy megsérti az összes bélmozgás összehangolt tevékenységét. A széklet felhalmozódik a vastagbél lumenében, kinyújtja a falát, és súlyos esetekben a széklet kövek kialakulásához vezet, amelyek klinikát hoznak létre a bél elzáródásáért. Ha a belek üres, a széklet nagy mennyiségben szabadul fel. A székletürítés után javul a jólét és a fájdalom.
Spasztikus székrekedés akkor fordul elő, ha a bél körkörös izmait megzavarják. Kis mennyiségben választják ki a „juhszéklet” típusát, amelyet görcsös hasi fájdalom kísér. A székrekedés válhat fel normál széklettel..
- Fájdalom A fájdalomszindróma súlyossága és időtartama változó lehet. A fájdalom éles, görcsös görcsös székrekedés esetén és tompa, fájdalmas atonikus székrekedés esetén. Gyakrabban a köldökrészben vagy az ízületi területeken lokalizálódnak, a bélmozgás után visszaesnek.
- Puffadás vagy puffadás. A széklet stagnálása megszakítja az emésztési folyamatokat, rothadáshoz és az élelmiszertömeg fermentációjához vezet, amelyet fokozott gázképződés és mérgező termékek kibocsátása kísér. A puffadás fokozódik a ürítés előtt, és a széklet és gázok áthaladásával eltűnik.
- Intoxikációs szindróma. Az élelmezéskori összeomlás során képződött mérgező termékek intoxikációs tünetek kialakulásához vezetnek (étvágycsökkenés, az általános jólét romlása, fogyás stb.).
Gyakori megnyilvánulások
- Diszpeptikus tünetek: hányinger, étvágytalanság, nehézségi érzés a hasban, a levegő fújása.
- Neurotikus rendellenességek. A bél diszkinézia tünetei megsértik a szokásos életmódot, fokozott ingerlékenységet és érzelmi labilitást eredményeznek. Súlyos esetekben depressziós változások alakulnak ki, az alvás zavart, és az ember teljesítménye romlik. Az ember a problémájára összpontosít, és megpróbálja megtalálni a rosszindulatú daganatok tüneteit.
- dysbacteriosis A bél munkájában meglévő változások a patogén mikroflóra fokozódásához és a gyulladásos változások kialakulásához, a fertőzések csatlakozásához vezetnek.
A betegség formái
A vastagbél diszkinézia külön patológia lehet, amely csak az emésztőrendszer ezen szakaszát érinti. Ebben az esetben a betegség elsődleges formájáról beszélünk. Ez azonban másodlagos lehet, és más patológiás folyamatok hátterében is felmerülhet. A patológia formájának meghatározása még képzett szakember számára is nehéz lehet. Az elsődleges diszkinézia okait stresszes állapotoknak és alultápláltságnak lehet tekinteni, a másodlagos okokat endokrin patológiák, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély hátterében fordul elő..
A betegséget a klinikai kép jellege is besorolja. Az irritábilis bél szindróma a következő formákat különbözteti meg: hasmenés, székrekedés, nyálkahártya. A széklet megsértését szinte mindig észlelik, a hosszabb székrekedést gyakran rövid hasmenés váltja fel. A bél motilitása zavarának jellegétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg: spastikus bél diszkinézia, szerv diszfunkció hipomotoros típusonként.
A hipermotoros formát fokozott bélmozgás jellemzi, ami görcsökhöz vezet. Ebben az esetben tartós székrekedés lép fel, amelyet súlyos hasi fájdalom kísér. A székletürítés után a kellemetlenség eltűnik. Az ilyen típusú betegséget élelmiszer-mérgezés vagy összeegyeztethetetlen ételek okozhatják. A hipertóniás irritábilis bél szindróma a vastagbél lumenének kiszélesedéséhez, a sphincterek gyengüléséhez és a széklet inkontinenciához vezet. Hosszú székrekedés esetén a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, a székletürítéssel nagy mennyiségű széklet szabadul fel. A beteg vizsgálata során felfúvódás, vastag bevonat jelenléte a nyelven, rossz légzés. Tapintáskor feltárták a vastagbél és a bélkövek területeit.
A hipomotoros dyskinesia a bél motilitásának lelassulásaként nyilvánul meg, amelyben a székrekedést enyhe fájdalom, nehézségi érzés és repedés kíséri. Az ilyen jelenségek anyagcsere-rendellenességekhez vezetnek, amelyekben a testtömeg gyorsan növekszik. A székletürítés ritkán fordul elő, ezekhez nagy mennyiségű gáz szabadul fel. A bél nem ürül ki teljesen, ezért a széklet felhalmozódik és megmérgezi a testet. A hipomotoros diszkinézia kialakulását a szigorú étrend, az ülő életmód és a rosttartalmú étrend hiánya elősegíti. A betegség gyakran bél obstrukcióhoz vezet, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel. A legsúlyosabb betegség vegyes típusú IBS.
Okoz
Gyakoriak
- Átöröklés.
- Hibák az étrendben.
- Megnövelt érzelmi labilitás.
- Hosszú stresszes helyzetek. Nem megfelelő működést okoznak a bélhurkok idegszabályozásában.
- Ülőkép.
- Túlsúly. Az elhízással a bél falának szerkezete megváltozik.
- Endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, thyrotoxicosis stb.).
Hipomotoros típus
- A táplálkozással kapcsolatos hibák (csökkent rostbevitel, megnövekedett liszttermékek fogyasztása stb.) Növelik az atonikus székrekedésben fellépő hypomotoros dyskinesia kockázatát.
- Kor. A bél falában és annak receptoraiban bekövetkező életkorral összefüggő változások hozzájárulnak a hipomotoros dyskinesia kialakulásához.
- Gyomorhurut, megnövekedett sósav képződés a gyomorban. A sósav felesleges tartalma fokozza az étel emésztését a gyomorban, ami ahhoz vezet, hogy a bélben az étrend rostja nem elegendő a normál működéséhez..
- A bél beidegződésének megsértése a bél falának receptorjainak elégtelen irritációjával a motoros aktivitás előfordulása érdekében.
- A test általános állapota, amely csökkenti a vagus ideg tónusát.
Hipermotor típusa
- Kórtörténet gyulladás. Az átvitt gyulladásos bélbetegségek után megváltozik a bél fal. A megváltozott bélfalra gyakorolt bármilyen minimális hatás fokozott perisztaltikát okoz és görcsöt okoz.
- Toxikus hatás a bél receptorkészülékére rothadás és erjedés bizonyos termékei által.
- Hormon hormonhiány. A Motilin gastrointestinalis hormon koncentrációjának növekedése a bél simaizomsejtjeinek görcséhez vezet..
- A vagus ideg fokozott ingerlékenysége bizonyos körülmények között (elhúzódó stressz, testmérgezés stb.).
kórokozó kutatás
A fiziológiai és a patológiás okok széles köre provokálhatja a patológia előfordulását. Mindenesetre az ilyen változások a bélben fordulnak elő:
- a zsigeri túlérzékenység kialakulása;
- a test motoros funkciójának megsértése;
- a széklet és gázok evakuálásának folyamatának lassítása.
A gyomor-bél traktus diszkinéziáját a bélben lokalizációval a következő betegségek válthatják ki:
- nyombélfekély vagy gyomor;
- a test súlyos mérgezése kábítószerekkel, mérgező gombákkal, alacsony minőségű élelmiszerekkel, vegyi anyagokkal és alkohollal;
- Crohn-betegség;
- hasnyálmirigy-gyulladás
- bélfertőzések, például dizentéria, szalmonellózis és kolera;
- az epe kiáramlásának megsértése;
- epehólyag-gyulladás;
- Hirschsprung-kór;
- máj patológia;
- endokrin rendellenességek;
- gyomorhurut;
- 1. típusú diabetes mellitus;
- hipofízis adenoma;
- anális repedés;
- aranyér;
- helmintikus vagy parazita fertőzések;
- vegetovaszkuláris dystonia;
- mellékvesekéreg elégtelensége;
- a központi idegrendszer károsodása vagy hibás működése;
- elhízottság.
A hipermotor diszkinéziának gyakran nincs kóros alapja. Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai:
- krónikus vagy akut stresszes helyzetek;
- az étel hosszabb ideig tartó megtagadása, az azt követő túllehetéssel;
- szokás enni "futás közben" vagy száraz ételt;
- alkohollal való visszaélés;
- a nikotin hosszú távú függősége;
- rossz táplálkozás, ha a főmenü zsíros, fűszeres és sós ételek - ide tartozik a rost és más tápanyagok hiánya;
- a túlságosan szigorú étrend betartása, ha a gabonaféléket, a tejtermékeket, a húst és a halat kizárják az étrendből;
- nem megfelelő gyógyszeres bevitel, különösen hashajtók vagy rögzítők, pszichotrop szerek és antikolinerg szerek, antibakteriális gyógyszerek és érzéstelenítők;
- érzelmi instabilitás;
- fizikai aktivitás hiánya az emberi életben;
- súlyos ideges sokkok;
- depressziós állapotok.
A legtöbb esetben a gyermekek bél diszkinézia az ilyen patológiák hátterében fordul elő:
- hypovitaminosis;
- fokozott ideges ingerlékenység;
- hormonális egyensúlyhiány;
- a helminták behatolása a testbe;
- nem megfelelő szoptatás vagy mesterséges táplálás;
- korai etetés.
Mind a gyermekben, mind a felnőttekben a terhelt öröklődés provokatorként járhat el.
Diagnostics
A bél diszkinézia diagnosztizálására nincs specifikus módszer. Minden intézkedés célja a tünetek magyarázatát képező patológia kiküszöbölése vagy megerősítése.
- A vér és a vizelet általános elemzése. Kötelező minimum, ha a betegség okát keresik. A vizelet elemzésével kizárhatók a vizeletrendszeri patológiák. A vérvizsgálat megmutatja a test gyulladásos változásait.
- Coprogram. Felismeri a belek gyulladásos változásait, az emésztési funkció károsodását. Az elemzés kiértékeli a széklet illatát, színét és alakját. A helmintikus fertőzések kizártak.
- A széklet bakteriológiai tenyésztése patogén növényen. A vetéses széklet kiküszöböli azokat a bélfertőzéseket, amelyek bél diszkinéziát okozhatnak.
- Irrigography. A röntgen kutatási módszer lehetővé teszi a belek motilitásának, a belső fal megkönnyebbülésének (a daganatok kizárásának) kiértékelését. Az irrigoscopia feltárja a hipermotoros vagy hipomotoros diszkinézist, és ez a módszer a diagnózis során a választott módszer.
- Szigmoidoszkópia és kolonoszkópia. Endoszkópos kutatási módszerek. Endoszkóp segítségével megvizsgálják a bél nyálkahártya állapotát, kizárják a gyulladásos betegségeket és a daganatokat.
Kezelés. Pszichológiai szempont
Nagyon gyakran a funkcionális rendellenességeknek pszichológiai okai vannak (az egyetlen vagy az egyik ok). Mint viselkedésünk és hangulatunk, így a belső szervek munkáját az agy ellenőrzi.
Az agy (különösen a hipotalamusz) felelős az endokrin rendszer stabil működéséért is, olyan rendellenességek esetén, amelyekben hormonális egyensúlyhiány tükröződik.
A bélproblémák lehetnek pszichoszomatikus természetűek. Ez azt jelenti, hogy a betegség mechanizmusában a psziché és a test egyaránt működik. Az olvasó tisztában van egy olyan jelenséggel, mint a „medvebetegség” - nagy izgalom pillanataiban, egy fontos esemény előtt, stresszes helyzetben „megragadja” a gyomrot, ennek eredményeként - köldökfájás és hasmenés.
Ha a bél diszkinézia pszichoszomatikus természetű, akkor a gyógyszeres kezelés önmagában nem lesz elég. A tünetek eltűnnek, nem okozzák, és a tünetek visszatérnek.
Ebben az esetben pszichológus vagy pszichoterapeuta segítsége ajánlott (a pszichiáter haszontalan), lehetőleg pszichoszomatikus profilú vagy ilyen rendellenességekkel rendelkező tapasztalatokkal.
Vegye figyelembe, hogy a pszichoszomatikus betegségek pszichológiai módszerekkel történő kezelése nem szünteti meg a gyógyszeres kezelést. A legelején hangsúlyt kell fektetni a tünetek gyógyszeres kezeléssel történő eltávolítására, és csak akkor forduljon pszichológushoz vagy pszichoterapeutamhoz..
Kezelés
Bármely típusú diszkinézia terápiás intézkedései patogenetikusak és tünetekkel járnak.
Hipomotoros típus
Előkészületek
- Hashajtók (Dufalac, Guttalax stb.). Ennek a csoportnak a gyógyszerei, amelyek vonzzák a vizet a bél lumenébe, vékonyítják a székletét és hozzájárulnak a jobb bélmozgáshoz.
- Prokinetika (Motilium és mások). Ennek a csoportnak a készítményei normalizálják a bél evakuálási motoros funkcióját, növelik a motilitást, felgyorsítják az étel átjutását az emésztőrendszerbe.
- Görcsoldó szerek (No-shpa stb.), Amelyek csökkentik a simaizomsejtek görcsét, megállítják a fájdalmat.
- Az enzimek (Creon, Mezim stb.) Javítják az emésztést, csökkentik a gyomor-bél traktus terhelését.
- Probiotikumok (Acipol, Bifidumbacterin stb.) Normalizálják a bél mikroflóráját.
- Antidepresszánsok a depresszió és a neurózis jeleire.
Diéta
Nincs speciális diéta. Az elfogyasztott folyadék mennyisége növekszik. Az étrend magában foglalja a bélmozgást elősegítő ételeket:
- tejtermékek;
- fekete kenyér;
- gyümölcsök;
- ásványvíz;
- köles;
- hajdina;
- zabpehely.
A fizikai aktivitás növekedése jótékony hatással van a székrekedés megelőzésére. A gyakorlatok célja a has alsó falának megerősítése (a gyomoron való lovaglás nagy golyókkal). Spastikus székrekedés esetén javasolt lassú, lágy edzés, úszás. Atonikus székrekedéssel, intenzív, erős edzéssel.
Hasmasszázs
Erős hasi masszázs technikákat alkalmaznak a bél motilitásának stimulálására.
Fizikoterápia
Használt elektroforézis kalciummal a hason, DDT, SMT.
Hipermotor típusa
Előkészületek
- Antidriarális szerek (Imodium stb.) Csökkentik a hasmenés megnyilvánulásait a tünet teljes enyhítéséig..
- Az enterosorbensek (Smecta és mások) adjuvánsként használják a hasmenés és a puffadás elleni küzdelemben.
- Antispaszmodikumokat (Buscopan stb.) Írnak elő fájdalom jelenlétében.
- Carminative drogok (Espumisan) segítenek a puffadásban és puffadásban.
- Az enzimek (microzim, stb.) Javítják az emésztést.
- Antidepresszánsokat írnak elő olyan neurotikus rendellenességek jeleire, amelyek diszkinéziát okozhatnak..
Diéta
Az étrend olyan ételeket tartalmaz, amelyek lassíthatják a bél motilitását:
A gyakorlatok enyhe erőt tartalmaznak, intenzitás nélkül. Nem ajánlott futás, ugrás, guggolás. Segít a hipermotor diszkinézia úszás, szegmentális masszázs elleni küzdelemben.
Fizikoterápia
Használt elektroforézis novokaiinnal, nem-beszéd vagy platifillinommal a fájdalom csökkentésére. Használhat SMT-t, paraffinfürdőket, induktorokat terápiás iszappal, IRT-vel kombinálva. A fizioterápia célja a belek falának tónusának csökkentése, a simaizomsejtek relaxálása és a fájdalom csökkentése.
A gastroenterológiában a bél diszkinézia kifejezés az emésztőrendszeri rendellenességek tüneti komplexét határozza meg, amely motoros és funkcionális aktivitásának megsértése következtében jelentkezik. Leggyakrabban a bél rendellenessége a vastagbélben fordul elő, amely az úgynevezett irritábilis bél szindróma, melynek túlnyomó része a funkcionális székrekedés. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikai adatai szerint a vastagbél diszkinéziát a bolygó minden harmadik lakosában diagnosztizálják, és a gyakoriság túlsúlyban van a fogamzóképes korú nőknél..
Diszkinézia kezelése
A rövid időn belüli gyógyulás érdekében a gastroenterológusok felnőtt betegek kezelését integrált megközelítéssel javasolják. Ez a gyógyszeres terápia módszereinek és a hagyományos orvoslás recepteinek kombinációja.
Ezenkívül fontos átnézni a görcsös kolitiszben szenvedő emberek táplálkozását. Az étrendnek tartalmaznia kell a vitaminokkal, ásványi anyagokkal és rostokkal dúsított ételeket. Elegendő mennyiségű friss gyümölcs és zöldség csökkenti a visszaesés kockázatát.
Figyelembe kell venni a bél időben történő ürítését. Egészséges emberben a bélmozgás naponta egyszer történik, ugyanabban az időben..
Gyógyszer
A diszkinézia leküzdésére szolgáló terápiás módszer közvetlenül függ annak típusától:
- A hipermotoros kolitisz kizárja a hashajtók alkalmazását. A gasztroenterológusok görcsoldó gyógyszereket írnak fel az állapot enyhítésére (a No-spa-t naponta háromszor 1-2 tabletta veszi).
- A hipomotoros diszkinéziát enzimekkel és choleretic gyógyszerekkel kell kezelni.
Az idegrendszer megtisztításához antipszichotikumokat és antidepresszánsokat írnak fel..
Népi gyógymódok
Az alternatív gyógyászat nem helyettesítheti a fő kezelési módot. Feladata a gyógyszeres kezelés kiegészítése és fokozása. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor nem minden drogot lehet bevenni. Például terhesség vagy az egyének egyedi intoleranciája.
Tinktúra diszkinézia esetén
Vegyen be 2 evőkanál keveréket cickafarkból, orbáncfűvirágból, anyacsavar gyógynövényből, zsályából, tölgyfa kéregből. Öntsön 250 ml forrásban lévő vizet, hagyja hagyni két órán át. Ezután a gyógyító infúziót egy kötszerrel vagy gézzel szűrjük le.
A bél diszkinézia típusai és okai
A vastagbél diszfunkciója (az ICD10 - K59.8.1 szerint) több osztályozási jelre oszlik:
- A vastagbél hipomotoros diszkinézia az izomréteg funkcionális megsértése, amely folyamatos relaxációhoz és annak csökkentéséhez vezet, amelynek eredményeként nehézségek merülnek fel a széklet elősegítésében és ürítésében.
- A vastagbél spasztikus diszkinéziáját az emésztőrendszer állandó feszültsége okozza, ami a perisztaltika megsértéséhez vezet.
- A vastagbél diszkinézia hipertóniás formáját fokozott hipertonitás jellemzi, amely tartós székrekedés és fájdalom kialakulásához és progressziójához vezet (kólika).
- A vastagbél hipotóniás vagy atoni diszkinézia a bélfalak hullámszerű összehúzódásainak éles gyengülése és megsértése, amelyet székrekedés, tompa hasos fájdalom a hasban és nehézségi érzés kísér..
A gastroenterológiában meghatározzuk a bél diszkinézia primer és szekunder formáját. Az elsődleges vastagbél diszkinézia megjelenésének valószínű oka az orvosszakértők szerint a pszichogén faktor - intraperszonális konfliktus, negatív érzelmek, mentális vagy idegbetegségek. A bélrendszer tüneti rendellenességének kialakulására várható egyéb okok és következmények között vegye figyelembe az alacsony rosttartalmú élelmiszerek túlzott mértékű fogyasztását is, azaz azokat az élelmiszer-összetevőket, amelyeket az emberi test emésztő enzimei nem emésztnek fel, hanem a bél mikroflóra dolgozza fel. Ezenkívül a bél diszkinézia okai az akut fertőzésnek a vastagbélben fordulhatnak elő. A vastagbél elsődleges rendellenessége mellett az ok-okozati összefüggés másodlagos tényezőket is biztosíthat a dyskinesia kialakulásához:
- krónikus gasztritisz;
- epehólyag-gyulladás;
- gyomorfekély;
- cukorbetegség;
- hasnyálmirigy és / vagy endokrin rendszer betegségei.
A béltartalom lassú áthaladása a vastagbélben különféle eredetű myopathia és neuropathia következménye lehet.
A patológia fő típusai
A bél diszkinéziát a peristaltika megsértése jellemzi, a simaizom tónusának csökkenése vagy növekedése következtében. Az etiotrop és tüneti kezelést a patológia típusától függően végzik..
A hipertóniás
A betegség a bél tartós spastikus összehúzódásain alakul ki, amelyek fájdalmas kólikat és progresszív székrekedést okozhatnak. A fájdalmak az alsó hasban és az oldalakon vannak, élesek és görcsösek. Csak a bélmozgás segít csökkenteni azok súlyosságát a patológia következő súlyosbodásáig.
A hipermotor diszkinéziát mindig túlzott gázképződés kíséri. Az embernek teltségérzése és puffadása van, rossz a szaga a szájából, és fehér bevonat képződik a nyelvén. Palpációkor kimutatható a vastagbél heterogenitása - néhány terület kitágult és görcsös.
A hipotóniás
Az ilyen típusú patológiát a perisztaltika hirtelen gyengülése, a bélizom falának csökkenése jellemzi. Az embernél krónikus székrekedés lép fel, tompa fájdalmas görcsök jelentkeznek a hasban, teltségérzés és puffadás jelentkezik. A fájdalom az egész hasra terjed, lokalizációját még durván meg lehet határozni. A hipomotoros diszkinézia az anyagcserének lelassulását idézi elő, az étel hosszú ideig stagnál a gastrointestinalis traktusban, ami a testtömeg növekedését okozza, a gyakori étvágy hiánya ellenére.
A bélmozgás során nehéz a széklet és kis mennyiségben..
A hipomotoros dyskinesia gyakran allergiás reakciókat vált ki az immunitás hirtelen csökkenése és a metabolikus termékek krónikus mérgezése miatt. A nem megfelelő motoros aktivitás vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás eredményeként a bél evakuálási képessége romlik. Orvosi beavatkozás hiányában a patológia bél obstrukcióvá válik, amelyet csak sürgősségi műtét képes megoldani.
Bél rendellenességek tünetei
A bél dyskinesia különféle kellemetlenségeket okoz a betegnek, ideértve a fájdalom tüneteit is, amelyek intenzitása változó. Akut, tompa, fájó vagy hasi fájdalom okozhat egy embert néhány perctől néhány óráig, amíg kvalifikált orvosi ellátásban nem részesülnek. A vastagbél diszkinézia során fellépő fájdalom szinte az egész hasüreget érinti, és a fájdalom nem enyhül, amíg a gáz el nem távozik vagy a bél teljesen kiürül. A fájdalom intenzitása alvás közben egy ideig csökken, és ébredés után folytatódik. Mindezek a tényezők csökkentik a bél motilitását, érzelmi túlterhelést és stresszes helyzeteket okoznak az emberben. A görcsös kolitisz vagy irritábilis bél szindróma diszkinéziával együtt, amely a széklet stagnálásához vezet, allergiás reakciót vagy a test általános mérgezését válthatja ki.
Az elfogyasztott étel típusától függetlenül a fő tünetek a dörgés és a puffadás, vastagbél diszkinézia, valamint károsult széklet.
Az általános tüneti jellegzetes tünetek, az elhanyagolás mértékétől és a bél rendellenesség típusától függetlenül, a következők:
- székrekedés;
- hányinger és gyakori tartós hányás;
- nem motivált láz;
- fogyás vagy súlygyarapodás, függetlenül az ember étvágyától;
- fokozott puffadás és puffadás;
- az általános vérvizsgálat változásai, például az ESR növekedése, leukocitózis;
- fájdalom a hasi üregben, lokalizáció nélkül, székletürítés után;
- szédülés és a test általános gyengesége.
tünettan
A betegség megnyilvánulásait szinte mindig fájdalmas érzések kísérik. A kezdeti szakaszban a beteg egyszerűen megtagadhatja az étkezést, és nem érti az étvágytalanság okát.
A fő tünetek a következők:
- böfögés;
- gyomorégés;
- hányinger
- puffadás;
- nyelési funkció megsértése;
- fájdalom a mellkasban;
- hányás
- akut szervi expanzió;
- aerofágia (levegő nyelése evés közben, majd lefúvatás).
Ha a diszkinéziát idegösszeroppanás váltotta ki, akkor heves hányás jelentkezik, ami nem hoz enyhülést.
Ha gyomorban kellemetlen érzést és diszkinézia egyéb jeleit észlelheti, azonnal forduljon egy gastroenterológushoz, és átfogó vizsgálaton menjen keresztül..
Megkülönböztető diagnózis
A vastagbél diszkinéziában szenvedő betegek szigorúan specifikus emésztőrendszeri szindrómákra panaszkodnak. Ugyanakkor egyértelműen meg kell különböztetni a tüneti tüneteket a gastrointestinalis traktus többi betegségétől, amelyek hasonló klinikai mutatókkal fordulnak elő:
- fekélyes vagy fertőzés utáni vastagbélgyulladás;
- Crohn-betegség;
- bél polipózis;
- vastagbélrák vagy tuberkulózis;
- diverticulitis és így tovább.
A laboratóriumi műszeres diagnosztika szükséges mennyisége magában foglalja:
- vérkémia;
- coprology;
- férgek petesejtjeinek és dysbiosis székletének elemzése;
- széklet bakteriológiai vizsgálata;
- laktóztolerancia vizsgálat.
Ezenkívül a kezelőorvos elvégzi a hasi üreg ultrahang vizsgálatát (ultrahang) és a vastagbél tranzit sebességének tanulmányozását, egy kolonoszkópiát a vastagbél nyálkahártyájának biopsziával, röntgenvizsgálatot - irigográfiát, amikor az emésztőrendszer bélcsőjét vizsgálják..
Szükség esetén más orvosi szakemberek kapcsolódnak a diagnosztikai vizsgálathoz - nőgyógyász, pszichiáter, neurológus, endokrinológus és így tovább..
Diagnózis és kezelés
A vastagbél diszkinézia differenciáldiagnosztikával, azaz a hasonló tünetekkel járó betegségek fokozatos kizárásával detektálható. Milyen kutatásokat javasol a gasztroenterológus a betegnek:
- széklet, vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata a gyulladásos fókusz lokalizációjának meghatározására;
- koprogram a bél dysbiosis kimutatására;
- szigmoidoszkópia a vastagbél állapotának felmérésére;
- kolonoszkópia a diszkinézia típusának meghatározására;
- irrigoscopia a vastagbél sérült területeinek kimutatására.
Ezeknek a technikáknak nem elegendő informativitása mellett műszeres vizsgálatokat végeznek: ultrahang, MRI, bél komputertomográfia.
Bél diszkinézia kezelése és diéta
A betegség széles körben elterjedt előfordulása ahhoz vezet, hogy a legtöbb beteg a közismert információk alapján öngyógyszeres kezelést folytat, növelve az étrend rosttartalmát és a folyadék mennyiségét az étrendben. Az ilyen kezelés és megelőző intézkedések nem károsak, és a hivatalos orvoslás üdvözli őket. A legtöbb esetben azonban a gyors eredmény elérése érdekében a súlyos bélrendszeri diszkinéziában szenvedő betegek hashajtókat vagy napi tisztítószert használnak, miközben figyelmen kívül hagyják az orvosi rendelő látogatását..
A hashajtó gyógyszerek kritikus hátránya a gyors függőség, valamint a gyógyszer dózisának fokozatos növelése, amely biztosítja a vastagbél receptor funkcióinak degenerálódását.
Tudnia kell, hogy a hashajtó gyakori használata és adagjának növelése ozmotikus nyomást idéz elő a bél lumenében és a puffadásban, és a tisztító ellenségek szisztematikus használata a zsigeri érzékenység és a székletürítési reflex elvesztését okozza a vastagbélben.
A vastagbél rendellenességek kezelésére szolgáló program magában foglalja az étkezési ajánlásokon és gyógyszereken alapuló alapkezelést. A vastagbél diszkinézia esetén speciális diétát írnak elő a beteg számára, amely kizárja az olyan élelmiszeripari termékek használatát, amelyek túlzott gázképződést okoznak:
- koffein;
- laktóz;
- ecet;
- fekete és piros paprika;
- pácolt és füstölt termékek.
Az étrendben főként a megnövekedett rosttartalmú zöldségek és gyümölcsök vannak, amelyek hozzájárulnak a széklet lágyulásához és jó minõségû átjuttatásához a bélrendszerben. Megfelelő mennyiségű rost nyerhető a következő élelmiszerekben:
- sárgarépa;
- fehér és karfiol;
- cukorrépa;
- tök;
- kukorica;
- avokádó;
- lenmagot;
- banán;
- egy alma;
- körte;
- szárított barackok;
- mazsolát stb..
Tekintettel arra a tényre, hogy a fő klinikai szindróma a hasi fájdalom, az egészségügyi dolgozók elsődleges feladata a fájdalom kiküszöbölése farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával. A gastroenterológus minden erőfeszítésének a zsigeri érzékenység csökkentésére és a bél motoros funkcióinak normalizálására kell irányulnia. A drogkezelés leghatékonyabb módszerei között a következő gyógyszereket lehet megkülönböztetni:
- A Cerucal® az AWD.pharma GmbH & Co.KG német gyártó vényköteles gyógyszere intramuszkuláris és intravénás alkalmazásra szánt oldat formájában. A gyógyszer elősegíti a belek és a gyomor tónusának növekedését, felgyorsítja az ürítést, serkenti a perisztaltikát és csökkenti a hiperacid állást. Ellenjavallatok: a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység - metoklopramid, a terhesség első trimesztere, 5 év alatti gyermekek.
Ezen gyógyszer-kombinációk kezelésének menetét és adagolását a kezelő orvos határozza meg.
Hogyan kezeljük a gyomor diszkinéziát?
A komplex terápia magában foglalja a fő területeket:
- fogyókúra;
- gyógyszerek szedése;
- fizioterápia, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok;
- fitoterápia;
- szélsőséges helyzetekben - műtét.
A gyógyszerek listája a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:
- nyugtatók - az idegrendszer helyreállítása és a motilitás normalizálása érdekében neurotrop és pszichotróp gyógyszereket írnak fel;
- M-antikolinerg szerek - lehetővé teszik a gyomor kontraktilis funkciójának hypersyndrommal történő korrekcióját;
- gyomor hipomotoros dyskinesia esetén - az izmok falának összehúzódásának stimulálására szolgáló eszköz („Eufillin”, „Caffeine”);
- atonikus formában - perisztaltika kiváltására szolgáló készítmények (Prozerin);
- speciális enzimeket („Acidin-pepsin”) írnak fel helyettesítő kezelésként.
A bél diszkinézia hagyományos gyógyszere
A hivatalos gyógykezelés mellett használhatja az alternatív orvoslás bevált módszereit is:
- Frissen sajtolt burgonya vagy káposzta juice javítja a gyomor-bél traktus motilitását, és kiváló minõségû ürítést biztosít a vastagbélbõl.
- A mézes zöld tea pihentető hatással lesz..
- A görögdinnye héja javítja a bél motilitását.
A bél diszkinézia kezelésére szolgáló népi gyógyszerhasználattal kapcsolatos minden intézkedést össze kell hangolni a részt vevő orvosi tanácsadóval..
A betegség prognózisa
Mint a legtöbb betegségnél: minél hamarabb elindul a kezelés, annál jobb. A sikeres kezelés fő tényezője az integrált megközelítés és a különböző szakemberek részvétele, mind a terápiás, mind a pszichológiai spektrumban.
Ha egy személy kizárólag gyógyszeres kezelésben részesült, de gyanú merült fel a betegség kialakulásának pszichológiai vonatkozásában, akkor a prognózis rossz - minden súlyos stresszes helyzet újraindíthatja a bél diszkinézia mechanizmusát..
Bél rendellenességek előrejelzése és megelőzése
Általában a tüneti bélzavar előrejelzése kedvező, klinikai ajánlások figyelembevételével. A betegség lefolyása nem jár bél obstrukció formájában jelentkező szövődményekkel, fistulák, perforációk vagy striktúrák kialakulásával, ha a kezelőorvos összes beadását a beteg jóhiszeműen végzi. A terápiás megelőzés intézkedései között a következő pozíciókat kell figyelembe venni:
- Kövesse nyomon saját testsúlyát és táplálkozását.
- Aktív életmód élése.
- Kerülje az ideges és szellemi stresszt.
- Vegye figyelembe a szálló egészségügyi és higiéniai szabályait.
- Időben forduljon orvoshoz.
Bél-megelőzés során ne felejtsük el megtanítani a gyermekeket erre..
szövődmények
A diszkinézia legveszélyesebb szövődménye a bél prolapszja. Ugyanakkor a beteg önmagában sem képes megbirkózni a betegséggel, a konzervatív kezelési módszerek szintén nem adnak eredményt. Ebben a helyzetben a probléma egyetlen helyes megoldása a műtét.
Idősebb embereknél olyan szövődmény alakulhat ki, mint például bénulási bél obstrukció. A következő következmények szintén lehetséges:
- A test mérgezése akut formában;
- epekövesség;
- cholecystitis;
- Hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata);
- A gyomornyálkahártya gyulladása vagy gyomorhurut.
Ezeknek a problémáknak a megelőzése érdekében gondosan mérlegelnie kell az egészségét, és időben kell reagálnia a betegség bármilyen jele megjelenésére..