Telefonon megerősítjük, hogy klinikánkon rögzítik

A széklet-inkontinencia a különféle rendellenességek és sérülések miatt a bélmozgás feletti ellenőrzés elvesztését jelenti..

A széklet inkontinencia okai

A széklet-inkontinencia fő oka az izompép működésének megsértése és a vastagbél tartalmának megmaradásának képtelensége. A zárószerkezetnek meg kell tartania a bél tartalmát, amely folyékony, szilárd és gáznemű. A széklet a végbélben marad meg, mivel a receptor készülék és az anális csatorna kölcsönhatásba lép, amelyet az idegvégződések, a gerincvelő és az izomkészülék felhasználásával hajtanak végre. A széklet inkontinencia fő okai eltérő etiológiájúak, és lehetnek veleszületett vagy szerzett patológiák. Ezek az okok a következők:

• anatómiai patológiák, ideértve az anális készülék rendellenes rendellenességeit, a végbél hibáit és a végbélfistulák jelenlétét;
• szülés után kapott szerves sérülések, agykárosodás;
• mentális eltérések, ideértve a neurózist, hisztériát, pszichózist, skizofréniát stb.;
• súlyos betegségek és azok utáni szövődmények (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.); az obturator traumás sérülései, beleértve a műtéti traumát, otthoni sérüléseket és eséseket, a végbél törését;
• hasmenést és széklet-elzáródást okozó akut fertőző betegségek;
• cukorbetegség, medence sérülések, végbéldaganatok stb. okozta idegrendszeri rendellenességek.

A széklet inkontinencia típusai

A széklet inkontinencia felnőttekben és gyermekekben különbözik az anális inkontinencia etiológiájában és típusában. Az inkontinencia következő típusait lehet megkülönböztetni:

• a széklet rendszeres ürítése, a széklet ürítés nélkül; széklet inkontinencia a széklet ürítéskor;
• részleges széklet-inkontinencia fizikai megterhelés, köhögés, tüsszentés stb.;
• az életkorral összefüggő ürülék inkontinencia a test degeneratív folyamatainak hatására.

A gyermekek széklet-inkontinenciája csecsemőkorban normális állapot, amelyben a gyermek még mindig nem képes visszatartani a bélmozgást és a gázokat. Ha a gyermekek széklet-inkontinenciája legfeljebb 3 évig tart, akkor konzultáljon orvosával, mivel a rendellenességek és patológiák kimutathatók. A széklet-inkontinencia felnőtteknél általában az ideg- és reflex patológia jelenlétével jár. A betegek anális elégtelenséget mutathatnak, amelyet a külső záróizom megsértése és a kitöltött végbél tartalmának patológiai inkontinenciája okozhat. A beidegződés zavarai esetén a széklet inkontinencia felnőtteknél az eszméletvesztés pillanatában, azaz alvás, ájulás és stresszes helyzetekben fordul elő. Idős korban a receptor ürülék inkontinenciáját a székletürítés hiánya esetén figyelik meg, amelyet a distalis végbél és a központi idegrendszer sérülése okozott. Idősekben a széklet-inkontinenciát általában a mozgások, a mentális rendellenességek és a degeneratív folyamatok csökkent koordinációja után figyelik meg. A legmegfelelőbb kezelés előírásához pontosan meg kell határozni a széklet inkontinencia típusát - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális. Nőkben a széklet inkontinenciát az anális sphincter károsodása okozhatja a szülés után. A szülés utáni rendellenességek eredményeként perinealis repedés és további szupúció következik be, ami az anális készülék diszfunkciójának kialakulásához vezet.

A betegség diagnosztizálása

A pontos diagnózis meghatározása és a széklet inkontinencia megfelelő típusának megállapítása érdekében a kezelő orvos diagnosztikai teszteket ír elő, valamint megvizsgálja az anális készülék anatómiai, neurológiai és traumatikus rendellenességeit. A terapeuta és a proktológus előírta a végbélnyílás érzékenységének vizsgálatát, szigmoidoszkópiát, ultrahang és mágneses rezonancia leképezést.

Orvosok Proktológusok

Sebész - koloproktológus, orvostudományi jelölt, a legmagasabb kategóriájú orvos, az orosz koloproktológusok szövetségének tagja.

Széklet inkontinencia

A széklet-inkontinencia a különféle rendellenességek és sérülések miatt a bélmozgás feletti ellenőrzés elvesztését jelenti..

A széklet inkontinencia okai

A széklet-inkontinencia fő oka az izompép működésének megsértése és a képtelenség megtartani a vastagbél tartalmát.

A zárószerkezetnek meg kell tartania a bél tartalmát, amely folyékony, szilárd és gáznemű. A széklet a végbélben megmarad, mivel a receptor készülék és az anális csatorna kölcsönhatásba lép, amelyet az idegvégződések, a gerincvelő és az izomkészülék felhasználásával hajtanak végre..

A széklet inkontinencia fő okai eltérő etiológiájúak, és lehetnek veleszületett vagy szerzett patológiák. Ezek az okok a következők:

• anatómiai patológiák, ideértve az anális készülék rendellenes rendellenességeit, a végbél hibáit és a végbélfistulák jelenlétét;
• szülés után kapott szerves sérülések, agykárosodás;
• mentális eltérések, ideértve a neurózist, hisztériát, pszichózist, skizofréniát stb.;
• súlyos betegségek és azok utáni szövődmények (demencia, epilepszia, mániás szindróma stb.);
• az obturator traumás sérülései, beleértve a műtéti traumát, otthoni sérüléseket és eséseket, a végbél törését;
• hasmenést és széklet-elzáródást okozó akut fertőző betegségek;
• cukorbetegség, medence sérülések, végbéldaganatok stb. okozta idegrendszeri rendellenességek.

A széklet inkontinencia típusai

A széklet inkontinencia felnőttekben és gyermekekben különbözik az anális inkontinencia etiológiájában és típusában. Az inkontinencia következő típusait lehet megkülönböztetni:

• a széklet rendszeres ürítése, a széklet ürítés nélkül;
• széklet inkontinencia a széklet ürítéskor;
• részleges széklet-inkontinencia fizikai megterhelés, köhögés, tüsszentés stb.;
• az életkorral összefüggő ürülék inkontinencia a test degeneratív folyamatainak hatására.

A gyermekek széklet-inkontinenciája csecsemőkorban normális állapot, amelyben a gyermek még mindig nem képes visszatartani a bélmozgást és a gázokat. Ha a gyermekek széklet-inkontinenciája legfeljebb 3 évig tart, akkor konzultáljon orvosával, mivel a rendellenességek és patológiák kimutathatók.

A széklet-inkontinencia felnőtteknél általában az ideg- és reflex patológia jelenlétével jár. A betegek anális elégtelenséget mutathatnak, amelyet a külső záróizom megsértése és a kitöltött végbél tartalmának patológiai inkontinenciája okozhat.

Inerációs rendellenességek esetén a széklet inkontinencia felnőtteknél az eszméletvesztés pillanatában, azaz alvás, ájulás és stresszes helyzetekben fordul elő..

Idős korban a receptor ürülék inkontinenciáját a székletürítés hiánya esetén figyelik meg, amelyet a distalis végbél és a központi idegrendszer sérülése okozott. Idősekben a széklet-inkontinenciát általában a mozgások, a mentális rendellenességek és a degeneratív folyamatok csökkent koordinációja után figyelik meg..

A legmegfelelőbb kezelés előírásához pontosan meg kell határozni a széklet inkontinencia típusát - veleszületett, szülés utáni, traumás és funkcionális.

Nőkben a széklet inkontinenciát az anális sphincter károsodása okozhatja a szülés után. A szülés utáni rendellenességek eredményeként perinealis repedés és további szupúció következik be, ami az anális készülék diszfunkciójának kialakulásához vezet.

A betegség diagnosztizálása

A pontos diagnózis meghatározása és a széklet inkontinencia helyes típusának megállapítása érdekében a kezelő orvos diagnosztikai teszteket ír elő, valamint az anális készülék anatómiai, neurológiai és traumatikus rendellenességeinek meglétét is megvizsgálja..

A terapeuta és a proktológus előírta a végbélnyílás érzékenységének vizsgálatát, szigmoidoszkópiát, ultrahang és mágneses rezonancia leképezést.

Széklet-inkontinencia kezelés

A széklet-inkontinencia kezelésének első lépése a rendszeres bélmozgás kialakítása és a gyomor-bélrendszer normál működése. A beteg számára nemcsak a helyes étrendet írják elő, hanem az étrendet az étrend, annak alkotóelemeinek és mennyiségének korrekciójával szabályozzák..

Az emésztés normalizálása után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a székletürítést, beleértve a furazolidont és az imátriumot.

A széklet-inkontinencia leghatékonyabb kezelése az anális izmok erősítésére szolgáló speciális edzések és gyakorlatok kinevezésével lesz. Az edzésprogram lehetővé teszi a záróizom edzését és az anális készülék normál működésének helyreállítását.

A végbélnyílás és a végbél súlyos károsodása esetén műtétet írnak elő. A kolostómia olyan beavatkozás, amelynek célja a vastagbél és a hasfal műtéti összekapcsolása. Az anális járat teljesen össze van varrva, és a beteg műtét után csak egy speciális, cserélhető tasakban üríthető ki, amely a hasfalhoz van csatlakoztatva. Egy ilyen műveletet csak rendkívül súlyos esetekben végeznek..

A széklet-inkontinencia konzervatív kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az elektromos stimulációt és a terápiás gyakorlatokat. A perineum és a pulpa elektromos stimulálása az anális izmok összehúzódó funkciójának javítására, a végbél reteszelő képességének helyreállítására és a végbél erősítésére irányul. A fő terápiában szereplő gyógyszerek javítják a szinapszis ideges ingerlékenységét és normalizálják az izomszövet állapotát. A gyógyszereket a diagnosztikai indikációktól és a beteg állapotától (például széklet-inkontinencia és a betegség stádiuma) függően írják fel..

Szükség esetén a széklet-inkontinencia kombinált kezelését írják elő, amely során aranyércsomók műtéti eltávolítását és a végbél helyreállítását végzik el..

Kiegészítő terápiaként vízprocedúrákat és Biofeedback-eket lehet felírni, amelyek célja az anális izmok speciális eszköz és diagnosztikai monitor segítségével történő edzése..

Széklet inkontinencia

A széklet-inkontinencia (vagy encopresis) olyan rendellenesség, amelyben elveszik a székletürítés ellenőrzésének képessége. A széklet-inkontinencia, amelynek tünetei elsősorban gyermekeknél figyelhetők meg, felnőtteknél manifesztálódva, általában egy adott szerves léptékű patológia (daganatképződések, sérülések stb.) Relevanciájával járnak..

Általános leírása

A széklet-inkontinencia, ahogyan megjegyeztük, a bélmozgással kapcsolatos folyamat feletti ellenőrzés elvesztésére utal, ami ennek megfelelően azt jelzi, hogy nem képes késleltetni a székletürítést, amíg meg nem jelenik a lehetőség erre a célra a WC-n. Széklet-inkontinenciaként azt a lehetőséget is figyelembe vesszük, amelyben a széklet (folyékony vagy szilárd) akaratlan szivárgása történhet, amely például a gázok áthaladásakor fordulhat elő..

Az esetek csaknem 70% -ában a széklet-inkontinencia olyan tünet (rendellenesség), amely 5 éves kortól jelentkezik. Gyakran előfordulását a szék késleltetése előzi meg (a szék a továbbiakban egy cserélhető szinonimát jelent a "széklet" meghatározására).
Ami az uralkodó szexet illeti a encopresis kialakulása szempontjából, a betegséget gyakran a férfiaknál észlelik (körülbelül 1,5: 1 arányban). A felnőttkori statisztikák figyelembevételekor ez a betegség, amint azt már említettük, szintén nem zárható ki.

Vélemények szerint a széklet-inkontinencia az öregség kialakulásának általános megsértése. Ez néhány közös szempont ellenére nem igaz. Jelenleg nincs olyan tény, amely arra utalna, hogy kivétel nélkül az idős emberek elveszítik a képességüket a széklet ürítésének szabályozására a végbél útján. Sokan úgy vélik, hogy a széklet-inkontinencia szenilis betegség, de a valóságban a helyzet kissé másképp néz ki. Tehát a betegek körülbelül fele, ha megnézünk bizonyos statisztikai adatokat a témáról, középkorú emberek, és ennek megfelelően ez a kor 45-60 év között van.

Eközben ez a betegség az öregedéssel is összefügg. Tehát ez az oka, a demencia után, a második legfontosabbá válik, amikor az idősebb betegek ragaszkodnak a társadalmi elszigeteltséghez, mivel az időskorúak széklet-inkontinenciája egy speciális probléma, amely beépül az életkorral kapcsolatos problémák keretébe. Általában, a kortól függetlenül, a betegség, amint érti, negatívan befolyásolja a betegek életminőségét, és nem csak társadalmi elszigeteltséghez, hanem depresszióhoz is vezet. A széklet inkontinencia miatt a szexuális vágy megváltozhat, a betegség általános képének hátterében, az egyes szempontoktól függően ez a kép egy összetevő, problémák vannak a családban, konfliktusok, válások.

Hibahiány: a cselekvés elve

Mielőtt megvizsgálnánk a betegség jellemzőit, arra összpontosítunk, hogy hogyan történik a bél ellenőrzése a székletürítés felett, azaz hogy ez hogyan alakul ki az élettani jellemzők szintjén?.

A bélürítés kezelésére a végbélben és a végbélnyílásban koncentrált idegvégződések és izmok összehangolt működésével kerül sor, ez a széklet késleltetett leadásával vagy fordítva a kilépésén keresztül történik. A széklet megtartását a vastagbél utolsó szakasza, azaz a végbél biztosítja, amelynek ehhez bizonyos feszültségnek kell lennie..

Mire belép a végszakaszba, a széklet alapvetően elég sűrű. A körkörös izomzatra épülő záróelep szorosan összenyomott állapotban van, tehát szoros gyűrűt biztosít a végbél végső részén, azaz a végbélnyíláson. Tömörített állapotban addig maradnak, amíg a széklet ki nem készül a kilépésre, ami ennek megfelelően a székletürítési eljárás részeként történik. A medencefenék izmainak köszönhetően a bélrendszer megmarad.

Vigyázzunk a sphincter jellemzőire, amely fontos szerepet játszik az általunk vizsgált rendellenességben. A területén a nyomás átlagosan körülbelül 80 mm Hg. Art., Bár az 50–120 Hgmm tartományon belüli lehetőségeket tekintik normának. utca.

Ez a nyomás a férfiaknál magasabb, mint a nőknél, az idő múlásával változásokon (csökkenésen) keresztül alakul, ami azonban nem okoz problémát olyan betegekben, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a széklet inkontinenciájához (kivéve, ha természetesen vannak olyan tényezők, ez a patológia provokatív). Az anális sphincter állandóan jó állapotban van (mind a nappali, mind az éjszakai pihenés során), nem mutat elektromos aktivitást a bélmozgás során. Meg kell jegyezni, hogy az anális belső záróizom a végbélben lévő kör alakú simaizomréteg folytatódásaként működik, ezért az ellenőrzést az autonóm idegrendszer hajtja végre, ez nem alkalmas a tudatos (vagy önkényes) ellenőrzésre..

A megfelelő székletürítés stimulálása a végbél falán lévő mechanoreceptorokra gyakorolt ​​irritáció következtében következik be, amely a széklet felhalmozódása miatt az ampullájában (a szigmoid vastagbél előzetes beérkezésekor). Az ilyen irritációra az a válasz, hogy megfelelő álláspontot kell elfogadni (ülés, guggolás). A hasi fal izmainak egyidejű összehúzódásával és a nyálkahártya bezárásával (ami meghatározza az úgynevezett Valsalva reflexet) növekszik az abdominális nyomás. Ezt viszont a végbélből származó szegmentális összehúzódások gátlása kíséri, amely biztosítja a széklet mozgását a végbél irányába.

A medencefenék korábban megfigyelt izmai relaxációnak vannak kitéve, ezért kihagyják. A sacro-rektális és a szem-rektális izmok relaxáción keresztül megnyitják az anorektális szöget. Mivel a végbél irritálja a széklettel, a belső és a külső záróizom relaxációját provokálja, ami széklethez vezet.

Természetesen vannak olyan helyzetek, amikor a székletürítés nemkívánatos, bizonyos okok miatt lehetetlen vagy nem megfelelő, mert ezt eredetileg figyelembe vették a székletürítés mechanizmusában. Ezen esetekben a következők fordulnak elő: a külső záróizom és a szemérem-végbél izmok önkényesen összehúzódnak, ami az anorektális szög bezáródásához vezet, az anális csatorna meghúzódni kezd, biztosítva ezzel a végbél bezáródását (kilépés belőle). A végbél, amelyben a széklet található, viszont kitágul, amely a fal feszültségének csökkentésével válik lehetővé, és a szétválási készség áthalad.

A széklet inkontinencia okai

A székletürítés mechanizmusára gyakorolt ​​hatás meghatározza a számunkra érdektelenség megnyilvánulásának alapelveit, ennek megfelelõen ezért részletesebben kell foglalkoznunk az ezt kiváltó okokkal. Ezek tartalmazzák:

• székrekedés;
• hasmenés;
• izomgyengeség, izomkárosodás;
• idegi elégtelenség;
• csökkent a végbél izomtónusa;
• diszfunkcionális medencefenék-rendellenesség;
• aranyér.

Hadd lassítsuk a felsorolt ​​okokat.

Székrekedés. A székrekedés különösen olyan állapotra utal, amelyet hetente háromszor kevesebb bélmozgás kísér. Ennek következménye lehet széklet inkontinencia. Bizonyos esetekben a végbélben a székrekedés során jelentős mennyiségű edzett széklet képződik és azt követő elakadása következik be. Ugyanakkor felhalmozódhat a vizes széklet, amely kezd átfolyni a merev székleten. Ha a székrekedés hosszabb ideig tart, ez a záróizom izmainak nyújtását és gyengülését okozhatja, ami viszont a végbél tartóképességének csökkenéséből adódik..

Hasmenés. A hasmenés a beteg széklet-inkontinenciáját is okozhatja. A végbél folyékony székletével való sokkal gyorsabb megtelés, miközben annak megtartása jelentős nehézségekkel jár (összehasonlítva a kemény széklettel).

Izomgyengeség, izomkárosodás. Az egyik záróizom izomzatának (vagy mind a külső, mind a belső záróizomnak) károsodása esetén ürülék-inkontinencia alakulhat ki. A belső és / vagy a külső anális sphincter izmainak gyengülése vagy károsodása esetén elveszíti a hozzájuk tartozó erejük. Ennek eredményeként a végbélnyílás zárt helyzetben tartása, miközben megakadályozza a széklet szivárgását, nagyon bonyolult vagy akár lehetetlen is. Az izomgyengeség vagy az izomkárosodás kialakulását elősegítő fő okok a sérülések átvitele a megadott területen, a műtéti beavatkozás (például aranyér vagy rák esetén) stb..

Idegi elégtelenség. A belső és a külső záróelemek izmait szabályozó idegek nem megfelelő működésével kizárható a kompresszió és a relaxáció lehetősége. Hasonlóképpen figyelembe veszik egy olyan helyzetet, amelyben a végbélben lévő székletkoncentráció mértékére reagáló idegvégződések zavarban kezdnek működni, amelynek következtében a beteg nem érzi szükségét a WC-vel való látogatáshoz. Mindkét lehetőség - érthető módon - az idegkárosodást jelzi, amelynek hátterében viszont széklet-inkontinencia is kialakulhat. Az idegek ilyen helytelen működését kiváltó fő források a következő lehetőségek: szülés, stroke, betegségek és sérülések, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer (központi idegrendszer) aktivitását, a szokás, hogy a testjeleket hosszú ideig figyelmen kívül hagyják, jelezve a székletürítés szükségességét stb..

Csökkent a végbél izomtónusa. Normál (egészséges) állapotban a végbél a székletürítés mechanizmusáról szóló rész leírásában foglaltaknak megfelelően kinyújtódhat és így a széklet tarthatja azt a pillanatot, amelyen belül a székletürítés lehetséges lesz. Időközben bizonyos tényezők hegesedést okozhatnak a végbél falán, amelynek eredményeként elveszíti a belső rugalmasságát. Különböző típusú műtéti beavatkozások (rektális terület), bélbetegségek, jellemző jellegzetes gyulladással (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), sugárterápia stb. Tekinthetők ilyen tényezőknek, tehát egy ilyen hatás relevanciája alapján azt mondhatjuk, hogy a végbél elveszíti az izmainak megfelelő nyújtásának képességét, miközben a székét tartja, ami viszont növeli a széklet inkontinencia kialakulásával járó kockázatot..

Diszfunkcionális medencefenék-rendellenesség. A medencefenék idegeinek vagy izmainak nem megfelelő működése miatt széklet-inkontinencia alakulhat ki. Ezt viszont bizonyos tényezők megkönnyíthetik. Ezek különösen a következők:

• a rektális terület érzékenységének csökkenése a széklettel szemben, amely azt kitölti;
• a bélmozgásban közvetlenül részt vevő izmok csökkent kompressziós képessége;
• rectocele (patológia, amelynek keretében a végbél fal kihúzódik a hüvelybe), a végbél prolapszja;
• a medencefenék funkcionális relaxációja, amelynek eredményeként gyenge lesz és hajlamosodni kezd.

Ezen túlmenően a medencefenék diszfunkciója gyakran fejlődik ki a szülés után. Különösen a kockázat növekszik, ha a szülészeti csipeszeket a munkatevékenység részeként használják (amelynek segítségével a csecsemőt eltávolíthatják). Ugyanilyen jelentős kockázatot jelent az epiziotómiás eljárás, amelynek során műtéti perinealis boncolást végeznek azért, hogy megakadályozzák a szülés során jelentkező nőkben a hüvelyi törések tetszőleges formáinak kialakulását, valamint a fejsérülést szenvedő gyermeket. Ilyen esetekben a nők széklet-inkontinenciája közvetlenül a szülés után vagy néhány évvel azt követően jelentkezik.

Aranyér. Külső aranyér esetén, amelynek kialakulása a végbélnyílást körülvevő bőr területén jelentkezik, a tényleges kóros folyamat oka lehet, amely nem zárja ki teljesen a végbélnyílás záróelejét. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy egy bizonyos mennyiségű nyálka vagy folyékony széklet szivárog rajta..

Széklet-inkontinencia: Faj

A széklet-inkontinenciát az életkortól függően a betegség jellegének és a rendellenesség típusának különbségei határozzák meg. Tehát a már megvizsgált jellemzők alapján megkülönböztethetjük, hogy az inkontinencia a következő lehetőségekben jelentkezhet:

• a széklet rendszeres elosztása a kísérletet követő ürítés nélkül;
• széklet-inkontinencia, előzetes ürítéssel;
• a széklet inkontinencia részleges megnyilvánulása, amely bizonyos terheléseknél jelentkezik (fizikai megterhelés, feszültség köhögés, tüsszentés stb.);
• az öregedéssel járó degeneratív folyamatok hatásaiból származó széklet-inkontinencia.

Széklet-inkontinencia gyermekekben: tünetek

A széklet-inkontinencia ebben az esetben a 4 éves vagy annál idősebb gyermekeknek az öntudatlan ürítéséből vagy a képtelenségből tartani, amíg meg nem jelennek olyan körülmények, amelyekben a székletürítés elfogadhatóvá válik. Meg kell jegyezni, hogy amíg a gyermek nem éri el a 4 évet, a széklet-inkontinencia (beleértve a vizeletet is) egy teljesen normális jelenség, annak ellenére, hogy bizonyos kellemetlenségek és stresszek vele járhatnak. Az eset különösen az ürülékrendszer egészéhez kapcsolódó készségek fokozatos elsajátításából áll..

A gyermekek széklet-inkontinenciájának tüneteit gyakran feljegyzik a korábbi székrekedés hátterében is, amelynek természetét általában fentebb figyelembe vettük. Egyes esetekben a gyermekek székrekedésének oka az életük első éveiben a szülők túlzott kitartása a gyermekek csecsemőhöz való hozzászokása iránt. Egyes gyermekeknél a bél összehúzódó funkcióinak elégtelensége van.

Az egyidejű széklet-inkontinencia mentális rendellenesség relevanciája mérlegelhető gyakran azokban az esetekben, amikor a bélt rossz helyekben ürítik ki (ebben az esetben a ürítés normál konzisztenciájú). Bizonyos esetekben a széklet-inkontinencia a gyermek idegrendszerének káros fejlődésével kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik, ideértve a figyelmen kívül hagyására való képtelenséget, a koordináció romlását, a hiperaktivitást és az enyhe figyelmetlenséget..

Külön esettől függ ez a rendellenesség olyan diszfunkcionális családok gyermekeiben, amelyekben a szülők nem haladéktalanul ösztönzik be a szükséges készségeket, és általában nem fordítanak elegendő időt. Ehhez társul az a tény, hogy a gyermekek, szemben a rendellenesség állandóságával, egyszerűen nem ismerik fel a széklet sajátos szagát, és semmilyen módon nem reagálnak arra a tényre, hogy elhagyja.

A gyermekek encopresis lehet primer vagy másodlagos. Az elsődleges koprézishez a gyermek szétesési képességeinek gyakorlati hiánya társul, míg a másodlagos koprézis hirtelen jelentkezik, főként a korábbi stressz körülményei között (egy másik gyermek születése, konfliktusok a családban, a szülők válása, egy óvoda vagy iskola látogatásának kezdete, tartózkodási hely megváltoztatása). stb.). A szekunder széklet-inkontinencia egyik jellemzője, hogy ez a rendellenesség korábban elsajátított székletürítési gyakorlatokkal és azok ellenőrzésének képességével jár..

Leggyakrabban a széklet-inkontinenciát nappal figyelik meg. Éjszaka bekövetkeztével a prognózis kevésbé kedvező. Egyes esetekben a széklet-inkontinencia társulhat a vizelet-inkontinenciához (enurézis). Ritkábban a gyermekek szempontjából releváns bélbetegségeket tekintik a széklet-inkontinencia okának..

A gyermekek inkontinencia problémáját gyakran a széklet szándékos visszatartása vezeti fel. Ebben az esetben figyelembe lehet venni például a széklet-visszatartást, mint kellemetlen érzelmek megjelenését a WC használatának megtanulásakor, valamint a nyilvános WC használatának szükségességéből adódó korlátozást. Ezen túlmenően az okok abban rejhetnek, hogy a gyermekek nem akarják megszakítani a játékot, vagy félelmet tapasztalnak, amely a bélmozgás során fellépő kellemetlenség vagy fájdalom esetleges előfordulásával jár..

A széklet-inkontinencia, amelynek tünetei elsősorban az arra alkalmatlan helyeken történő ürítési cselekményen alapulnak, önkényes vagy akaratlan ürüléssel járnak (a padlón, a ruhában vagy az ágyban). Az ilyen ürítés gyakorisága szempontjából legalább havonta egyszer, legalább hat hónapon keresztül történik.

A gyermekek kezelésének fontos pontja a probléma pszichológiai aspektusa, a kezelést a pszichológiai rehabilitációval kell kezdeni. Mindenekelőtt azt magyarázza a gyermeknek, hogy a vele szemben felmerülő probléma nem az ő hibája. Természetesen a gyermekével kapcsolatban a jelenlegi ürülék-inkontinencia problémájának fényében semmiképpen sem szabad megfélemlítést vagy nevetséget, a szülõket megalázó összehasonlítást tenni..

Ez furcsának tűnhet, de a szülők felsorolt ​​megközelítési lehetőségei nem ritkák. Minden, ami a gyermekével történik, nemcsak bizonyos kellemetlenséget okoz, hanem irritációt is okoz, amely valamilyen formában felpattan a gyermekre. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a megközelítés csak súlyosbítja a helyzetet, amelyben a gyermek nem is hibás. Ezenkívül fennáll annak veszélye, hogy a közeljövőben számos pszichológiai probléma kialakulhat a gyermekben, változó súlyosságú, és ezek korrigálásának és teljes kiküszöbölésének ellentmondásos lehetőségei vannak. Ennek fényében fontos, hogy a szülők ne csak a gyermek problémájának megoldására összpontosítsanak, hanem végezzenek némi munkát önmagukban a visszafogás, a helyzet kialakítása és annak megoldása érdekében. A gyermeknek segítségre, támogatásra és bátorításra van szüksége, csak ennek köszönhetően bármelyik kezelés megfelelő hatékonysággal és minimális veszteséggel jár.

A gyermek ürülék inkontinenciájának kezelésére a következő elveken alapul:

• Helyezze a gyermeket a fazékra minden alkalommal, amikor étkezik 5-10 percig. Emiatt fokozódik a bél reflex aktivitása, a gyermek hozzászokik ahhoz, hogy a testében ürítse ki a széklet ürítését.
• Abban az esetben, ha észreveszik, hogy a széklet egy bizonyos időpontban a nap folyamán „kihagyásra kerül”, egy kicsit korábban kell őket a fazékba ültetni, mint az ilyen „áthaladások”..
• A csecsemő ösztönzése ismét fontos. Ne tedd az edényedbe akarata ellenére. A 4 éves gyermekek általában pozitívan reagálnak bármilyen játék feltalálására, ezért a jelenlegi kódolással ez a megközelítés alkalmazható. Tehát például alkalmazhat egy bizonyos ösztönző rendszert, amely akkor érvényes, ha a gyermek beleegyezik, hogy ül a bilión. Ennek megfelelően, amikor a széklettel ilyen guggolás van rá, tanácsos kissé növelni a jutalmat.

Mellesleg, a gyermekhez való megközelítés fenti lehetőségei nem csak azt fogják megtanítani a baba számára, hogy megszerezze a megfelelő WC-készségeket, hanem meghatározza a széklet esetleges stagnálásának (székrekedés) kiküszöbölésének lehetőségét is..

Diagnózis

A rendellenesség diagnosztizálásában az orvos figyelembe veszi a beteg kórtörténetét, a fizikai vizsgálatok adatait és a diagnosztikai vizsgálatok során kapott adatokat (felmérés a jelenlegi problémához kapcsolódó fontos pontokról). Ezen felül számos instrumentális diagnosztikai technikát alkalmaznak..

• Anorektális manometria: A nyomáshoz érzékeny csövet vezetünk, amelynek használata meghatározza a végbél érzékenységét és a működésével kapcsolatos tulajdonságokat. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi az anális záróelemetől érkező tényleges nyomóerő meghatározását, a képességét a reagáló idegjelek megfelelő reagálására.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az elektromágneses hullámok befolyásolása miatt ez a módszer lehetővé teszi a vizsgálati területre, a lágyszöveti izmokra vonatkozó részletes képek készítését (különös tekintettel a széklet inkontinenciájára, ebben a tanulmányban a hangsúly az anális sphincter izmok tanulmányozására egy ilyen kép megszerzésével történik)..
• Proktográfia (vagy defektográfia). Röntgenvizsgálati módszer, amelyben meghatározza a végbélben található székletmennyiséget. Ezen felül meghatározzuk a végbélben történő eloszlásának jellemzőit, felfedezzük a székletürítés hatékonyságának jellemzőit.
• Transzrektális ultrahang. A végbél és a végbélnyílás ultrahangvizsgálatának módszerét úgy valósítják meg, hogy egy speciális érzékelőt vezetnek a végbélnyílásba (transzducer). Az eljárás teljesen biztonságos, együttes fájdalom nélkül..
• Elektromiográfia: A végbél és a medencefenék izmainak vizsgálata, amely az ezen izmokat irányító idegek helyes működésének vizsgálatára összpontosított..
• Sigmoidoscopy. Egy speciális, megvilágítóval ellátott rugalmas csövet helyezünk a végbélnyílásba (majd a vastagbél többi alsó szakaszába). Használata miatt a végbél kívülről is megvizsgálható, ami viszont meghatározza a lokális együtt járó okok (tumorképződés, gyulladásos folyamat, hegek stb.) Azonosításának lehetőségét..

Kezelés

A széklet-inkontinencia kezelése felnőttekben és gyermekekben (a vonatkozó bekezdésben tárgyalt megjegyzett elemek mellett), a betegséget előidéző ​​tényezőktől függően, a következő elveken alapul:

• étrend kiigazítása;
• gyógyszeres terápiás intézkedések alkalmazása;
• bél edzés;
• medencefenék izomképzése (speciális gyakorlatok);
• elektromos stimuláció;
• műtéti beavatkozás.

Mindegyik pontot csak egy szakember látogatása alapján dolgozzák ki, és csak az ő sajátos utasításai szerint, a kutatási intézkedések eredményei alapján. Hagyjuk el külön a műtéti beavatkozást, amely valószínűleg érdekelni fogja az olvasót. Ezt az intézkedést akkor alkalmazzák, ha a javulás nem fordul elő más felsorolt ​​intézkedések végrehajtásakor, vagy ha a széklet inkontinenciát az anális sphincter vagy a medencefenék trauma okozta.

A műtéti beavatkozás leggyakoribb módszereként a sphincteroplasztikát veszik figyelembe. Ez a módszer a záróizom izmainak újragyűjtésére összpontosít, amelyek repedés következtében szétváltak (például szülés vagy sérülés során). Az ilyen műtétet általános sebész, vastagbél vagy nőgyógyász sebész végzi.

Van egy másik módszer a műtéti beavatkozásra is, amely során felfújható mandzsettát helyeznek a végbélnyílás körül („műzáró sphincter”) és egy kis méretű „pumpát” szubkután implantálnak. A szivattyút a beteg aktiválja (ezt a mandzsetta felfújása / leengedése céljából végezzük). Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, a kolorektális sebész ellenőrzése alatt hajtják végre..

Széklet-inkontinencia tippek

A széklet-inkontinencia, amint érti, számos problémát okozhat, kezdve a banális zavarral és egészen a hátteret mutató mély depresszióval, a magány és a félelem érzésével. Ezért bizonyos gyakorlati módszerek alkalmazása rendkívül fontos a betegek életminőségének javítása érdekében. Az első és fő lépés természetesen a szakemberrel való kapcsolatfelvétel. Ezt az akadályt át kell lépni a lehetséges zavar, szégyen és más érzelmek ellenére, amelyek miatt a szakemberhez való utazás önmagában problémának tűnik. De maga a probléma, amely a széklet-inkontinencia, nagyrészt megoldható, de csak akkor, ha a betegek nem „vezetnek magukat egy sarokba”, és nem reagálnak mindent úgy, hogy megmozgatják a kezüket, és választják a visszatükröződés helyzetét..

Tehát itt van néhány tipp, amelyek betartása mellett a széklet-inkontinencia szempontjából képesek lesznek bizonyos körülmények között kezelni ezt a problémát olyan körülmények között, amelyek a legkevésbé járulnak hozzá a helyzet megfelelő reagálásához:

• Ha elhagyja otthonát, látogasson el a WC-re, igyekszve ürítse ki a belet;
• ismét távozáskor vigyáznia kell a cserélhető ruhák és anyagok jelenlétére, amelyekkel gyorsan meg lehet szüntetni a „hibát” (szalvéták stb.);
• próbáljon meg megtalálni a WC-t azon a helyen, ahol van, mielőtt szüksége lenne rá, ez csökkenti a ehhez kapcsolódó kellemetlenségek számát, és gyorsan navigál;
• ha feltételezzük, hogy a bél kontrolljának elvesztése lehetséges helyzet, akkor jobb, ha eldobható fehérneműt visel;
• olyan tablettákat használjon, amelyek csökkentik a gázok és a széklet szagának intenzitását; ilyen tabletta kapható recept nélkül is, de ebben a kérdésben jobb az orvos tanácsára bízni..

Széklet-inkontinencia esetén először vegye fel a kapcsolatot orvosával (terapeutaval vagy gyermekorvossal), aki konzultáció alapján egy speciális szakemberre (proktológus, colorectalis sebész, gastroenterológus vagy pszichológus) hivatkozik..

Idősek széklet inkontinenciája

Az encopresis vagy más szavakkal a széklet inkontinencia a széklet spontán kilépése a végbélnyílásból.

Ez a probléma bármilyen személyt érinthet, nemétől és társadalmi helyzetétől függetlenül..

Az Encopres nem jelent veszélyt az életre vagy az egészségre, de minőségét jelentősen rontja..

Azok a személyek, akiket ez a probléma érint, kiszorultak lehetnek a társadalomban, és néha a saját családjukban is..

Idősekben a széklet-inkontinencia okai

A betegség kialakulásához vezető összes okot fel lehet osztani:

A széklet inkontinencia szerves okai a következők:

Anorectalis betegségek

Gemmoroy

Mivel a aranyér túl közel van a végbélnyíláshoz, az nem tud teljesen eldugulni.

Az ilyen nyíláson keresztül kis mennyiségű laza széklet vagy nyálka szivároghat ki..

A titka annak, hogy gyorsan megszabaduljanak a aranyérről, Dr. K. Lavrentieva.

Ezt a gyógyszert mindenkinek kipróbálnia kell, aki aranyérben szenvedett! Többet tanulni…

Székrekedés

Ennek az egyszerű jelenségnek köszönhetően inkontinencia is előfordulhat..

Különösen a krónikus székrekedéstől kell félni, mivel a végbélben nagy mennyiségű szilárd ürülék halmozódik fel, izmok nyújtódnak.

Medencefenék izmai

Emiatt a záróelemet már nem látja el funkciói. A szilárd ürülék természetesen nem fog működni, de a falon lévő folyékony ürülék könnyen kifolyhat.

Hasmenés

Nagyon nehéz még folyékony ürüléket tartani még a fiatalok számára is, és mit mondhatunk az idős emberekről.

Sfinkter izomgyengeség

A széklet inkontinencia a sphincter sérülése miatt fordul elő. Leggyakrabban ez tekercsek után történik..

Csökkent a végbél izomtónusa

Normál állapotban a végbél rugalmas és bármilyen mennyiségű széklettel szemben képes ellenállni. Ha különféle gyulladásos folyamatok alakulnak ki benne, akkor elveszíti ezt a tulajdonságot.

Ezenkívül sebészeti betegségek okozhatnak hegesedést, amely szintén befolyásolhatja a széklet visszatartását..

Medencei diszfunkció

Ennek oka lehet:

• A végbél prolapsa;
• Csökkent izomtónus;
• Medencefenék megereszkedett.

Pszichológiai okok a következők:

1. Nincs olyan reflex, amely felelős a székletürítésért;
2. Különféle mentális rendellenességek.

Idősek széklet-inkontinencia típusai

• A széklet folyamatosan szabadul fel, függetlenül attól, hogy mi a vágy;
• A széklet ürítés közben ürül ki;
• Inkontinencia jelentkezik edzés vagy köhögés közben.
• A széklet önkéntesen szabadul fel a test életkorához kapcsolódó változások miatt.

Az idõsebb férfiak széklet-inkontinenciája elsõsorban az idegrendszeri patológiákból származik.

A széklet kilép alvás vagy erős érzések során. A kezelés meghatározásához pontosan meg kell határoznia a betegség típusát.

Videó: Edzjük a medencefenék intim izmait, Kegel-gyakorlatokat

Széklet-inkontinencia kezelés

A kezelés első szakaszában meg kell határozni a gyomor-bél rendszer normális működését.

A betegnek diétát kell felírnia, amelyben egyértelműen fel lesz tüntetve, hogy hányszor és milyen élelmet kell fogyasztani naponta.

Az emésztőrendszer normalizálása után az orvos furazolidont és imátriumot ír fel.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan speciális gyakorlatokat kell végezni a medencei izmok edzésére..

Az egyszerű gyakorlatoknak köszönhetően helyreállíthatja a sphincter és az anális készülék normál működését.

A végbélnyílás súlyos károsodása esetén a beteg műtétet ír elő.

Van egy konzervatív kezelési módszer. Ennek során a beteg orvosi kezelésen, szelíd tornaon és elektromos stimuláción megy keresztül..

Diéta

Az egyes személyek testének jellemzői miatt lehetetlen kiválasztani egy olyan terméklistát, amely segít megszabadulni ettől a problémától..

Ezért a kezelőorvos minden egyes beteg számára egyedi étrendet ír elő..

Széklet-inkontinencia diéta

Leggyakrabban felírt termékek, amelyek növényi rostot is tartalmaznak. A rost miatt a széklet nagyobb lesz, puhább és könnyebben kezelhető..

Mit kell kizárni a napi étrendből:

1. Bármilyen tejtermék;
2. Kávé édességek és italok;
3. Írok sós, fűszeres és sült;
4. Minden füstölt termék;
5. Kemény gyümölcsök és zöldségek;
6. Alkoholos italok.

A széklet-inkontinencia szenvedõinek minél több vizet kell inniuk. Minden nap legalább 2 liter vizet kell inni. A tea és a gyümölcslé nem tartozik ebbe a mennyiségbe..

Ha a test nem szívja fel a vitaminokat és ásványi anyagokat a természetes termékek révén, akkor speciális vitaminkomplexeket kell használni.

Medencefenék izmainak edzése

Ha a medence izmai jó állapotban vannak, akkor ez a kulcs a jó bélműködéshez.

Az ilyen tevékenységek elindításához meg kell találnia a széklet inkontinencia valódi okait.

Medencefenék gyakorlatok

Ezek az edzések abban állnak, hogy a betegnek a medencei izmok 50-100-szorosainak kell összehúzódnia.

A kívánt eredmény eléréséhez 3 hónapig szisztematikusan el kell végeznie ezeket a gyakorlatokat.

Elektromos stimuláció

Az ilyen eljárások során egy speciális eszközt vezetnek be a bőr alá, amely elektromos impulzusokat bocsát ki.

Ennek az eszköznek az elektródjait a végbél idegvégére kell helyezni. Az impulzusoknak köszönhetően a bélmozgás normalizálódik.

Műtéti beavatkozás

Ezt a módszert csak akkor használják, ha a fentiek mindegyike nem előnyös..

Az egyes betegek állapotát felmérve az orvos egyénileg választja ki a műtéti beavatkozás módját.

1. Sphincteroplasty. Az ilyen típusú beavatkozást akkor választják, ha az akaratlan ürülék a sphincter integritásának megsértése miatt lép fel. A műtét során az összes izom összekapcsolódik, és a normális bélmozgás folytatódik..
2. Izomátültetés. Akkor használja, ha az előző művelet nem tudta kiküszöbölni a problémát..
3. Medencefenék sérülésein kolostómiát alkalmaznak. Egy ilyen műtét során a végbél egy részét eltávolítják a hasüregbe, amelyen keresztül utólag ürülnek ki.
4. A műfürdő beültetése a műtéti beavatkozás modern típusa. A végbél közelében egy speciális gumi mandzsettát helyeznek el, és maga a végbélbe pumpát építenek be, amelyet kívülről egy személy hajt. Amikor el kell látogatnia a WC-t, szivattyú segítségével meglazítja a mandzsettát, majd újra meghúzza.

Következtetés

Senki sem mentes a széklet-inkontinencia problémájától, de a modern orvoslás segítségével megszabadulhat tőle.

Széklet inkontinencia

A GastroScan.ru weboldalon, az irodalom szakaszban található a „Népszerű gasztroenterológia” alszakasz, amely publikációkat tartalmaz a betegek számára a gastroenterológia különféle szempontjairól.

Széklet inkontinencia

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, az Egyesült Államok Nemzeti Emésztőrendszeri Információs Központja ajánlások és tippeket készített a betegek emésztési problémáiról. Ezek az ajánlások a széklet-inkontinenciáról szólnak (a encopresis szinonimája).

Mi a széklet inkontinencia??

Ki szenved inkontinenciától??

A széklet-inkontinencia csaknem 18 millió felnőtt amerikai, azaz tizenketted körülbelül egynél fordul elő. A széklet-inkontinencia nem mindig az öregedési folyamat következménye, ám az idősebb embereknél gyakoribb. A nőkben a széklet-inkontinencia gyakoribb, mint a férfiaknál..

A következő problémák valamelyike ​​növeli a széklet-inkontinencia kockázatát:

• hasmenés;
• az idegrendszer állapotát befolyásoló betegség vagy sérülés;
• számos krónikus vagy hosszú távú betegség által okozott általános rossz egészségi állapot;
• nehéz szülés a medencefenék izmainak, az izmok, a szalagok és a méh, hüvely, hólyag, végbél támasztó szöveteinek sérüléseivel.

Hogyan ellenőrzik a bél a bélmozgást?

Melyek a széklet inkontinencia okai??

Számos ok okozhat széklet-inkontinenciát:

• hasmenés
• székrekedés
• izomkárosodás vagy izomgyengeség
• idegi elégtelenség
• csökkent a végbél izomtónusa
• aranyér
• medencefenék diszfunkció

Hasmenés. A hasmenés széklet-inkontinenciához vezethet. A folyékony széklet gyorsabban tölti ki a végbélt, és nehezebb tartani, mint a kemény széklet. A hasmenés növeli annak esélyét, hogy időben nem jutnak el a WC-be.

Székrekedés. Székrekedés - olyan állapot, amikor egy személy kevesebb, mint három bélmozgást végez hetente, széklet-inkontinenciához vezethet. Székrekedés esetén néha nagy mennyiségű kemény széklet képződik és beragad a végbélbe. A vizes széklet felhalmozódik egy merev széklet mögött és beszivároghat a merev széklet körül. A hosszabb ideig tartó székrekedés megnyújthatja és gyengítheti a sphincter izmait, csökkentve a végbél azon képességét, hogy tartsa a székletét.

Izomkárosodás vagy izomgyengeség. Az egyik vagy mindkét végbélnyílás izomzatának károsodása széklet-inkontinenciát okozhat. Ha a külső vagy belső anális sphincter izmai megsérülnek vagy gyengülnek, akkor nem lehetnek elég erősek ahhoz, hogy az anus bezáródjon, és megakadályozzák a széklet szivárgását..

A sphincter károsodása lehet trauma, rákos műtét vagy aranyér.

Idegi elégtelenség. Az anális sphincterek izmai nem fognak összehúzódni és ellazulnak, ha az őket ellenőrző idegek nem működnek megfelelően. Hasonlóképpen, ha a végbélben a székletkoncentrációra reagáló idegvégződések nem működnek megfelelően, akkor az ember nem érzi magát, mintha WC-be megy. Az ideghibák mindkét típusa széklet-inkontinenciához vezethet. Az idegrendszeri működési zavarok lehetséges forrásai: szülés, hosszú szokás, amikor figyelmen kívül hagyják a szétválási készséget, stroke, sérülések és az idegrendszert érintő betegségek, például a cukorbetegség és a sclerosis multiplex.

Csökkent a végbél izomtónusa. Általában a végbél a széklet nyújtására és tárolására képes a bélmozgásig. Rektális műtét, sugárterápia és gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás a végbél falának hegesedéséhez vezethetnek, ami kevésbé rugalmas. A végbél már nem képes megfelelően kinyújtani és tartani a székletét, ami növeli a széklet inkontinencia kockázatát.

Aranyér. A végbél körül a bőr alatt kialakuló külső aranyér nem engedheti meg, hogy az anális sphincter izmok teljesen blokkolják a végbélnyílást. Ebben az esetben kis mennyiségű nyálka vagy laza széklet szivároghat a végbélnyíláson..

Medencefenék diszfunkciója. A medencefenék izmainak vagy idegeinek nem megfelelő működése széklet-inkontinenciát okozhat a következők miatt:

• a végbél érzékenységének csökkenése a széklettel szemben
• csökkentik a bélmozgásokban részt vevő izmok kompressziós képességét
• a végbélszövet kilépése a végbélnyíláson keresztül, amelyet rektális prolapsnak hívnak
• a végbél falának kihúzódása a hüvelybe, úgynevezett rectocele
• medencefenék-pihenés, amely gyengébbé és sag-rá válhat

Medencefenék diszfunkciók fordulhatnak elő szülés után. Ezek előfordulásának kockázata nagyobb, ha szülészeti fogót használtak a gyermek eltávolításához vagy episiotómiát végeztek - a szülés alatt álló nő gátja műtéti boncolásával elkerülhető a hüvely önkényes törése és a gyermek születési traumatikus agyi sérülései. A széklet-inkontinencia közvetlenül a születés után vagy néhány év elteltével fordulhat elő.

Milyen vizsgálatokat végeznek a széklet inkontinencia??

A röntgenfelületen (V. D. Pazešnikov): a normál ürítés (balra) és obstruktív ürítés (jobbra) defekográfia.

• Szigmoidoszkópia, amelynek során egy megvilágítóval ellátott rugalmas csövet az anuszon keresztül vezetünk a végbélbe, majd a vastagbél többi alsó részébe, amelyen keresztül a bélet belülről megvizsgálják a széklet inkontinencia lehetséges okainak, például gyulladás, daganatok, hegek felderítése céljából..
  

• A medencefenék és a végbél izmainak elektromiográfia az ezeket az izmokat ellenőrző idegek megfelelő működésének meghatározása érdekében.

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciát??

Táplálkozás, diéta, diéta

Az elfogyasztott étel befolyásolja a széklet sűrűségét és annak átjutását a gyomor-bél traktuson. Ha a széklet túlzottan folyékony állagának következtében nehezen ellenőrizhető, a magas rosttartalmú (élelmi rost) ételek hozzáadhatják a térfogatot, és szabályozhatják a széklet ellenőrzését. Egyes betegek azonban úgy találják, hogy a magas rosttartalmú ételek ellazítják a széket és rontják a széklet inkontinenciáját. A koffeint tartalmazó ételek és italok, például kávé, tea, csokoládé enyhíthetik a belső anális záróelemet, és ezáltal hozzájárulhatnak a széklet inkontinenciájához..

A következő étrend-kiigazítások javíthatják a széklet-inkontinenciát:

• Fogyasztjon a megfelelő mennyiségű fehérjét. Sok betegnél a rost (más néven a növényi rost) növeli a széklet térfogatát, ezzel lágyabbá és kezelhetőbbé. A rost segíthet hasmenésnél és székrekedésnél. A rost megtalálható a gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonafélékben és babban. A rostkiegészítőket gyógyszertárakban és egészséges élelmiszerboltokban értékesítik. A rost egy másik univerzális kezelés a széklet inkontinencia kezelésére. A normál étrendnek napi 20–30 gramm rostot kell tartalmaznia. A rostokat fokozatosan kell hozzáadni, hogy elkerüljék a puffadást..

• Igyon sok italt. Naponta nyolc 250 gramm pohár folyadék segíthet megelőzni a székrekedést. Jó választás a víz. Koffeint, alkoholt, tejet vagy széndioxidot tartalmazó italokat kerülni kell, ha hasmenést okoznak..

A hosszú távú hasmenés akadályt jelenthet az emberi test számára, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot nyerjen. Az orvos javasolhat vitamin-kiegészítőket e probléma megoldásához, és információt nyújt arról, hogy az ételek, étrend vagy táplálkozás változásai miként javíthatják a beteg állapotát..

Tartsa az étkezési naplót Élelmezési naplót használnak arra, hogy azonosítsák azokat az ételeket, amelyek hasmenést és széklet-inkontinenciát okoznak. Az étkezési naplónak fel kell jegyeznie, hogy milyen ételeket fogyasztottak, adagolásuk méretét és mikor jelentkezik a széklet-inkontinencia. Néhány nap múlva a napló kapcsolatot mutathat bizonyos ételek és a széklet-inkontinencia epizódjai között. Az ilyen termékek számának csökkentése javíthatja a helyzetet. A táplálkozási napló hasznos lehet a széklet-inkontinencia betegeket kezelő orvosok számára is.. A hasmenés és széklet-inkontinencia epizódjaihoz társítható ételek és italok listája tartalmazza: tejtermékek, például tej, sajt és fagylalt italok és koffeint tartalmazó termékek füstölt és feldolgozott húsok, például kolbász, sonka, pulyka csípős étel alkoholos italok gyümölcsök, például alma, őszibarack és körte zsírok és zsíros ételek édesítőszerek, beleértve a szorbitot, xilitolt, mannitot, fruktózt, diétás italokban, cukormentes rágógumikban és édességekben felhasználva.

Milyen ételek tartalmaznak rostot?

Példák élelmi rostot tartalmazó élelmiszerekre

Hüvelyesek, gabonafélék, gabonafélékTartalom
rost g½ csésze 1 főtt bab a Nevi 2, Pinto 3, Vese 4 fajtából stb..
6,2-9,6½ csésze fogyasztásra kész apróra vágott hámozatlan búza 52,7-3,8⅓ csésze fogyasztásra kész 100% korpa9.1Egy kis zabkorpából készült cupcake3.0Egy cupcake (angol muffin) teljes kiőrlésű gabonafélékből4.4Gyümölcsök
Egy kis alma héjjal3.6Egy közepes méretű körte héjjal5.5½ csésze málna4.0½ csésze szilva kompót
3.8 Zöldségek
½ csésze főtt tök
2.9Egy közepes méretű édesburgonya hámozott3.8½ csésze főtt zöldborsó
3,5-4,4Egy kis köpenyes burgonya (hámozott)
3.0½ csésze főtt zöldségkeveréket
4.0½ csésze főtt brokkoli2,6-2,8½ csésze főtt zöldek (spenót, káposzta, fehérrépa)
2,5-3,5
Forrás: az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma. Étrendi ajánlások az amerikaiak számára. 2010.

Gyógyszerek

Medencefenék gyakorlatok

Bél edzés

Sebészet

A műtét elfogadható lehetőség lehet a széklet inkontinencia kezelésében, ha az nem javul más kezelésekkel, vagy ha a széklet inkontinenciát a medencefenék vagy az anális sphincter trauma okozta.

A széklet inkontinencia műtétének leggyakoribb típusa a szfinkteroplasztika, hogy újraegyesítsék a gömbizom megosztott végeit, születéskor vagy más sérülés következtében. A sfinkteroplasztikát a kórházban kolorektális sebész, nőgyógyász vagy háziorvos végzi.

Egy másik művelet magában foglalja egy felfújható mandzsetta, az úgynevezett „mesterséges záróelemet” a végbélnyílás körül, és egy kis szivattyú beültetését a bőr alá, amelyet a páciens aktivál, a mandzsetta felfújásához vagy leengedéséhez. Az ilyen műtétet sokkal ritkábban végzik el, és egy kórházban egy speciálisan képzett vastagbélsebész végzi..

Elektromos stimuláció

A szakrális ideg elektromos stimulálása (vagy neuromoduláció) az elektródáknak az anális csatorna és a végbél idegvégződéseire való felhelyezéséből és ezen végződések elektromos impulzusokkal történő állandó stimulációjából áll. Ez az eljárás egy akkumulátorral működő stimulátort használ, amelyet a bőr alá helyeznek..

Anális kellemetlenség A végbélnyílás körüli bőr gyengéd és érzékeny. Székrekedés és hasmenés, vagy a széklettel való érintkezés fájdalmat vagy viszketést okozhat. A következő lépések csökkenthetik az anális kellemetlenségeket: Mossa ki a végbélnyílást a széklet után. Vízzel történő mosás, de nem szappannal történő mosás segíthet megelőzni a kellemetlenségeket. A szappan kiszárítja a bőrt, fokozva a kellemetlenséget. Ideális esetben az anális területet meleg vízzel zuhanyozni vagy olyan fürdőben kell mosni, hogy a beteg meleg vízben üljön néhány centiméter rétegben. Jó alternatíva a Cavilon spray (3M Cavilon), amely megóvja a bőrt a testnedvektől. Törölje le a végbélnyílást WC-papírral, és irritálja a bőrt, ezért kerülendő. A nedves, etanolmentes törlőkendők a legjobb választás. Tartsa szárazon a végbélnyílást. Az anális területet mosás után hagyja megszáradni. Ha nincs elegendő száradási idő, akkor a végbélnyílás környékén lévő bőrt száraz, szöszmentes ruhával enyhén megfáradva megszáríthatja.. Hozzon létre akadályt a nedvesség ellen. A gátképző krém, amely olyan összetevőket tartalmaz, mint a dimetikon (szilikon polimer), hasznos lehet gát kialakításában a bőr és a bélmozgások között. Védőkrém alkalmazása előtt meg kell tisztítani a végbélnyílás területét. Anális krémek és kenőcsök használata előtt azonban beszéljen orvosával. Egyesek irritálhatják a végbélnyílást.. Használjon gyógyszerektől eltérő gyógyszertári porokat. A talkumporral vagy kukoricakeményítővel történő porzás néha enyhíti az anális kellemetlenségeket. Mint a nedvességtől védő krémek esetében is, a por felhordása előtt a végbélnyílást meg kell mosni (megtisztítani) és megszárítani. Használjon nedvességet elnyelő párnákat vagy eldobható fehérneműket. A tömítések vagy az eldobható fehérneműk eltávolítják a nedvességet a bőrről. Használjon lélegző fehérneműt és ruházatot. A ruházatnak és az alsóneműnek légmentesnek kell lennie, és tartsa szárazon a bőrt. A szűk ruházat vagy szintetikus vagy gumiszerű fehérnemű, amely blokkolja a levegő átjutását, ronthatja a bőrt. Cserélje ki a piszkos ruhát a lehető leghamarabb..

Gyakorlati tanácsok széklet-inkontinencia esetén

Mivel a széklet-inkontinencia néha zavarba ejtést, félelmet és magányt okoz, ezért nagyon fontos a gyakorlatba lépése annak kezelésére. A kezelés jelentősen javíthatja az életminőséget, és javíthatja a széklet-inkontinencia betegeit. Az első lépés az orvosi segítség keresése. A közlemény végén felsorolt ​​szervezetek információkat, támogatást és erőforrásokat nyújthatnak a széklet-inkontinencia szakemberek megtalálásához..

A széklet inkontinencia ajánlása: ha elhagyja a házat, vigyen magával egy táskát, amelyen átváltott ruhákat és anyagokat tisztítottak keressen egy nyilvános WC-t, mielőtt szüksége van rá látogasson el a WC-re, mielőtt elhagyná a házat Ha gyanítja, hogy a bélellenőrzés elveszhet, viseljen eldobható fehérneműt. tablettákat használjon a széklet és a füstgázok szagának csökkentésére; bár ezek szabadon elérhetőek, orvosa segít nekik megtalálni.

Ha szenved inkontinencia

Ha széklet-inkontinencia (encopresis) jelentkezik egy WC-vel kiképzett gyermeknél, akkor azt orvosnak meg kell mutatni. Az orvos képes lesz meghatározni a széklet inkontinencia okát és javasolni a kezelést. A széklet-inkontinencia gyermekeknél születési rendellenesség vagy betegség miatt fordulhat elő, de a legtöbb esetben székrekedés miatt fordul elő..

Gyermekekben székrekedés gyakran alakul ki a széklet megtartása miatt. Tudják tartani a széket, mert a WC-képzési eljárás kellemetlen érzelmeket vált ki bennük, szégyenkeznek a nyilvános WC használatával, nem akarják megszakítani a játékot, vagy attól tartanak, hogy fájdalmas vagy kellemetlen érzésük lesz, amikor kiszabadítják.

Csakúgy, mint a felnőtteknél, a gyermekek székrekedése is nagy, kemény széklethez vezethet, amely elakad a végbélben. A vizes széklet felhalmozódik a kemény szék mögött, váratlan szivárgások és szennyeződések fordulhatnak elő a csecsemő ruháin. A szülők ezeket a szennyező anyagokat gyakran hasmenés miatt tévedik el..

Mit kell emlékezni?

• A széklet-inkontinencia általában az a képesség, hogy nem tudja befolyásolni a bélt és kiszürölni, mielőtt a WC-be érkezik.
• A széklet-inkontinencia csaknem 18 millió felnőtt amerikai, azaz tizenketted körülbelül egynél fordul elő. A széklet-inkontinencianak nem kell félnie vagy félnie, hogy erről beszéljen orvosával.
• A széklet-inkontinenciát gyakran bármilyen egészségügyi probléma okozza..
• A belek ellenőrzése a végbél és a végbél idegein és izmain keresztül történik, amelyeknek együttesen kell működniük a széklet megtartása és felszabadítása érdekében..
• A székletürítés megkezdése előtt a végbélnyílás körül elhelyezkedő kör alakú izmokat - a végbélnyílást, a sphinctert - szorosan össze kell szorítani..
• Az izmok, a szalagok és a medencefenék szövetei, amelyek támasztják alá a méh, a hüvely, a hólyag és a végbél, szintén segítik a belek ellenőrzését..
• A széklet-inkontinencia különféle okokból származhat, ideértve a hasmenést, székrekedést, izomkárosodást vagy gyengeséget, az idegszövet károsodását, a végbél nyújthatóságának elvesztését, aranyér, medencefenék zavarát.
• Az orvosok a széklet inkontinenciát a beteg kórtörténetének, fizikai vizsgálata és orvosi tesztek alapján diagnosztizálják.
• A széklet-inkontinencia sikeres kezelése a betegség kiváltó okainak helyes diagnosztizálásán múlik..
• A széklet-inkontinencia kezelése magában foglalhatja: étkezési változásokat, diétát, gyógyszereket, medencefenék izomképzését, bélképzést, műtétet, elektromos stimulációt.
• Az étkezési napló segíthet azonosítani azokat az ételeket, amelyek hasmenést és széklet-inkontinenciát okoznak..
• Az anális kellemetlenség enyhítésére az alábbiak tartoznak: a végbélnyílás mosása bélmozgás után, az anális terület száraz tartása, lélegző ruházat és fehérnemű viselése, valamint a szennyezett ruha gyors cseréje.
• Széklet-inkontinencia-kezelés áll rendelkezésre. Az első lépés az orvosi segítség keresése..
• Gyermekekben a széklet inkontinencia születési rendellenességek vagy betegség miatt fordulhat elő, de a legtöbb esetben székrekedés miatt.
  

A kutatás reményt ad

A Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Nemzeti Intézete, valamint az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (NIDDK) sokféle emésztőrendszeri rendellenességet kutat, és támogat, beleértve a széklet inkontinenciát. A NIDDK új anális sphincter izmok létrehozásának lehetőségeit vizsgálja a betegek saját sejtjeiből és szöveteiből.

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) jelenleg fontolóra veszi a szégyentelen ideg stimulálásának technikáját, amelyet Európában használnak a széklet inkontinencia kezelésére. Ez a módszer magában foglalja egy kicsi elektronikus eszköz beültetését, amely stimulálja a szakrális idegeket a gerincvelőtől az anális sphincter izmokig..

A klinikai vizsgálat résztvevői aktívabb szerepet játszhatnak saját egészségükben, új kezelésekhez férhetnek hozzá, még mielőtt azok széles körben elérhetővé válnának, és másoknak segíthetnek azáltal, hogy hozzájárulnak az orvosi kutatásokhoz. A folyamatban lévő kutatásokkal kapcsolatos információk a www.ClinicalTrials.gov webhelyen találhatók.

Hol szerezzen további információkat?

A széklet-inkontinenciáról és a kapcsolódó állapotokról szóló első olvasmányhoz kapcsolódó információs hírlevelek és füzetek megtalálhatók az Emésztőrendszeri Betegségek Nemzeti Információs és Analitikai Központjában és annak weboldalán: www.digestive.niddk.nih.gov, beleértve (mind angol nyelven) ):

• “Mit kell tudni a bélszabályozásról”
• "Székrekedés"
• "Székrekedés gyermekeknél"
• "Hasmenés"
• "Mit kell tudnom a bélmozgásról (az első olvasáshoz)"
• "Mit kell tudnom a székrekedésről (az első olvasáshoz)"
• "Mit kell tudnom a hasmenésről (az első olvasáshoz)"

Amerikai Családorvosok Akadémia. P.O. Box 11210, Shawnee Mission, KS, USA, 66207-1210. tel: 1–800–274–2237 vagy 913–906–6000, e-mail: [email protected], www.aafp.org

Amerikai Gastroenterológusok Főiskola. P.O. Box 342260, Bethesda, MD, USA, 20827-2260, tel. 301–263–9000, www.acg.gi.org.

Amerikai Neurogastroenterológiai és Motilitási Társaság, 45685 Harmony Lane, Belleville, MI, USA, 48111, tel. 734–699–1130, e-mail: [email protected], www.motilitysociety.org.

Nemzetközi Alapítvány a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek számára. P.O. Box 170864, ​​Milwaukee, WI, USA, 53217–8076, tel. 1–888–964–2001 vagy 414–964–1799, e-mail: [email protected], www.iffgd.org.

A Simon Kontinencia Alapítvány. P.O. Box 815, Wilmette, IL, USA, 60091, tel. 1–800–23 - SIMON (1–800–237–4666) vagy 847–864–3913, www.simonfoundation.org.

Köszönetnyilvánítás

Bél-tudatosság kampány

A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztő Emberek és Vese Betegségek Intézete (NIDDK) kampányt folytat a bizonyítékokon alapuló információk terjesztésére a széklet inkontinencia tüneteiről, diagnosztizálásáról és kezeléséről. Információs kampány, amelyet a Nemzeti Emésztőrendszeri Információs és Analitikai Központ kezdeményezett - NIDDK szolgáltatás.

Letöltheti a kiadvány eredeti példányát, és további információt szerezhet erről az információs kampányról a www.bowelcontrol.nih.gov oldalon.

A témáról további információkat találhat a MedlinePlus webhelyen, a www.medlineplus.gov webhelyen. Ez a kiadvány gyógyszerekkel kapcsolatos információkat tartalmaz. A kiadás elkészítésekor a legfrissebb információkat is beillesztették. Információk frissítéséhez, vagy ha bármilyen gyógyszerrel kapcsolatban kérdése van, vegye fel a kapcsolatot az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynökségével az ingyenes telefonszámon az 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) telefonszámon, vagy látogasson el a www.fda webhelyre. gov. További információkért forduljon orvosához..

Az Egyesült Államok kormánya nem támogat és nem pártfogol semmilyen meghatározott kereskedelmi terméket vagy társaságot. A dokumentumban említett védjegyeket, védjegyeket vagy cégneveket csak azért használják, mert szükségesnek ítélik őket a bemutatott információk összefüggésében. Ha egy terméket nem említenek, ez nem azt jelenti, vagy nem jelenti azt, hogy a termék nem kielégítő..

Emésztőrendszeri Betegségek Nemzeti Információs és Analitikai Központja

2 Information Way, Bethesda, MD 20892–3570, tel. 1–800–891–5389, TTY: 1–866–569–1162, fax 703–738–4929, e-mail: [email protected], www.digestive.niddk.nih.gov.

Az NDDIC publikációit mind a NIDDK tudósai, mind a NIDDK külső szakértői gondosan figyelemmel kísérik. Ezt a kiadványt nem védi szerzői jog. Az NDDIC ösztönzi ennek a kiadványnak a szükséges számú példányban történő sokszorosítását és terjesztését. NIH 11-4866 számú publikáció. 2011. április. Utoljára frissítve: 2012. április 30.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Fordító megjegyzései.
1) Kulináris csésze = 227 köbméter. cm folyadék.
2) Nevi bab - különféle rendes bab. Sokáig ez volt az amerikai haditengerészet (amerikai haditengerészet) menüjének alapja. Ma hagyományosan szerepel a szenátorok napi menüjében.
3) Pintobab - tarka bab
4) Vesebab - vörös bab
5) Lehetséges, hogy az Egyesült Államokban elterjedt gabonafélék finomítatlan búzából készülnek, korpa hozzáadásával cukor és só nélkül, vagy rúd préselt vékonyan sodrott búza szalmából (lásd az ábrát).

Illusztrációk hozzáadva a fordítás során.