Hasnyálmirigy-cista: tünetek, okok, jelek és modern kezelési módszerek

A belső szervekben található bármilyen térfogatú folyamat működésének tartós megsértéséhez vezet. A hasnyálmirigy cisztája sem kivétel. Ez egy üreg, amelynek falait kötőszövet képezi.

A kialakulásuk során a szervszövet elpusztul, ami csökkenti a szervezet normál működéséhez szükséges enzimek és hormonok szekrécióját. A beteg életminőségének helyreállítása érdekében időben fel kell tárni ezt a patológiát és ki kell választani a megfelelő kezelési taktikát.

Osztályozás

A műtétre vonatkozó nemzeti klinikai irányelvekben a hasnyálmirigy ciszták két osztályozása található. Az első meghatározó kritériuma a formáció szerkezete:

  • Valódi ciszta - epitél bélés jelenlétében szokás, hogy a cistát igaznak hívják. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely rendkívül ritka;
  • Hamis ciszta - hamisnak minősül olyan képződmény, amely betegség után alakul ki, és amelynek falán nincs mirigyhám..

A második osztályozás meghatározza a ciszták lehetséges helyét a hasnyálmirigyben:

  • a fején (a töltelékzsák üregében) - G.D. professzor adatairól Vilyavina, az ilyen lokalizáció az esetek 16,8% -ában fordul elő. Jellemzője az, hogy tömörítsék a duodenumot;
  • a testben - ezen ciszták aránya 47%. Ez a leggyakoribb hely, ahol a vastagbél és a gyomor mozog;
  • a farkon - az esetek 38,2% -ában található. A helyzet (retroperitoneális) sajátossága a környező szervek rendkívül ritka károsodása.

Mivel az igaz ciszták előfordulásának gyakorisága rendkívül ritka, és a klinikai kép és a kezelés alapelvei sok szempontból egybeesnek, a hamis formákat a jövőben mérlegelni kell.

Okok és hajlamosító tényezők

Hasnyálmirigy-ciszták bármilyen korú betegekben kialakulhatnak, különböző méretű és méretűek. Néhány betegnél, különösen a ciszta veleszületett eredetével, szisztémás polycystosis (policisztás petefészek, vese, agy, máj ciszták) figyelhető meg..

Az egészséges szervekben soha nem fordul elő hamis cista - ez a folyamat egy betegség eredménye. Kurygin A. professzor szerint a leggyakoribb ok:

  • akut pancreatitis - az esetek 84,3% -a (lásd az akut pancreatitis tüneteit)
  • hasnyálmirigy-sérülések - 14% a betegség szerkezetében, ez a második hely a megjelenés gyakoriságában
  • a kiválasztóvezeték rövid lezárása (kővel, hajóval történő befogás) vagy motilitásának nyilvánvaló megsértése - ciszta kialakulását is provokálhatja

Az Orosz Sebészeti Társaság jelenleg öt fő hajlamosító tényezőt azonosít. A klinikai vizsgálatok során bizonyították jelentőségüket és százalékban meghatározták a hasnyálmirigy cisztájának kialakulásának kockázatát:

  • erős alkohollal való visszaélés - 62,3%;
  • epekőbetegség - 14%;
  • elhízás - a lipid metabolizmus megsértése (a lipid és koleszterin béta-frakcióinak növekedésének laboratóriumi megnyilvánulása) - 32,1%;
  • az emésztőrendszer bármely elemének múltbeli műveletei;
  • cukorbetegség (főleg második típusú) - 15,3%.

A fenti állapotok egyike a hasnyálmirigy-károsodás tüneteinek megjelenésével egy betegnél lehetővé teszi ciszta kialakulását.

Hasnyálmirigy-ciszta tünetei

A cisztaképződés kezdete nagyon jellemző. A betegek csaknem 90% -ában a következő kimenetelű:

  • Súlyos akut pancreatitis:
    • a herpes zoster súlyos fájdalmai (ritkábban az epigastriumban), amelyek fokozódnak étkezés vagy alkoholfogyasztás után. Az NSAID-ok (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulide) és görcsoldók (Drotaverin, No-Shpa) szedésének általában nincs hatása;
    • hányás, amely nem hoz enyhülést;
    • a bél dyspepsia tünetei (hasmenés, puffadás, puffadás);
    • A "zsíros széklet" jellemző a lipáz enzim káros szekréciója miatt.
  • A betegség tüneteinek eltűnése 4–5 héten belül („világos rés”);
  • A hasnyálmirigy-elváltozás újbóli megjelenése. Gyakran kifejezettebbek és kitartóbbak..

A betegnek a következőket is megtapasztalhatja:

  • alacsony fokú láz
  • általános gyengeség
  • súlyos nehézség az epigasztrikus régióban (gyakrabban a bal hypochondriumban)
  • az esetek 6% -ában sárgaság alakul ki, amely a szklerá, a száj és a bőr nyálkahártyájának színével nyilvánul meg.

A hasnyálmirigy-ciszták tünetei között szerepel a nem kielégítő hormontermelés is: inzulin, szomatosztatin, glükagon. A beteg a következőkről panaszkodik:

Vizsgálattal meghatározzuk az epigastrium régiójában (a test szegycsont alatti részén) az abdominális fal kiálló részét. Ez a tünet instabil, mivel csak a mirigy fej cisztáira jellemző, legalább 200 ml térfogatban. Kurygin professzor statisztikája szerint a betegek 56% -ában figyelhető meg.

Diagnostics

A ciszták, köztük a hasnyálmirigy kimutatásának aranyszabálya az ultrahang (lásd a hasüreg ultrahangjának előkészítését). Általában a hasnyálmirigyt úgy kell meghatározni, mint egy gömbös felületű (a monitoron fekete) echogenikus tömeg. Egy ilyen térfogatú folyamat jelenlétében egy lekerekített tárgy láthatóvá válik a mirigy háttere mellett, csökkentett echogenitással (világosabb). Gyakran egy egyenletes körvonalakra korlátozódik, amely a ciszta fala. A mirigy felülete ezen a ponton lesz simítva.

Ha nehezen tudja diagnosztizálni, akkor elvégezheti a szerv CT vagy MRI vizsgálatát. Egy közönséges röntgenkép nem megfelelő. A laboratóriumi módszereknek sincsenek diagnosztikai értékeik, az egyetlen dolog, amely figyelmeztetheti az orvosot egy biokémiai vérvizsgálatban, az amiláz megnövekedett növekedése.

Nagy ciszták szövődményei

A régóta fennálló nagy méretű ciszta a közeli szervek tömörítésén kívül más komplikációkkal is járhat:

  • szakadék
  • fistula kialakulása
  • szupuláció vagy tályogképződés
  • vérzés érrendszeri károsodás miatt.

Konzervatív kezelés

A hasnyálmirigy cisztákat terápiás módszerekkel kezelik, ha:

  • a kóros fókusz egyértelműen korlátozott;
  • kis térfogatú és méretű (legfeljebb 2 cm átmérőjű);
  • csak egy oktatás van;
  • nincs obstruktív sárgaság és súlyos fájdalom tünete.

Minden egyéb esetben a sebészeti kezelési módszereket kell igénybe venni.

Az első 2-3 napra éhes étrendet írnak elő. Ezt követően korlátozni kell a zsíros, sült és sós ételek bevitelét, mivel ez serkenti a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját és fokozza a szövetek pusztulását (lásd, mit lehet enni krónikus pankreatitisz esetén). Az alkoholt és a dohányzást szintén ki kell zárni. Betegrend - ágy (7-10 nap).

Tetraciklin antibiotikumokat vagy cefalosporinokat írnak elő, amelyek célja a bakteriális fertőzésnek a cisztaüregbe történő belépésének megakadályozása és gennyes megtöltése. Ellenkező esetben a falak megolvadhatnak, és a folyamat gyorsan elterjed a mirigyen és a szomszédos szövetekben..

A fájdalom csökkentésére és a szekréció csökkentésére "protonpumpa-gátlók" (OMEZ, Omeprazol, Rabeprazol és így tovább) felírása útján lehet csökkenteni. A szénhidrátok és a különféle zsírvegyületek normál emésztéséhez enzimes terápia javasolt - olyan gyógyszerek, amelyek lipázt és amilázt tartalmaznak, de nem tartalmaznak epesavakat (pancreatin, kreon).

Ha a konzervatív kezelés 4 héten át nem hatékony, akkor műtét szükséges.

Modern műtéti kezelések

A hasnyálmirigy-cisztával rendelkező betegek több mint 92% -át műtéti kórházban kezelik. Jelenleg körülbelül 7 lehetőség van olyan műtétre, amely megszabadulhat ettől a patológiától. Az Orosz Sebészeti Társaság ajánlásai részesítik előnyben a minimálisan invazív beavatkozásokat (amikor a beteg bőre gyakorlatilag nem sérült).

A legkevesebb szövődmény a perkután ciszta műtét, amelyet ultrahanggal egyidejűleg kell elvégezni. Ezek a leghatékonyabbak a fejben vagy a testben a térfogati folyamat lokalizálásában. A műtéti manipuláció elve meglehetősen egyszerű - érzéstelenítés után a pácienst műszerrel (aspirátorral vagy lyukasztó tűvel) injektálják az epigasztrikus régióban lévő szúrással. A formáció méretétől függően a sebész a következőket tudja végrehajtani:

  • A ciszta bőrön át történő szúrása szúrással - miután az összes folyadékot az üregből elvette, a folyadékot (egy vékony gumi csövet) alakítják ki, amely állandó kiáramlást eredményez. Nem távolítják el, amíg a váladék kiválasztása teljesen le nem áll. Ez szükséges ahhoz, hogy a hibát a kötőszövet zárja le. A műtét nem hajtható végre, ha a cista bezárja a mirigy vezetékét vagy jelentős térfogatú (több mint 50–100 ml);
  • A ciszta perkután szklerózisa - ez a módszer magában foglalja egy kémiailag aktív oldat bevezetését a ciszta üregébe, annak ürítése után. Eredmény - az üreg szennyvízkezelése (tisztítása), a kötőszövet proliferációja és a hiba bezárása.

Ha a transzdermális manipuláció nem lehetséges, a Sebészeti Szabványok laparoszkópos eljárásokat javasolnak. Ez magában foglalja egy 2–2 cm hosszú bemetszés alkalmazását, amelyen keresztül endoszkópos műszereket helyeznek be a hasi üregbe. A műtétnek a lehetséges minimális invazivitás ellenére nagyobb számú lehetséges komplikációja van. Ezek tartalmazzák:

  • A ciszta kivágása és elzáródása - felületesen elhelyezkedő képződmény jelenlétében használják. A műtét magában foglalja: a ciszta üregének kinyitását, fertőtlenítését antiszeptikus oldatokkal és a hiba szoros összevarrását. Opcionálisan az üreg bezárásához elektrokoagulátort kell használni, de ebben az esetben folyamatos kiáramlást (vízelvezetést) kell létrehozni 3-7 napig;
  • A mirigy egy részének laparoszkópos rezekciója traumás műtét akkor javasolt, ha a mirigyszövetben nagy hiba van. Például, ha a hasnyálmirigy feje cisztája 5-7 cm átmérőjű, az egész fejet eltávolítják. Előnye az újbóli betegség alacsony kockázata;
  • A Frey műtét (a fej rezekciója pancreatojejunal anastomosis létrehozásával) a fentiekben tárgyalt műtéti eljárás módosítása. Használata indokolt a mirigy vezetékének erőteljes kiterjedésével. A műtét technikáját kiegészíti ez a vezeték közvetlenül a vékonybél falába varrása, amely lehetővé teszi az enzimek szekréciójának normalizálását és a hasnyálmirigy-nekrózis esélyének minimalizálását.

Az endoszkópos vagy perkután műtétek elvégzésének hiánya kényszeríti Önt laparotomiás beavatkozásokra (a hasüreg kinyílásával). Hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek, de lehetőséget adnak bármilyen sebészeti műtét elvégzésére. A következő nyílt hozzáférésű technikákat különböztetjük meg:

  • A mirigy egy részének nyitott resekciója;
  • A ciszta kivágása és külső ürítése;
  • A ciszta marsupilizációja - ezt a műveletet először a múlt század 70-es éveiben tesztelték, és ez idáig nem veszítette el relevanciáját. Technikája meglehetősen eredeti - egy ciszta kinyitását és fertőtlenítését végzi, majd a képződmény falainak bemetszését a metszés széleire. Ezután a műtéti seb rétegekben összevarrva. Így a kóros fókusz bezáródik. Ennek a módszernek a hátránya, hogy gyakran előfordul, hogy a hasfal elülső részén gyakran ökölcsúszók alakulnak ki.

A hasnyálmirigy cisztája meglehetősen ritka patológia. Előfordulásának gyakorisága, V.V professzor szerint Vinogradova a világon 0,006%. A beteg életminőségét csökkentő súlyos tünetek azonban időben történő diagnosztizálást és kezelést igényelnek. Jelenleg az orvosok sikeresen megbirkózhatnak ezzel a betegséggel. Ehhez a betegnek csak képzett orvosi ellátásra van szüksége.

Hasnyálmirigy-ciszták diagnosztizálása és kezelése

A hasnyálmirigy-cista elterjedt a fiatalok körében. Amint a gastroenterológusok elmagyarázzák ezt a tényt, ennek oka az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakoribb előfordulása a népesség különböző rétegei között. Az általános statisztikák szerint a pancreatitisben szenvedő polgárok 70% -ának cisztás patológiája van, ami a betegség szövődménye.

Mivel nincs általános vélemény arról, hogy mely daganatos betegségeket kell a hasnyálmirigy képződményeinek tulajdonítani, valamint a betegség lefolyását mutató általános osztályozási rendszer hiánya miatt nehezen írható elő a standard terápia. E patológia pontos meghatározása nem létezik, ami bizonyos nehézségeket okoz. Ezért kidolgozták a betegség általános osztályozását. Mit tartalmaz ezek a hasnyálmirigy-növekedések előfordulásának és okainak általános koncepciója:

  • a hasnyálmirigy károsodása;
  • problémák a hasnyálmirigy juice átvitelével kapcsolatban;
  • a sérült szerv keringésének és megfelelő működésének teljes megsértése.

Okoz

A hasnyálmirigy cisztája a mirigy falán lévő daganatok, amelyek hasnyálmirigy folyadékkal vagy gennyes ürüléssel rendelkeznek, szervkárosodás eredményeként. A daganatok tünetei szorosan függenek a lézió méretétől, a kóros betegség okától és a test kellemetlen állapotától. A betegség azonosításához diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak:

  • Ultrahang
  • CT
  • A szerv MRI-je;
  • ERCP.

Ezek a diagnosztikai intézkedések értékelik a fókusz méretét és az esemény jellegét..

A patológia kezelése magában foglalja a műtéti beavatkozást, a belső és külső vízelvezetést, valamint a mirigy érintett szervének egy részének kiszáradását, de az orvosok csak akkor alkalmazzák ezt a módszert, amikor sürgős szükség van a beteget életveszélyre. Az emberi hasnyálmirigynek saját egyéni felépítése van:

A hasnyálmirigy daganatainak fő helye a test, a farok és kisebb mértékben a fej. Az érintett mirigy farokciszta vagy a szerv fején található ciszta hozzájárul a rákos állapot kialakulásához, a rákos patológiához. Ezért, amikor egy problémát észlelnek, mindenekelőtt megszüntetik az okát.

Az emberi hasnyálmirigy egy nagyon fontos folyamatot hajt végre a test számára, az élelmezés felosztásával hozzájárul annak gyors felszívódásához és a szervezet táplálásához az élelmiszerekben található hasznos nyomelemekkel (fehérjék, szénhidrátok, hasznos nyomelemek, zsírok). Ezek az anyagok az emberek számára szükségesek, és közvetlenül részt vesznek a test szöveteiben, az erekben és a bőrben. A nem megfelelő mennyiségű anyag, a mirigy kóros állapotával, az emésztőrendszerben és az egész testben működési zavarokkal jár

A cisztás pecsétek eredete a hasnyálmirigy szervének és szöveteinek káros következményei. Kiderült, hogy a szövet sérült szélei a szövetkomponens új rétegével nőnek fel, mivel a test megpróbálja megakadályozni az érintett területet a hasnyálmirigy egészséges részétől. Ugyanakkor az eset provokálja a hasnyálmirigy juice szabad mozgásának problémáját, ez pedig a nekrózis és a hasnyálmirigy-gyulladás rohamainak oka. Ezenkívül az új szövetnek a nekrózis által sérült szöveteken való növekedése kapszulahéjat hoz létre, amelyet folyadék szekréció tölt be. Az idő múlásával a patológia növekszik a méretében és mennyiségében, ami későbbi problémákhoz és a hasnyálmirigy-csatorna elzáródásához vezet..

Vannak okai és kritériumai a sérülés fókuszának megjelenésére:

  • veleszületett patológia;
  • kövek az epehólyagban és annak vezetékeiben;
  • különféle formájú pankreatitisz (akut, krónikus, alkoholos);
  • szervszövet-elhalás;
  • sérülések
  • mellékbetegségek (cukorbetegség, túlsúly);
  • parazita szervkárosodás.

A kialakuló cisztáknak megvan a saját általánosan elfogadott osztályozása, amelyet a patológia jelzésére használnak, és amelyet diagnosztikai intézkedések után hoznak létre. A klinikai kép kialakulása és megértése lehetővé teszi a betegség megfelelő kezelésének előírását.

Osztályozás

A gyakorlatban a hasnyálmirigy ciszták kétféle osztályozására sorolhatók be. Az első a szerkezet megkülönböztető jellemzőit tartalmazza. Ezek a következők:

A betegség után egy hamis cista jelenik meg, az igaz veleszületett, és a hám mirigy alapját tartalmazza. A hasnyálmirigyen történő megnyilvánulás helyén osztályozzák őket, és három kategóriába sorolhatók:

  • egy ciszta, amely egy szerv testén jött létre;
  • farok ciszta;
  • fej cista.

Még mindig létezik a daganatok jellemző osztályozása:

  • rákmegelőző;
  • jóindulatú;
  • rosszindulatú daganatok.

Tünetek

A patológia előfordulásának és lefolyásának képe szignifikáns különbségeket mutat a ciszta méretétől, a betegség fókuszának helyétől, a megjelenés okaitól. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a daganatok nem okozhatnak nyilvánvaló tüneteket, és akár 4 centiméter méretűek is lehetnek, és ez nem okoz kellemetlenséget az ember belső szerveinek. Ez jellemző a farok ciszta patológiájára. A daganata nem érinti hátrányosan az idegcsomókat, emiatt az áldozatok nem éreznek kellemetlenséget. Sokan véletlenszerű sorrendben, bizonyos diagnózissal megismerik a betegség megjelenését, ami számukra kellemetlen meglepetés lesz. Ami a nagy daganatokat illeti, a fő tünet egy fájdalmas állapot, a hasnyálmirigy krónikus betegségeinek szenvedése vagy a mirigy megsérülése után.

Súlyos fájdalomküszöb lép fel az álszerteket érintő akut pancreatitis során, de ez akkor fordulhat elő, ha súlyosbodik a krónikus gyulladás, mivel a szövetekben és a szervek működésében pusztító változások lépnek fel. Egy idő után a fájdalom szindróma csökken, az akut fázisból fakadó fájdalom tompa és fájóvá válik. Az áldozat kényelmetlen marad. Igaz, vannak akut vágási fájdalmak is, ezek oka a hasnyálmirigy folyadék vezetőképességének problémája (magas vérnyomás). Az éles fájdalom a cista esetleges repedését jelzi, amelyet fokozatos hőmérséklet-emelkedés és a mérgezés tüneteinek megnyilvánulása kíséri..

A hasnyálmirigy-ciszta néha súlyos tünetekkel jár, és a kezelés sürgõs mûtétet igényel. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamainak, valamint a hasnyálmirigy neoplazmájának gyanúja esetén a klinikán történő kezelés 90% -os késleltetése halálhoz vezet. A szerv minden egyes részének vereségének saját tünetei vannak a testnek való kitettségnek:

  1. A gyulladt hasnyálmirigy farokcisztája nyilvánvaló tünetek nélkül halad át, és nem befolyásolja az általános test állapotát.
  2. Test ciszta - megváltoztatja a gyomor és a belek helyét.
  3. A fej ciszta - befolyásolja a 12-es nyombélét és összenyomja azt, ami munkájának kudarcához vezet.

A legkevésbé kellemetlen fájdalomszindróma akkor jelentkezik, amikor a nappali plexus hasnyálmirigy cisztáját kinyomják. Ebben az időszakban az áldozat súlyos forró fájdalmat érez, amely a test háti részébe kerül. Ugyanakkor a fájdalom állapotának megnyilvánulását a ruházat és a könnyű érintés befolyásolja. A hasnyálmirigyen kialakult ciszták sürgős kezelést igényelnek, és néhány esetben fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaznak a fájdalom enyhítésére. A hasnyálmirigy daganatos megbetegedéseinek megjelenése mellett ezek a tényezők beszélnek:

  • időszakos hányinger;
  • gag reflexek;
  • laza széklet (hasmenés);
  • súlyos fogyás;
  • alvászavar.

Diagnostics

A külső jelek szerint a páciens hasának vizsgálatakor aszimmetria jelenik meg, bizonyos területeken, ahol a ciszta fókuszpontja kitágul. De a hasnyálmirigy ellenőrzéséhez nem elég. A laboratóriumi vizsgálatok segítségével enyhén növekszik a leukociták vérsejtjei, megnövekedett ESR, megnövekedett bilirubinszint. És a hasnyálmirigy súlyos károsodása esetén az enzimek koncentrációja megtörténik, de ez jobban hangsúlyozza a hasnyálmirigy-gyulladás stádiumát és a gyulladás súlyosságát.

Egyes esetekben súlyos cukorbetegség alakul ki..

Ugyancsak ultrahanggal történő vizualizációval észlelhető, amely lehetővé teszi a daganatok mértékének és méretének meghatározását. A fókusz elnyomásakor a vett visszhang egyenetlen, rosszindulatú daganatokkal - a szerv kontúrjai heterogének.

A farok ciszta és annak hasnyálmirigy-patológia megnyilvánulása jól feltárja az MRI, CT-t. Az információ kibővült, és megmutatja a kóros változás mértékét, a képződmény helyét, a vezetékek tisztaságát. További diagnosztikai eszközként szcintigráfiát alkalmaznak, ahol a patológiát "a szerv hideg területei" látják.

Az alkalmazott kezelés pontosabb meghatározása céljából endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) alkalmazandó. Ez a módszer feltárja a neoplazma és a hasnyálmirigy-csatornák közötti kapcsolatot, amely lehetővé teszi a patológia célzott kezelésének megkezdését. Ennek a diagnózisnak a fő hátránya a fertőzés kockázata. A módszer alkalmas a műtéti eljárás meghatározására..

Kezelés

A lényeg az, hogy helyesen határozzuk meg a művelet módszerét, de ehhez a diagnosztikai intézkedések teljes képet kell elvégezni. Hogyan kezeljük a kialakuló hasnyálmirigy-cisztát? Vannak ilyen típusú műveletek:

  • szklerózis (speciális folyadék felhasználásával, amelyet a fókuszba injektálnak);
  • szúrás ürítés;
  • kimerülése és a sérült szerv ciszta eltávolítása a hasnyálmirigyen.

A műtéti beavatkozás második változatában a daganatokat eltávolítják, és megteremtik a vízelvezetést, ami lehetőséget teremt a folyadék állandó kiáramlására. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy egy részét el kell távolítani. Ha az áldozatban nagy, magányos formában lévő cisztát észlelnek, akkor az érintett hasnyálmirigy cisztájának eltávolítása lehetővé teszi laparoszkópos típusú műtét alkalmazását. A neoplazmába hosszú tűt vezetnek be, amelyen keresztül a folyadékot eltávolítják a daganatról.

Egy ilyen beavatkozás után érzéstelenítést végeznek fájdalomcsillapítók segítségével, és a szerv enzimatikus készítményekkel működik. A fő és legfontosabb módszer a diétás ételek, ám ezt a hatást 48 órás éhes kezelés után alkalmazzák. A keleti és a népi terápia széles körben alkalmazott módszerei, amelyek a legjobb oldalról bizonyították magukat. Az alternatív kezelési módszerek alkalmazásáról a kezelő orvosnak kell megállapodnia.

Ami a drogok hasnyálmirigy ciszta terápiás célú alkalmazását illeti, a gyógyszeres kezelést nagyon ritkán alkalmazzák.

Előrejelzés és megelőzés

A mirigy ciszta 70% -ában komplikációt okozhat az érintett személy számára, és a gyógyulás prognózisa kicsi, mivel a műtétek után képes újra kialakulni a sérült helyen. Az események ilyen fejlõdése a közelmúltban egy bizonyos százalékos következményekhez jutott. Ez nagymértékben függ az élet helyességétől, az étkezési szabályok betartásától és minőségétől, a káros pusztító szokások hiányától.

A kezelés során szörnyű előrejelzés az, ha a hasnyálmirigy kóros kialakulása résbe kerül, mivel ez provokálja a test fertőzését és a peritonitis kialakulását. Kezelés nélkül az egészséges szövetsejtek kóros rákokká alakulnak.

A kialakuló patológia nem ritka betegség, de gyakran csak véletlenszerű sorrendben észlelhető. Mivel bizonyos szakaszokban ez nem okoz problémát, de gyakran előfordul, hogy a felismerés csak a fejlődés során fordul elő, amikor a kezelésre már csak műtéti beavatkozás szükséges. Ezért ellenőrizze egészségét, és évente végezzen teljes vizsgálatot a testben és a belső szervekben patológiák szempontjából.

Hasnyálmirigy-ciszták tünetei és kezelése

Mi a hasnyálmirigy cisztája?

A hasnyálmirigy ciszta egy üregképződés, amely szöveti szubsztrátot és folyadékot tartalmaz. A veleszületett cisztákat valódinak, megszerzett - hamis vagy ál-cisztáknak nevezzük. Szerkezetükben és okukban különböznek egymástól. Jellemzőik és tulajdonságaik alapján a cisztákat a következőkre osztják:

  • jóindulatú (veleszületett, gyulladásos eredetű, sérülésekből származó, parazita);
  • gonosz.

A cista bármilyen anatómiai régióban kialakulhat: a hasnyálmirigy fejének, testének és farokának vetületében.

Cisztaképződésre hajlamosító tényezőket okoz

Az igaz ciszta a mirigy intrauterin patológiájának következménye. A veleszületett cisztáknak további belső hámrétegeük van. Gyakran policisztás egyéb szervekkel kombinálva kicsi. Vérzések, nekrózis gócok, a hasnyálmirigy szövetének gyulladásos transzformációi válhatnak a ciszták képződésének szubsztrátumává. A pszeudocisztának belső szálas vagy szemcsés bélése van. Az üregképződés megjelenésének okai különféleek:

  • akut és krónikus pankreatitisz (kb. 90%);
  • a hasnyálmirigy szövetének és vezetékeinek sérülése;
  • parazitafertőzések;
  • vérzés.

A mirigy cisztikus degenerációjának prediktív tényezői:

  • jelentős eltérések a kiegyensúlyozott, megfelelő étrendtől;
  • szervi sérülések;
  • krónikus mérgezés (alkohol).

Hasnyálmirigy-ciszta megelőzése

Mivel a hasnyálmirigy üregek kialakulásának fő oka a hasnyálmirigy-gyulladás, a leghatékonyabb és időszerűbb kezelés a teljes és időben történő kezelés kiegyensúlyozott, takarékos étrend alkalmazásával lesz. A Pevzner szerint az 5. sz. Étrendi táblázat használata ajánlott. Fontos, hogy megszabaduljunk a krónikus intoxikációtól. Az alkohol, a nikotin és az ellenőrizetlen gyógyszerek káros hatással vannak a mirigy szövetére.

Hasnyálmirigy-ciszta tünetei

A ciszta helyétől, méretétől, növekedési ütemétől és a szövődmények meglététől függően a ciszták megnyilvánulása eltérő lehet. A kis képződmények tünetmentesek és véletlenül észlelhetők a hasüreg ultrahangja során. A panaszok leggyakrabban a ciszta méretének jelentős növekedésével vagy a kiválasztó csatornák vagy a szomszédos szervek összenyomódásával kell aggódni..

A legjellemzőbb tünetek

  • Fájdalom a has felső részén, a mellkasi régióban, kissé a köldök felett. A tartós vagy paroxizmális fájdalom hátulról, jobbra és balra hypochondriumba, a bal oldali lapotten, a vállízületre és a karra terjedhet. Jellemzőek a magas intenzitású övfájások.
  • Láz.
  • Emésztőrendszeri rendellenességek (puffadás, székrekedés, hasmenés).
  • Hányinger és hányás.
  • Fogyás.
  • A daganatképződés jelenléte a mirigy vetületében.

Ciszták diagnosztizálása

A ciszták azonosításához többféle diagnosztikai intézkedés alkalmazható:

  1. Általános klinikai. Különösen informatív a tapintás. Elhízás hiányában és nagy formáció jelenlétében érezheti annak méretét, alakját, sűrűségét stb. Ez az előzetes diagnózist már az első szakaszban informatívvá teszi..
  2. Laboratórium Nemcsak a hasnyálmirigy mutatóit kell elemezni, hanem más szervek és rendszerek funkcióit is, amelyek alapján panaszokat állapítottak meg (máj, belek stb.).
  3. Hangszeres. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy gyorsan adatokat nyújtson az üregképződés mennyiségéről, helyzetéről, méretéről, konzisztenciájáról és a környező szervekkel való kölcsönhatásáról. Ennek a kutatási módszernek a rendelkezésre állása megkönnyíti az ilyen információk beszerzését. Ha ebben a szakaszban szükséges a diagnózis finomabb megkülönböztetése, vagy ha lehetetlen kiváló minőségű ultrahang elvégzése, akkor MRI-t és CT-t kell használni. Ha szükség van az üreg tartalmának elemzésére, akkor annak szúrását ultrahang szemrevételezéssel végezzük. Ebben az esetben anyagot szerezhet citológiai vizsgálathoz.

Cisztás kezelés

Üregképződés észlelése esetén a kezelést a típusától, okától, méretétől, a beteg állapotától és a ciszta által kifejtett hatásától függően kell felírni. A betegség prognózisa ettől függ. A terápiás intézkedések komplexe magában foglalhatja:

  1. Diéta. A diagnózis megállapítása után a betegnek ajánlott termikus, kémiai és mechanikusan takarékos termékeket fogyasztani. Az ételt pároljuk, pároljuk vagy főzzük, apróra vágjuk. A napi étrend 5 - 7 adagra van felosztva, egész nap. Az alacsony zsírtartalmú ételeket részesítik előnyben. Sült, fűszeres, pácolt, savanyú az étrendből. Az alkoholos és szénsavas italok, a kávé és a csokoládé tilalma különösen szigorú. A hasnyálmirigy-gyulladás 2-3 napig tartó súlyosbodása esetén az éhség megfigyelése ajánlott sok ital mellett (tea, vadróz húsleves) és fokozatosan a levesek felé történő áttérés..
  2. Drog terápia. Ez a betegség klinikai képétől függ. Egy kis üreg véletlenszerű észlelése esetén panaszok hiányában és a szervek működésének károsodása esetén nem szabad gyógyszereket használni. A legtöbb esetben aktív tüneti módszereket alkalmaznak (méregtelenítés, érzéstelenítés, görcsoldók beadása stb.). Szövődmények jelenlétében gyógyszereket adnak a leküzdésükhöz (antibiotikumok, lázcsillapítók).
  3. Sebészeti kezelés. A műtéti kezelés egyik módja a ciszta tartalmának kinyerése. Az evakuálását laparoszkóppal lehet végrehajtani. Szövődmények jelenlétében a hasnyálmirigy üregének felnyitására a szokásos módon kerül sor. Miután az üreget oldatokkal kezeltük, annak falát a belekkel varrjuk, hogy biztosítsuk a szekréció kiáramlását.

Ha a ciszta kialakul, elég nagy méretű vagy rosszindulatú degenerációra utal, akkor elvégzik a reszekciót (az érintett szervhely kivágása). A műtéti kezelés üreges vízelvezetés formájában minimálisan traumás..

  • Nem szokatlan módszerek. A népi gyógymódokkal történő kezelést leggyakrabban gyógynövény formájában alkalmazzák. Ennek a módszernek a jellemzője, hogy a növényi betakarítások hosszú távú felhasználására van szükség. Gyulladáscsökkentő hatással lesz a cickafark, orbáncfű, kamilla, immortelle főzet. A test regeneráló tulajdonságainak fokozása érdekében hatékony lesz az elektroampán, a szárított pillecukor, az aloe és a plantain infúziója. Görcsoldó hatású valerian, édeskömény, oregánó, borsmenta stb. Ezeknek a gyógynövényeknek a megfelelő felhasználásával és előkészítésével javíthatja a beteg jólétét, megállíthatja a ciszták növekedését és megakadályozhatja az új üregek kialakulását. Egyedileg és a díjak részeként alkalmazzák, orvos írja elő, és nem helyettesítik az orvos által ajánlott terápiát..
  • A prognózis a cisztaképződés típusától és stádiumától függ. Jelentősen különbözik majd veleszületett és rosszindulatú formákban..

    Hasnyálmirigy-cista: okok és tünetek, a kezelés típusai

    A hasnyálmirigy ciszta egy üregképződés, amelyben hasnyálmirigy folyadék található. A cisztás kapszulákban a hasnyálmirigy-sejtek (hasnyálmirigy) meghalnak, és rostos szövetek helyébe lépnek. A formációk súlyos veszélyt jelentenek az emberi életre, mivel hajlamosak rosszindulatú daganatokba történő degenerálódásra. A felnőtt férfiak és nők, valamint a gyermekek sem biztonságban vannak a cisztaképződés ellen.

    A hasnyálmirigy ciszták kialakulásának mechanizmusa és okai

    A hasnyálmirigy aktívan részt vesz a szénhidrátok, zsírok, fehérjék lebontásának és emészthetőségének folyamatában. A szerv szerkezeti jellemzői elősegítik a cisztás képződmények kialakulását, amelyek mind a hasnyálmirigy szerkezetében és működésében fennálló veleszületett rendellenességek, mind a másodlagos tényezők következményei.

    A fejlõdési mechanizmus a mirigyszövet megsemmisítésén és az azt követõ pótláson alapul. A holt sejtek felhalmozódnak a hasnyálmirigy rétegeiben, a test az egészséges szövetekből korlátozza az érintett területet, kapszulát eredményezve. A kialakult cisztás üreg kötőszövetből (rostos) alakul ki, amelyet szekréciós folyadékkal töltünk fel.

    A hasnyálmirigy cisztáinak kialakulásának fő okai a következők:

    1. A szekréció kiáramlásának megsértése a csatornák elzáródása miatt. A kóros állapot veleszületett rendellenességnek tulajdonítható;
    2. Különböző típusú pancreatitis kialakulása (krónikus, alkoholikus, akut patológiák);
    3. Kőképződés;
    4. Hasnyálmirigy-elhalás, súlyos betegség, amely az akut pancreatitis szövődménye;
    5. Sérülések, sérülések, a mirigy sérülései;
    6. Az endokrin rendszer patológiái: cukorbetegség, elhízás;
    7. Parazita fertőzések.
    a tartalomhoz ↑

    Hasnyálmirigy ciszták osztályozása

    A lokalizáció helyén az új daganatokat a fej, a farok és a szerv testének cisztájára osztják.

    Cyst a hasnyálmirigy fején

    A hasnyálmirigy fején lévő ciszta képződés olyan üreg, amely szekréciós folyadékkal rendelkezik. Az ilyen oktatás nem gyakori. A patológia negatívan befolyásolja a mirigy működését, gátolja a hormonok és fehérje enzimek termelődését. Növekedésével lehetséges a duodenum megszorítása. A szervfej kialakulását fájdalom és kellemetlenség okozza, a közeli szövetekre és szervekre gyakorolt ​​nyomás miatt.

    Hasnyálmirigy farok ciszta

    Az ilyen típusú formáció a szerv végén (farokán) lokalizálódik. Helyének jellemzői lehetővé teszik, hogy ne gyakoroljon negatív hatást a környező szövetekre és szervekre. A legtöbb esetben a lokalizáció cisztája krónikus pancreatitis eredményeként alakul ki. A poszt-nekrotikus hasnyálmirigy-ciszta, amely a szerv farkában képződik, a szekréciós folyadék felhalmozódása, amelyet a kapszula falai határolnak a kötőszövetből.

    Az oktatást más kritériumok szerint osztályozzák:

    1. Az esemény jellege. Ez a kritérium lehetővé teszi számunkra, hogy az oktatást valódi és hamis részekre osztjuk. A valódi daganatok veleszületett ciszták, amelyek az embrionális periódusban a szerv fejlődésének rendellenességei eredményeként alakulnak ki. A legtöbb esetben az ilyen formáció nem hajlamos a növekedésre. A valódi képződmények szekrécióval vannak megtöltve, hámsejtekkel bélelt.

    Hamis ciszták képződnek a múltbeli betegségek eredményeként. A legtöbb esetben (legfeljebb 90%) az ilyen típusú képződmény hasnyálmirigy-nekrózis vagy pancreatitis következménye. Ezen patológiák kialakulásának eredményeként a mirigyszövetek megsemmisülnek. Az érintett területet egy szálas szövet kapszula kialakításával védik az egészséges szövetektől..

    A hasnyálmirigy retenciós cisztája a légcsatorna elzáródásának eredményeként alakul ki. Az ilyen formáció hajlamos a növekedésre. Az óvatos képződmények különféle tényezők miatt felrobbanhatnak.

    A parazita ciszták a legtöbb esetben a parazita lárvák (echinococcus, opisthorchus) belépésével alakulnak ki. Ez a fajta formáció nagyon veszélyes, hajlamos a gyors növekedésre, negatív hatással van a környező szövetekre és szervekre;

    1. A patológia lefolyása. A formációkat bonyolult (fistulák, gennyek, perforáció, vér előfordulása esetén), bonyolult formákra osztják;
    2. Atlanta osztályozás (akut pancreatitisből származó ciszták elválasztása):
    • Az akut forma - képződmények gyorsan kialakulnak, a szervvezetékek cisztás üregekként szolgálhatnak. A ciszta szerkezete nem egyértelmű;
    • Krónikus vagy szubakut formációk akut formából alakulnak ki;
    • A cisztás képződmény gátlásos gyulladása - tályog, a ciszták ürejét gennyes tartalommal töltik meg.
    a tartalomhoz ↑

    Hasnyálmirigy-ciszta tünetei

    A képződés gyakran tünetmentesen alakul ki. A hasnyálmirigy-ciszták tüneteinek előfordulása a képződés méretétől, eredetétől és helyétől függ. Az egyetlen struktúra kialakulása esetén, amelynek mérete nem haladja meg az 5 cm-t, súlyos tünetek nem fordulnak elő - a képződmények nem gyakorolnak nyomást a szomszédos szervekre, a vezetékek, az idegvégződések nem sérülnek. A beteg nem érez diszkomfortot és fájdalmat.

    Az oktatás fejlődése, a méret növekedése határozott megnyilvánulásokat ad. A nagy cisztás neoplazma fő jele a fájdalom. A természeténél fogva meg lehet határozni a kár mértékét:

    • Hamis ciszták kialakulása esetén, pancreatitis miatt, intenzív, éles fájdalom szindróma lép fel. A fájdalom a bal oldalon és az ágyéki térségben terjed ki;
    • A spontán módon fellépő kínos és elviselhetetlen fájdalom jelezheti a képződés akut elnyomását, a cisztás üreg repedését. Ezt a feltételt a legtöbb esetben a hőmérsékleti mutatók emelkedése kíséri;
    • A hát felé sugárzó égő fájdalom egy nagy cisztát jelez, amely összenyomja a napelemet.

    A fájdalommal kapcsolatos tünetek a következők:

    • Hányinger és hányás;
    • A széklet összetételének megsértése: steatorrhea (zsírcseppek a székletben), elszíneződés (világosabb lesz);
    • Vizelet elszíneződése - elsötétül;
    • Csökkent étvágy;
    • Emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek eredményeként a testhez szükséges elemek rosszul felszívódnak, korlátozott a tápanyagok bevitel, csökken a súly;
    • Növekszik a hőmérséklet.

    A mirigy cisztás képződéseinek súlyos következményei vannak. A hasnyálmirigy-ciszták veszélye abban rejlik, hogy rosszindulatú daganattá válnak. A hasnyálmirigyrák súlyos állapot, amelyet alig lehet gyógyítani. Jellemzője a metasztázisok gyors fejlődése és elterjedése..

    A jóindulatú képződmények veszélyesek, és a peritonitis későbbi kialakulásával megrepedhetnek.

    Az egyik súlyos szövődmény a sérülések kialakulása. A más szervekkel érintkező, fistulus átjárók megjelenése, a külső környezet jelentősen növeli a fertőzés kockázatát és a kiterjedt bakteriális léziók kialakulását.

    A nagy cisztás szerkezetek szorítják az ereket, a szervvezetékeket, és nyomást gyakorolnak a hasi üreg közeli szerveire. A ciszták negatív hatása számos súlyos következménnyel jár:

    • Az evangéliumi betegség (sárgaság) kialakulása. Ezt a patológiát a mirigy fejében lokalizált képződmények provokálják;
    • A portális véna kompressziója, amely az alsó végtagok súlyos duzzanatához, súlyosságához és fájdalomához vezet;
    • A húgyúti rendszerre gyakorolt ​​nyomás következtében fellépő diszurikus jelenségek. Fájdalom és fájdalom jelentkezhet a vizelési folyamat során, gyakori ösztönzés, vizeletinkontinencia, enurézis fordulhat elő;
    • Bélelzáródás. A kóros állapotot a bélhurkok szorítása okozza. Ez a jelenség ritkán fordul elő, és a nagy hasnyálmirigy-ciszták következménye..
    a tartalomhoz ↑

    Diagnosztikai vizsgálat

    A hasnyálmirigy-ciszták diagnosztizálása magában foglalja egy gastroenterológus látogatását. Az orvos megvizsgálja a hasi régió tapintását. Ennek a területnek a megérzése lehetővé teszi, hogy meghatározza a sűrű-rugalmas konzisztencia kör alakját, egyértelmű határokkal. A szakember megkérdezi a beteget, különös figyelmet fordítva a következő kritériumokra: életkor, krónikus betegségek jelenléte, rossz szokások, életmód.

    A műszeres és laboratóriumi diagnosztika módszerével erősítse meg a diagnózist:

    1. Laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálat, biokémia. A cisztás formációk jelenléte tükrözi az ESR változásait (eritrociták ülepedési sebessége), megnövekedett bilirubinszintet, megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivációt, megnövekedett fehérvérsejtszámot. A cisztás üregek gyulladása a fehérvérsejtek és az összes fehérje jelenlétét tükrözi a vizeletben;
    2. Műszeres módszerek:
    • Ultrahang vizsgálat, amely lehetővé teszi a képződmények méretének, elhelyezkedésének, lokalizációjának, a cisztás lézió mértékének, szövődményeknek a meghatározását;
    • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részletesen feltárja a cisztás képződmények szerkezeti jellemzőit, méretét, a közeli szövetekre és szerkezetekre gyakorolt ​​hatás mértékét;
    • Az endoszkópos kolangiopankretográfia egy nagy pontosságú kutatási módszer, amely lehetővé teszi a ciszta felépítésének részleteit, szerkezetének jellemzőit, a környező szövetekre gyakorolt ​​hatást, a csatornákkal való kapcsolatot;
    • Radionuklid képalkotás (szcintigráfia). A módszert további kutatási módszerként használják a hasnyálmirigy helyének tisztázására;
    • A hasi üreg általános röntgenfelvételét használják a cisztás képződmények határainak meghatározására;
    • Biopszia. A vizsgálatot a képződmények belső tartalmának természetének tisztázása céljából végzik. A vizsgálat feltárja a rákos sejteket. A biopsziát számítógépes tomográfia alatt vagy ultrahang felügyelete mellett végzik. Az ilyen típusú vizsgálat lehetővé teszi a cisztás formációk pontos megkülönböztetését, a rosszindulatú daganatok azonosítását, az atipikus sejtek kialakulásának megelőzését.
    a tartalomhoz ↑

    Hasnyálmirigy-cisztás kezelés

    A hasnyálmirigy cisztákat sebészi módon kezelik, mivel a gyógyszeres kezelés nem hatékony. A műtét nem szükséges, ha a cisztás formáció egyszeres és jóindulatú, kicsi (legfeljebb 5 cm), a cista nem befolyásolja hátrányosan a közeli szöveteket és szerveket, és nem jellemzi súlyos tünetek. A rosszindulatú cisztákat kötelező műtéti úton kell eltávolítani.

    A hasnyálmirigy cisztán végzett műveletek fő típusai a következők:

    • Resekció - cisztikus képződmények eltávolítása;
    • Daganatok elvezetése (belső és külső);
    • Laparoszkópos módszer.

    A resekció a cisztás üreg és a hasnyálmirigy szomszédos területeinek eltávolítását foglalja magában.

    A hasnyálmirigy ciszta belső ürítését a cisztatest és a gyomor, a kicsi vagy a duodenum csomópontján keresztül hajtják végre. Az ilyen típusú műtét biztonságos módszer, minimális a visszaesés valószínűsége. A külső vízelvezetést bonyolult cisztás kialakulással hajtják végre.

    A laparoszkópia a legszelídebb módszer: a műtéti bemetszések minimálisak, a leggyorsabb rehabilitációs időszak. Az ilyen típusú műtéti beavatkozást nagyméretű egységes formációk eltávolítására használják..

    Diétaterápia

    A hasnyálmirigy cisztáinak kialakulásában különös szerepet játszik a diétaterápia, amely jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát, támogatja a szerv normál működését..

    Mi van egy hasnyálmirigy-cisztával? A következő ételeket kell előnyben részesíteni:

    • Könnyű zöldségleves kanállal alacsony zsírtartalmú tejföllel;
    • Alacsony zsírtartalmú húspürével készült levesek hajdina, zabliszt, rizs, tészta, sárgarépa;
    • Alacsony zsírtartalmú főtt vagy aszfalt hal;
    • Sült vagy tört édes gyümölcs és zöldség;
    • Kívánatos inni csipkebogyó-infúziókat, gyenge teákat tejjel. A frissen elkészített gyümölcsleveket vízzel (1: 2) hígítani kell;
    • Zab, hajdina, rizs kása a vízen;
    • Főtt tojás vagy párolt omlett;
    • Húsételek étkezési fajtákból: nyúl, csirke, pulyka, borjúhús. A húst pároljuk vagy főzzük;
    • Alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
    • Szárított fekete vagy fehér kenyér.
    a tartalomhoz ↑

    ethnoscience

    A hasnyálmirigy-cisztát népi gyógyszerekkel kell kezelni a kezelõ orvossal folytatott konzultációt követõen. A leghatékonyabb receptek a következők:

    • 3 komponens gyógynövény-főzet. A körömvirágot, a cickafarkot és a celandint egyforma arányban keverik össze. Egy teáskanál alapanyagot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe. A húslevest 2 órán keresztül infúzióval szűrjük, szájon át bevéve evés előtt;
    • 5 összetevő infúziója. Szükséges: eperlevél, vörös áfonya, áfonya, bablevél, kukorica stigma. Az összes komponenst egyenlő arányban keverjük össze. Egy evőkanál alapanyagot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe. A húslevest egész éjjel infúzióra adjuk, majd leszűrjük. Az infúziót szájon át, étkezés előtt, 2 hétig kell bevenni.

    A népi receptek olyan gyógynövényeket használnak, amelyek nyugtató, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatással bírnak, enyhítik a görcsöket és segítik a hasnyálmirigy szöveteinek gyorsabb felépülését..

    A hasnyálmirigy-ciszták előrejelzése és megelőzése

    A prognózis közvetlenül függ a patológia kialakulását kiváltó kiváltó októl, a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől. A cisztákat a szövődmények, köztük a rák magas kockázata jellemzi. A reszekció után, a relapszus valószínűsége után az új formációk növekedése magas.

    A normál élettartamot az orvosi ajánlások szigorú betartása, a pajzsmirigy állapotának figyelemmel kísérése, a szükséges anyagok és enzimek fogyasztása biztosítja..

    A visszaesés megelőzése érdekében olyan állapot fenntartása érdekében, amely nem sérti az életminőséget, a következőkre van szükség:

    • Kövesse a hasnyálmirigy-ciszták diétás terápiájának szabályait;
    • Megszabadulni a rossz szokásoktól (alkoholfogyasztás, dohányzás);
    • Rendszeresen ellenőrizni kell egy gastroenterológust.

    Hasnyálmirigy cista

    A hasnyálmirigy ciszta rendellenes üregképződés, gyakran folyadékkal megtöltve. Ennek a patológiának a tünetei nem specifikusak, ezért további vizsgálatokra (ultrahang, CT) van szükség annak azonosításához. A kezelés a ciszta méretétől és a szövődmények jelenségétől függ..

    Meghatározás és osztályozás

    A cista úgy néz ki, mint egy üreg a hasnyálmirigy szövetében, és általában folyadékot tartalmaz: hasnyálmirigy juice, gyulladásos váladék, vér. A gyulladásos folyamat vagy trauma következtében alakul ki. A ciszta belső tere kapcsolatba léphet a hasnyálmirigy-vezetékkel, vagy különálló formáció lehet. Ez a szerkezeti jellemző fontos a kezelési módszer kiválasztásakor, és befolyásolja a betegség előrejelzését.
    A cisztás üreg kialakulása több szakaszban zajlik:

    • az első szakasz - 1,5 hónap;
    • második szakasz - legfeljebb 3 hónap;
    • harmadik szakasz - legfeljebb egy évig;
    • negyedik szakasz - több mint egy év.

    Megkülönböztetni az igaz cisztákat és pszeudocisztákat. Az elsőknek faluk, belülről hámszövettel bélelt. Sokkal ritkábban fordulnak elő, és könnyen diagnosztizálhatók instrumentális vizsgálatok során..

    Az igaz ciszták három típusa létezik:

    • veleszületett: közvetlenül születés után diagnosztizálják;
    • gyulladásos: pancreatitis következményei;
    • tumor: atipikus sejtekből áll.

    A valódi emberektől eltérően, a pszeudocisztáknak nincs belső hámja. Általában szomszédos szervek és egy kis omentum alkotják. Gyakran a hasüreg gyulladásos folyamata vagy hasi sérülések következtében fordulnak elő.

    A hasnyálmirigy cisztája akut, szubakut és krónikus. Az első két lehetőség időtartama 3, illetve 6 hónap. A betegség krónikus formája több mint hat hónapig tart.

    Okoz

    A heveny pusztító vagy krónikus pancreatitis a ciszták leggyakoribb oka. Az üreg kialakulása a betegség kezdete után 3-4 héttel történik. A hasnyálmirigy-gyulladás e szövődménye a betegek 21% -ánál fordul elő, gyakrabban az alkoholizmusban szenvedő férfiaknál..

    Ritkábban a cisztás képződmények oka egy hasi sérülés, intraabdominális vérzés. Ebben az esetben a hematoma helyén serozus tartalommal töltött üregek jelennek meg..

    Azt mondják a ciszta veleszületett természetéről, ha nincs egyértelmű jelzés a gyulladásos folyamatról vagy a traumaról. A patológiát véletlenül diagnosztizálják ultrahang vagy tomográfiai vizsgálat során..

    Tünetek és szövődmények

    Gyakran a hasnyálmirigy-cisztának nincs specifikus tünete. Ez különösen igaz a kis képződményekre, amelyek esetleg egyáltalán nem manifesztálódnak. A nagyobb cisztákat diszpeptikus rendellenességek, fájdalom vagy asztenikus szindróma jellemzi, a patológiára a következő panaszok jelenlétében lehet gondolkodni:

    • fájdalom az epigasztrikus régióban és a bal oldali hypochondriumban, amely a hátát sugárzza (adja);
    • hányinger, néha hányás, puffadás;
    • fáradtság, alacsony fokú láz;
    • obstruktív sárgaság az epevezetékek összenyomódása miatt;
    • sűrű képződmény jelenléte a mellkasi régióban.

    Gyakran akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy trauma után, valamint a fő tünetek enyhülése után néhány hétig „világos intervallum” figyelhető meg. És már a ciszta kialakulása után ismét megjelennek a hasnyálmirigy patológia jelei.

    A tünetek a cisztás üreg helyétől függően változhatnak. Például a hasnyálmirigy fejének területén a nagy képződményeket sárgaság és csökkent gyomormozgás kíséri. A farok régió cisztáit különböző intenzitású fájdalomszindróma jellemzi.

    A hasnyálmirigy-ciszták leggyakoribb szövődménye a szupúció. Csatlakozva a testhőmérséklet emelkedéséhez, a mérgezéshez, a fájdalom fokozódik. Kedvezőtlen lefolyással szepszis alakulhat ki, amely közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. A cisztás fertőzés átlagosan a betegek 20% -ánál fordul elő.

    Ritkábban vérzés alakul ki. Az akut hasklinika jellemző: éles fájdalom, émelygés, hányás, a hasi izmok feszültsége, láz.

    A hasnyálmirigy-ciszták malignitásának (malignitásának) kérdése továbbra is nyitott. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az üreg egy létező daganat hátterében alakul ki. Mások a másodlagos carcinomaról beszélnek.

    Diagnostics

    Ha a hasnyálmirigy patológiájára gyanakszik, vegye fel a kapcsolatot terapeutával, gastroenterológussal vagy sebészével. A panaszok és az anamnézis elemzése után az orvos elvégzi az általános vizsgálatot. Ebben a szakaszban néha lehetséges a nagy ciszták gyanúja - ezek a has felső részén sűrű formációként tapadnak.

    A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatok szükségesek:

    • a hasüreg ultrahang vizsgálata;
    • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

    A javallatok szerint a hasi üreg röntgenanalízisét, fibrogastroduodenoscopy-t (FGDS) is előírták. Szükségük van a gyomor, a belek, a máj, az epehólyag egyidejű patológiájának azonosítására. Az FGDS a hasnyálmirigy-betegség közvetett jeleit találja: a gyomor nyálkahártya eróziója a ciszta általi összenyomás helyén, a nyelőcső varikozus vénái, áttétek. Biokémiai vizsgálatokra (lipáz, amiláz, stb.) Szükség van egy szerv enzimatikus funkciójának meghatározására és az akut gyulladásos folyamat diagnosztizálására..

    Kezelés

    A kezelési módszer megválasztása a ciszta méretétől, helyétől és a szövődmények jelenségétől függ. Például a pancreatitisben szenvedő kis cisztákat konzervatív módon, rendszeres ultrahanggal kezelik. A fertőzés vagy vérzés szövődményei viszont radikális műtéti kezelést igényelnek..

    A konzervatív terápia magában foglalja enzimkészítmények, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy antibiotikumok alkalmazását. Egyidejűleg a gyomor-bélrendszeri patológiák kezelésére gasztroprotektorok (Rebagit), görcsoldók (Meteospasmil), protonpumpa-gátlók (Omeprazol, Esomeprazol) stb. Segítségével kerül sor..

    A radikális sebészeti kezelést a következő módszerekkel hajtják végre:

    • Szúrás ultrahang ellenőrzése alatt. A sebész átüti az üregét és eltávolítja annak tartalmát, majd a cisztát antiszeptikus oldattal mossuk.
    • A ciszta belső elvezetése. Anastomosis jön létre az üreg kialakulása és a duodenum (vékonybél, gyomor) között.
    • Külső csatornázás. A ciszta tartalma a hasi falon keresztül áramlik ki. A gyulladásos folyamatra, a formálatlan cisztákra és a beteg súlyos állapotára vonatkozik..
    • Ciszta eltávolítása (cisztektómia) egy szerv egy részének eltávolításával. Tegye a nagy üreges méretekkel, szövődmények jelenlétével vérzés formájában, feltételezhető daganatos folyamattal.

    Manapság a sebészek inkább a minimálisan invazív műtétet részesítik előnyben, laparoszkópos vagy endoszkópos módon. A technika megválasztása az üreg helyétől és annak tartalmától függ.

    Előrejelzés és megelőzés

    A nem komplikált kis cisztáknak gyakran nincs tünete és életveszélyesek. Elegendő egy orvos dinamikus megfigyelése.
    Szövődmények esetén a prognózis a szervi diszfunkció mértékétől és a beteg kezdeti szomatikus állapotától függ. Időben történő diagnosztizálás és műtéti beavatkozás esetén a prognózis kedvező. Ha a ciszta egy rosszindulatú folyamat hátterében jelentkezett, akkor radikális kezelés után az ötéves túlélési arány 60-75%.

    A hasnyálmirigy-ciszták elkerülésének legjobb módja a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése. Ez utóbbi gyakran az alkoholfogyasztással vagy az eperendszer betegségeivel jár.

    A szakértők szerint az alacsony zsírtartalmú étrend (napi 30-50 g zsír) csökkenti a hasnyálmirigy patológia kockázatát. A menü tartalmazza:

    • alacsony zsírtartalmú párolt hús;
    • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
    • teljes kiőrlésű kenyér;
    • gyümölcs (az avokádó kivételével);
    • főtt, sült, friss zöldségek.

    Ugyanakkor minden sült ételt, margarint, vajat, tejszínt, zsíros húsokat és halakat ki kell zárni az étrendből. Az étrenddel párhuzamosan el kell hagynia a rossz szokásokat, ideértve az alkoholfogyasztás korlátozását is. Ugyanilyen fontos a gastrointestinalis betegségek, különösen az eperendszer kóros idejének diagnosztizálása és kezelése.