SZOCIÁLIS GYÓGYSZER

valószínűleg így van
1 pilobakt buborékfólia tartalmaz napi adagokat omeprazolt (2 kapszula), kleritromicint (2 tabletta) és tinidazolt (2 tabletta). A dobozban - 7 buborékcsomagolás, amelyet 7 napig tartó terápiára terveztek.

Naponta 1 buborékfóliát használnak - 1 tabletta klaritromicint (0,25), tinidazolt (0,5) és 1 kapszulát omeprazolt (0,02) naponta kétszer, reggel és este. A terápia 7 napos.
Ha szükséges, a kezelést omeprazollal folytatják, napi fenntartó adagban, 0,02 mg / nap, három héten keresztül.

Valójában ez így van, a Helicobactert antibiotikumokkal kezelik.
De! Orvosként, nem gastroenterológusként, de e betegségtől szenvedve a következő kezelési módszert fogom felajánlani: az első hét nap b-CLATINOL + probiotikum (nekem Lactovit volt).
A kezelés megkezdése után 10 nappal, jólététől függően, gyógyszerekre lehet szüksége a bél motilitásának javítására.

Igen, és a de-nol-t most rendkívül ritkán írják elő.
Igen, azelőtt csodaszer volt)))
De most vannak sokkal hatékonyabb összetett gyógyszerek.

Ennek a baktériumnak az emberi testben történő pontos meghatározásához természetesen nemcsak vérdiagnosztikára, hanem fibrogastroduodenoscopyra, ultrahangra is szükség van. Végül is, a diagnózis minden szakaszában hiba lehetséges.

Mivel az egész családod emésztőrendszeri betegségekben szenved, + az elemzéseddel, feltételezem, hogy ez a baktérium valóban jelen van a testében. Mivel hajlamos továbbadni (például otthon a családtagok számára).

Ezért kövesse a fent általam megadott kezelést.

És mégis, ez a baktérium szereti a magas savasságot. Általános szabály, hogy szinte minden betegnél megnő a savasság.
Ezért az Ön feladata a savasság csökkentése. Ehhez teljes mértékben felül kell vizsgálnia étrendjét - el kell hagynia a zsíros és nagyon erős húslevest, mindenekelőtt ez vonatkozik a sertéshúsra és a gombára. Nagyon fontos, hogy teljes egészében kizárjuk a pácolt és sós ételeket, beleértve a fokhagymát, a hagymát és a különféle fűszeres ételeket. Érdemes feladni az édességeket is, mert a desszertek provokálják a túlzott savtermelést.

Teljes verzió megtekintése: Beta-Clatinol tanfolyam - megéri??

jó napot.
Kérjük, tanácsot adjon a béta-clathinol tanfolyamról..
Egy kis háttér.
Körülbelül 3 héttel ezelőtt (január 26–27.) A gyomrom fájni kezdett (tompa, kissé fájdalmas) a gyomor területén, éhségérzés és olyan érzés volt, mintha a gyomor hátulra „ragadt volna”, majdnem közvetlenül étkezés után. Ebédhez vagy vacsorához közelebb a fájdalom intenzitása csökkent, a „tapadás” érzése eltűnt. Egy héttel később (február 1-2-én) keserűséget éreztem a szájban, émelygést (főleg reggeli után).
Február 9-én a terapeutánál volt, vérvizsgálatot és májtesztet végzett.

Vérvizsgálat:
Vörösvértestek: 4,86 ​​* 10 ^ 12
Hemoglobin: 156
Szín. mutató (?): 0,9
Leukociták: 6,4 * 10 ^ 9
Eozinofilek: 1
Limfociták: 26%
ESR: 2 mm / óra

Májtesztek:
bilirubin:
- összesen 23,58;
- 0. sor;
- közvetett 23,58;
Thymol teszt - 3,3 egység
AST - 0,219
ALT - 0,597

Diagnózis: krónikus gastroduodenitis.

A terapeuta 2 hétig írta fel:
Barol 20 - 1 sapka. 2 r / nap;
De-nol - 1 fül. 4 r / nap;
Creon 10000 - 1 fül. 3 r / nap;
Hofitol - 2 db 3 nap / nap.

Egy hetes tanfolyam után a hányinger és keserűség a szájban eltűnt, a kellemetlenség, a fájdalom és az éhezés egyre gyengébbé vált.

Tegnap volt az FGDS:
Nyelőcső: szabadon átjárható endoszkóphoz. A kardia teljesen bezáródik. A nyálkahártya halvány rózsaszín..
Gyomor: a böjt jelentős mennyiségű folyadékot, nyálkot tartalmaz. A nyálkahártya fokális hiperemikus,
hosszanti gyűrődések.
A kapuvezető jó. Patkóbél.
CDPC: megtartja alakját, a nyálkahártya hiperemikus.

Következtetés: Eritematozus gastropathia, erythematous duodenopathia.

A terapeuta emellett béta-clathinol-kezelést írt fel. Az utasítások elolvasása után kicsit sokkoltam annyira
mellékhatások, amelyekkel kapcsolatban kérdések merültek fel:
1. Ha már átmenném, vagy még egy hétig iszom a többi tablettát, aztán figyeljek?
2. Van-e analógja, kevesebb mellékhatással??
3. Érdemes-e további elemzéseket, tanulmányokat elvégezni?

Klatinol Ukrajna gyógyszertáraiban

gyógyszer orvosi felhasználására

alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok:

Tinidazol tabletta: bevont tabletta, mindkét oldalán domború, kerek, sárga

klaritromicin tabletta: bevont tabletta, mindkét oldalán domború, hosszúkás, sárga

lansoprazol kapszula: Az első számú kemény zselatin kapszula, narancssárga test, fehér kupak, a kupakon és a testén „S” felirattal, és fehér pellettel rendelkezik.

1 tabletta 500 mg tinidazolt tartalmaz

mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő, hidroxi-propil-etil-cellulóz, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, polietilénglikol 6000, talkum, kinolin-sárga lakk;

1 tabletta 250 mg klaritromicint tartalmaz

segédanyagok: kroszkarmellóz-nátrium, keményítő elsősorban latinizált, mikrokristályos cellulóz, povidon (K29-32), sztearinsav, magnézium-sztearát, talkum, szilícium-dioxid-kolloid, hipromellóz, propilénglikol, szorbitán-monooleát, hidroxi-propil-cellulóz-titán, titán, sárga, sav;

1 kapszula 30 mg lansoprazol-tartalommal rendelkezik lansoprazol-pellettel

segédanyagok: ftalát-hidroxi-propil-metil-cellulóz, hidroxi-propil-metil-cellulóz E 5, felvillanók, a cukor túlnyomórészt latinizált, kalcium-karbonát, cetil-alkohol, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-foszfát, kroszkarmellóz-nátrium.

Kiadási forma. Kapszulával bevont tabletta.

Farmakológiai csoport. Kombinációk a H. pylori felszámolására. PBX-kód A02B D.

Farmakológiai. A klaritromicin egy makrolid antibiotikum, amelynek antibakteriális hatása van sok aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen, beleértve a H. pylori-t is. A klaritromicin antibakteriális hatását úgy fejti ki, hogy gátolja a fehérjeszintézist, kötődve a mikrobiális sejt riboszómamembránjának 50S alegységéhez. A klaritromicin és H. pylori 14-hidroxiklaritromicin aktív metabolitjának minimális gátló koncentrációja (MIC90) 0,06 μg / ml.

A lansoprazol gátolja a sósav képződés utolsó szakaszát. A gyomor parietális sejtjeinek tubulusokban aktív formává - szulfenamiddé alakul - visszafordíthatatlanul kölcsönhatásba lép a H + -K + -ATPáz (protonpumpa) SH-csoportjaival. Csökkenti az alap- és stimulált (étel, pentagastrin, inzulin) szekréciót és a szekréció mennyiségét. A H + -K + -ATPáz aktivitásának helyreállítása 30-48 óra félidővel történik. A gyomornedv átlagos napi pH-ja 2,9-re emelkedik (a pH százaléka továbbra is 3 47,6 felett marad). A bevitel leállítása után a savszint 39 óra alatt az alapszint alatt marad 50% -on, ez a szekréció ricocheted növekedése (nem figyelhető meg). Zollinger-Ellison szindrómában szenvedő betegeknél hosszabb ideig hat. Gátolja a pepszin képződését (növeli a pepszinogén szintjét a vér szérumában). Gátvédő hatása van: megnövekedett a nyálkahártya oxigénellátása, megnövekszik a bikarbonátok szekréciója. Gátolja a H. pylori növekedését (a minimális gátló koncentráció 0,78–6,25 mg / l), elősegíti a specifikus immunglobulinok képződését. Átlagosan 17% -kal csökkenti a véráramlást a gyomor, a pylorus és a duodenális izzó antrumjában, és gátolja motoros vontatógép gyomorműködéshez. A szekréció visszaszorítását a nitrozobaktériumok számának növekedése és a nitrátok koncentrációjának növekedése kíséri a gyomor szekrécióban. 50–100% -kal növeli a gasztrin koncentrációját a vérszérumban. Gyorsabb gyógyulást és a tünetek enyhítését a duodenalis fekélyben. Hatékony a H2 blokkolókkal szemben rezisztens gyomor- és nyombélfekélyek kezelésére. A klaritromicin és a lansoprazol egyidejű alkalmazása fokozza mindkét gyógyszer farmakokinetikáját. A H. pylori felszámolásának gyakorisága jelentősen megnő, ha az tinidazol, amely az anaerob baktériumok és protozoák, valamint a H. pylori elleni antimikrobiális hatású nitroimidazolok csoportjának tagja, belekerül ebbe a kombinációba. Magas lipofilitásának köszönhetően az tinidazol könnyen behatol az anaerob mikroorganizmusokba, ahol a nitroreduktáz helyreáll és megsemmisíti a DNS spirális szerkezetét.

Így a lansoprazol antibiotikum-terápiával kombinálva a tünetek és a fekély gyógyulásának gyors enyhítését teszi lehetővé. A klaritromicin és a lansoprazol különféle tesztekben nem mutattak mutagén tulajdonságokat.

farmakokinetikája A klaritromicin szájon át történő bevétele gyorsan és teljes mértékben felszívódik. Az étel lelassítja a felszívódást anélkül, hogy jelentősen befolyásolja a biohasznosulást. Egyszeri adag után 2 szérumkoncentrációt regisztrálunk. A második csúcs az epehólyagban való koncentrálódásnak tudható be, amelyet fokozatos vagy gyors felszabadulás követ. A plazmában kötődik a szérumfehérjékhez (több mint 90%). A beadott adag kb. 20% -a azonnal oxidálódik a májban, hogy a 14-hidroxiklaritromicin fő metabolitját képezzék. A biológiai transzformációt a citokróm P450 komplex enzimei katalizálják. Jól behatol a testfolyadékokba és szövetekbe, olyan koncentrációkat képezve, amelyek tízszer magasabbak, mint a plazmaszint. A felezési idő (T1 / 2) 500 mg-os adag bevétele esetén 7–9 óra. A vizelettel változatlanul, akár 30% -ig, a többi metabolitok formájában ürül ki.

A lansoprazol gyorsan felszívódik, abszolút biohasznosulása körülbelül 40%. Az étkezés nem befolyásolja a lansoprazol felszívódását. Kiterjedt anyagcserét tapasztal a májban. A gyógyszer felezési ideje a vérplazmából 0,5-1 óra, és a lansoprazol körülbelül 80% -a kiválasztódik a vesén keresztül. Orális alkalmazás után 1 óra elteltével megfigyelhető a lansoprazol szekrécióellenes hatása. A sósav szekréciójának elnyomása a gyomorban csaknem 24 óra. A gyógyszer napi 20 mg ismételt adagolása után a napi gyomorsavtartalom 97% -kal csökken..

Kimutatták, hogy a lansoprazol és a klaritromicin egyidejű használata kedvezően befolyásolja utóbbi farmakokinetikai tulajdonságait. Az átlagos maximális koncentráció (max) 10% -kal volt magasabb, az átlagos C min 27% -kal magasabb, és az átlagos PPC 15% -kal volt magasabb, mint amikor csak klaritromicint alkalmaztak. A klaritromicin koncentrációja a gyomorban és a nyálkahártyában is növekedett, amikor a lansoprazolt egyidejűleg adták be..

Orálisan történő bevétel esetén a tinidazol gyorsan felszívódik, a felszívódási arány 90%. Felhalmozódik a vérben, a maximális koncentrációt 2 óra múlva érik el. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 10%. Könnyen behatol a különféle szövetekbe és testfolyadékokba, áthalad a vér-agy gáton. Biotranszformáción megy keresztül, a fő metabolitok farmakológiailag aktív hidroxilált anyagok (gátolják az anaerob mikroorganizmusok szaporodását és fokozhatják a tinidazol hatását). Lassan (a metabolitokat is beleértve) kiválasztódik a vesén keresztül (intenzív reszorpció a vese tubulusokban). A felezési idő felnőtteknél 10–14 óra.

Jelzéseket. Gyomor- és nyombélfekély, krónikus gasztritisz, amely a H. pylorival kapcsolatos.

Adagolás és adminisztráció. Az orvosnak kell döntenie a tervről, a gyógyszeradagokról és a kezelés ütemezéséről. Az ajánlott adagolási rend és adagolás a következő: egy szalagot, amely 2 kapszulát lansoprazolt, 2 tablettát klaritromicint és 2 tablettát tinidazolt tartalmaz, 1 napos kezelésre tervezték. Ebből a csíkból vegyen be 1 kapszula lansoprazolt és 1 tablettát klaritromicint és tinidazolt reggel, a többit este. A klaritromicin kötelező további bevétele 250 mg, napi kétszer. Az ilyen komplex kezelés időtartama 7 nap.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, ízváltozás, gyomorfájás, hasmenés, pszeudomembranoos colitis, stomatitis, glossitis, fokozott májenzimek aktivitása.

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: szédülés, fejfájás, szorongás, félelem, álmatlanság, rémálmok.

Allergiás reakciók: urticaria, Stevens-Johnson szindróma, anafilaktoid reakciók.

Az emésztőrendszerből: diszpeptikus rendellenességek: (étvágytalanság, émelygés, néha hányás, hasmenés).

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: szédülés, mozgásszervi ataxia, dysarthria, paresztézia.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia átadása.

Az izom-csontrendszerből: görcsös reakciók.

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés (egyes esetekben).

Az emésztőrendszerből: hasmenés, ritkábban - étvágy növekedése vagy csökkent, hányinger, hasi fájdalom ritkán - székrekedés bizonyos esetekben - fekélyes vastagbélgyulladás, a gyomor-bél traktus kandidózisa, a májenzimek fokozott aktivitása (alanin aminotranszfer aza, lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzfer) aza, laktát-dehidrogenáz) és bilirubin.

Az idegrendszertől és az érzékszervektől: fejfájás, ritkán rossz közérzet, szédülés, álmosság, depresszió, szorongás.

A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): ritkán - hormocytopenia (vérzéses megnyilvánulásokkal), bizonyos esetekben - vérszegénység.

A légzőrendszerből: ritkán - súlyos köhögés, faringitisz, rhinitis, a felső légúti gyulladás vagy fertőzés.

Bőrről: bizonyos esetekben - fényérzékenység, multiformás erythema, alopecia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Egyéb: ritkán - influenza-szerű szindróma, myalgia.

Ellenjavallatok Túlérzékenység a lansoprazollal, klaritromicinnel vagy tinidazollal szemben. A gyógyszer ellenjavallt terhes nők és szoptatás ideje alatt, 18 év alatti gyermekek, valamint a vér kóros megváltozása esetén. Az ergot gyógyszerekkel történő egyidejű kezelés ellenjavallt..

Overdose. A lansoprazol túladagolása. Tünetek: nem ismertetett (egyetlen 600 mg-os adagot nem kísérték a túladagolás klinikai tünetei).

Kezelés: túladagolás gyanúja esetén szupportív és tüneti kezelés ajánlott. A hemodialízis nem hatékony.

A klaritromicin túladagolása. Tünetek: lehetséges reakciók a gyomor-bélrendszerből (émelygés, hányás, hasmenés). Azonnali gyomormosás és tüneti kezelés szükséges. A hemodialízis és a dialízis nem okoz jelentős változást a vér klaritromicinszintjében.

A tinidazol túladagolása. A túladagolás eseteit nem írják le. Nincs specifikus antidotum. A tinidazolt hemodialízissel távolítják el.

Az alkalmazás jellemzői. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a nyelőcső és a gyomor rosszindulatú betegségeit (a lansoprazol elfedheti a tüneteket és késleltetheti a diagnózist). Májkárosodásban szenvedő és idős betegek esetén óvatosan kell alkalmazni. Antacidumokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén 1 órán keresztül vagy 1-2 órán keresztül kell előírni őket a lansoprazol bevétele után..

A klaritromicint óvatosan írják elő a májban metabolizálódó gyógyszerek hátterében (ajánlott mérni azok vérkoncentrációját). Warfarinnal vagy más közvetett antikoagulánsokkal történő kombináció esetén újból ellenőrizni kell a protrombint. Kórtörténetében szívbetegség esetén a terfenadinnal, a cisapriddal és az asztemizollal történő egyidejű alkalmazás nem javasolt.

A tinidazol a vizelet elsötétülését okozza. A kezelés alatt az alkoholtartalmú italok használata tilos, hogy elkerüljük a bélkólik, émelygés, hányás kialakulását.

A gyógyszer szedése nem befolyásolja a járművezetés képességét, a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzést, valamint az éberséget és koordinációt igénylő tevékenységekben való részvétel.

A gyógyszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akik korábban nem használták a nitroimidazol csoportba tartozó gyógyszereket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A lansoprazol (10% -kal) csökkenti a teofillin clearance-ét. A sukralfát 30% -kal csökkenti a biohasznosulást (ezen gyógyszerek adagjai között 30–40 perces intervallum szükséges). Az algeldrátot és magnézium-hidroxidot tartalmazó antacid szerek, amikor a lansoprazollal egyidejűleg alkalmazzák, csökkenthetik az utóbbi felszívódását. Megváltoztathatja a gyenge savak (lassulás) és bázisok (gyorsulás) csoportjába tartozó gyógyszerek pH-függő abszorpcióját. Gátolja a digoxin, ketokonazol, ciankobalamin, vassók felszívódását. Lehet, hogy kölcsönhatásba lép olyan gyógyszerekkel, amelyek metabolizálódnak a citokróm P450 enzimrendszerének részvételével. Kompatibilis antipirinnel, diazepammal, ibuprofennel, indometacinnal, orális fogamzásgátlókkal, fenitoinnal, prednizolonnal, propranolollal, warfarinnal.

A klaritromicin és a teofillin egyidejű használata az utóbbi plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. A klaritromicin és a terfenadin egyidejű használata növeli az utóbbi koncentrációját a plazmában, ami a QT-intervallum meghosszabbodásához és szívritmuszavarokhoz vezethet. A klaritromicin és az orális antikoagulánsok, például a varfarin egyidejű használata fokozhatja az utóbbi aktivitását. A klaritromicin és karbazepin, ciklosporin, fenitoin, disopiramid, egyidejű alkalmazása az asztatin, a valproát, a cisaprid, a pimozid, az asztemizol és a digoxin elkapásával növelheti ezen gyógyszerek koncentrációját a plazmában.

A klaritromicin növeli a májban metabolizálódó gyógyszerek vérkoncentrációját a citokróm P450 komplex enzimeinek részvételével: warfarin és más közvetett antikoagulánsok, karbamazepin, teofillin, asztemizol, cisaprid, triazolám, midazolám, ciklosporin, digoxidin és egyéb..

A tinidazol összeegyeztethető a szulfonamidokkal és az antibiotikumokkal (aminoglikozidok, eritromicin, rifampicin, cefalosporinok) nem javasolt az etionamiddal együtt felírni. A fenobarbitál felgyorsítja a máj inaktivációját. Fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott az adag 50% -kal történő csökkentése).

Tárolási feltételek. 30 ° C-ig, száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva tartandó. Felhasználhatósági idő - 2 év.

Nyaralási feltételek. Receptre.

Csomagolás. 2 tabletta tinidazol, 2 tabletta klaritromicin és 2 kapszula lansoprazol alumínium fóliacsíkban. 7 csík egy kartondobozban.

A béta-clatinol

Orvosi szakértői cikkek

A béta-Clatinol antibakteriális hatással rendelkezik a Helicobacter pylori ellen, és stimulálja más gyógyszerek Helicobacter pylori tulajdonságainak megnyilvánulását..

ATX kód

Hatóanyagok

Javallatok Béta-Clatinol

A gyomor-bél traktusban kialakuló fekélyes léziók kezelésére alkalmazzák, amelyek a H. pylori baktériumok aktivitásával járnak.

Kiadási forma

A gyógyszer felszabadulását tablettákban végezzük - mindegyik elem (pantoprazol, klaritromicin és az amoxicillin) 2 darabjában, összesen 6 darab a csíkban. A doboz 7 ilyen csíkot tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

Az elemnek duzzadásgátló hatása van. Felhalmozódik a gyomor parietális glandulociták tubulusaiban, és aktív formává alakul - ciklikus szulfenamiddá, amely szelektíven kölcsönhatásba lép (kovalens vegyületet képez) a H + -K - -ATPázzal.

Az anyag lelassítja a parietális glandulociták H + -K - -ATPázát, és megsemmisíti a hidrogénionok bejutását tőlük a gyomorüregbe, emellett blokkolja a sósav hidrofil felszabadulásának utolsó szakaszát. A bazális és a stimulált gátlás súlyossága (az inger típusát nem veszik figyelembe - hisztamin, acetilkolin vagy gastrin lehet), ennek az elemnek a kiválasztását a pantoprazol dózis mérete határozza meg..

Az in vivo tesztek során az átlagos effektív mennyiség 0,2–2,4 mg / kg. A maximális hatás kizárólag erősen savas (pH3 típusú) környezetben alakul ki (ha a pH magasabb, az anyag szinte inaktív marad).

Az elemnek antibakteriális hatása van a Helicobacter pylori-hoz viszonyítva. Az anyag minimális gátlási sebessége 128 g / l. Az egyszeri felhasználás gyógyhatása gyorsan fejlődik, és továbbra is aktív marad 24 órán át. Az alkotóelem segíti a betegség tüneteinek gyors enyhítését, és elősegíti a fekélyek regenerálódását a 12 nyombélfekélyben. 40 mg adagban történő alkalmazás esetén a pH> 3 értékét több mint 19 órán keresztül fenntartják.

Ez az elem egy makrolid, amelynek antibakteriális tulajdonságai vannak számos anaerob és aerob ellen, valamint gram-negatív és pozitív mikrobák ellen, ideértve a Helicobacter pylori-t is.

A klaritromicin antibakteriális hatását a proteinszintézis elnyomása biztosítja - a baktériumsejtek belsejében lévő riboszómális membránhoz (annak 50S alegysége) kötődve. A klaritromicin, valamint az aktív anyagcseretermék (14. elem-hidroxiklaritromicin) minimális hatásos gátlási mutatói a Helicobacter pylori-hoz viszonyítva 0,06 μg / ml..

Az anyagnak baktériumölő tulajdonságai vannak. Lassítja a transzpeptidázok aktivitását, elpusztítja a peptidoglikán kötődésének folyamatait (ez a sejtmembránok támogató fehérje) a növekedés és az osztódás szakaszában, és ugyanakkor elősegíti a baktériumok lízisét.

farmakokinetikája

A pantoprazol képes feloldódni a bélben, így felszívódása akkor kezdődik, amikor a tabletta elhagyja a gyomrot. A felszívódás gyors és teljes. A biológiai hozzáférhetőség 70–80% (átlagban - körülbelül 77%). A plazma csúcsértékeit 2-4 óra elteltével figyeljük meg (átlagértékek - körülbelül 2,7 óra). A plazmafehérje szintézise 98%. A felezési idő körülbelül 0,9–1,9 óra, az eloszlási térfogat 0,15 l / kg, a clearance 0,1 l / h / kg.

Az anyag meglehetősen gyengén hatol át a BBB-n, és kiválasztódik az anyatejbe is. Ételek vagy savmegkötő savok használata nem befolyásolja az AUC értékét, a biohasznosulást, valamint a Cmax-ot. A farmakokinetikai paraméterek lineárisak a 10-80 mg-os dózistartományon belül (az adag növekedésével arányosan a Cmax és az AUC értékek növekednek). A szabad magasság és a felezési idő a tálalás méretétől függ.

A májban metabolikus folyamatok (például dealkilálás, oxidáció és konjugáció) zajlanak. Gyenge affinitása van a P450 hemoprotein rendszeréhez, főként a CYP3A4 izoenzimek és a 2C19 is részt vesznek az anyagcserében. A fő metabolikus termékek a demetilpantoprazol (felezési ideje - 1,5 óra) és 2 szulfátált konjugátum.

A kiválasztást nagyrészt vizelettel végzik (82%), az anyag bomlástermékek formájában van. A drogok kis részét is megfigyelték a széklettel. A gyógyszer nem halmozódik fel.

A májcirrózisban szenvedő betegek felezési ideje 9 órára növekszik, májkárosodás esetén pedig kissé növekszik, bár a fő metabolikus termék felezési ideje 3 óra.

Orális alkalmazás után gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az étel gátolja a felszívódást, de csak kis mértékben befolyásolja a biohasznosulást. Egyszeri felhasználás esetén az anyag szérumértékeinek 2 csúcsa figyelhető meg. A második csúcs annak oka, hogy a klaritromicin képes az epehólyagban koncentrálódni, további gyors vagy fokozatos felszabadulásával.

A savófehérjével végzett plazmaszintézis több mint 90%. Az elfogyasztott mennyiség kb. 20% -a májban oxidálódik, amely után a fő anyagcseretermék képződik - az elem 14-hidroxiklaritromicin. A metabolizmus folyamata katalizálja a P450 hematoprotein komplex enzimeit. Az anyag jól átjut a szövetekbe és a folyadékokba, és a koncentráció tízszeresére növekszik, mint a plazma.

Az anyag felezési ideje 0,5 g adag alkalmazása után eléri a 7-9 órát. A változatlan komponens kiválasztása a vizelettel - akár 30% -ig, a maradék pedig - anyagcserék formájában történik..

Orális adagolás után szinte teljes egészében és nagyon gyorsan felszívódik, és a csúcskoncentráció 1-2 óra elteltével alakul ki. Bizonyítja a stabilitást savas környezetben, és az evés nem befolyásolja annak felszívódását. A plazma szintézis fehérjével körülbelül 17%.

Könnyen behatol a kórszövettani akadályokba (kivéve a változatlan BBB-t), és ezen kívül a szövetekben is. Az elem gyógyászati ​​paraméterei felhalmozódnak a vizeletben, a tüdőben, a peritoneális folyadékban, a bél nyálkahártyájában, a hidrotorax tartalmában vagy a bőrön képződő hólyagokban, valamint a középfül folyadékában, a női nemi szervekben, a magzati szövetekben és az epehólyagban az epeben (egészséges májműködés esetén)..

A felezési idő 1-1,5 óra. Ha a betegnek veseproblémái vannak, akkor ezt az időszakot 12,6 órára hosszabbítják, figyelembe véve a QC értékeket. Az anyag egy része metabolizálódik, majd inaktív anyagcseretermékek képződnek. A változatlan komponens kb. 50-70% -a vesén keresztül ürül tubuláris ürítés (80%), glomeruláris szűrés (20%), további 10-20% a máj útján. Kis mennyiségű amoxicillin jut az anyatejbe.

A béta-clathinol használata terhesség alatt

Terhesség alatt tilos Beta-Clatinol-t felírni.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység az amoxicillinnel és a pantoprazollal klaritromicinnel szemben;
  • súlyos májbetegségek;
  • a gyomor-bélrendszert érintő kórtörténet előfordulása (különösen ez vonatkozik az antibiotikumok szedésével járó vastagbélgyulladásra);
  • vesekárosodás;
  • porphyria;
  • allergiás diatézis;
  • bronchiális asztma;
  • fertőző eredetű mononukleózis;
  • szénanátha;
  • limfocitikus leukémia;
  • szoptatás;
  • 18 év alatti gyermekek.

A béta-clatinol mellékhatásai

A gyógyszer használata bizonyos mellékhatások megjelenését okozhatja..

  • emésztőrendszeri rendellenességek: szájszárazság, röhögés, hasmenés, puffadás, hányás, fokozott étvágy, hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, emellett a transzaminázok aktivitásának növekedése és a GISO megjelenése;
  • az NS és az érzékszervek munkájának zavarának jelei: szédülés, álmatlanság, fejfájás, idegesség és álmosság kialakulása, valamint asztenia, remegés, fülzaj, depresszió és paresztézia. Fotofóbia, hallucinációk, látási zavarok, zavart és zavart érzés (különösen az ilyen viselkedésre hajlamos embereknél), és ezen túlmenően ezen megnyilvánulások romlása is előfordulhat, ha a gyógyszer bevétele előtt fennállnak;
  • a nyirok- és vérképző rendszer működésével kapcsolatos problémák: trombocita vagy leukopénia kialakulása;
  • májbetegségek: megnövekedett májenzimek (például transzaminázok és γ-GT), valamint trigliceridek értékei. Ezenkívül májsejt-rendellenességek alakulnak ki, amelyek ellen májelégtelenség vagy sárgaság jelentkezik;
  • a húgyúti rendszert és a veséket érintő léziók: tubulointerstitialis nephritis megjelenése;
  • az urogenitális rendszer jelei: duzzanat megjelenése, hematuria vagy impotencia kialakulása;
  • immun tünetek: anafilaxiás tünetek, beleértve az anafilaxiát;
  • a csontok és izmok, valamint a bőr szerkezetét befolyásoló reakciók: pattanások, ízületi gyulladás, alopecia, multiforme eritéma, exfoliativ dermatitis, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma és TEN;
  • allergia jelei: csalánkiütés, kiütés, Quincke ödéma és viszketés;
  • mások: myalgia, hiperglikémia, hiperkoleszterinémia, láz vagy hiperlipoproteinémia kialakulása.
  • emésztőrendszeri és hepatobiliáris funkciók rendellenességei: a szájnyálkahártya kiszáradása, mellkasi mellkasi fájdalom, hányás, puffadás, szájgyulladás, glossitis, székrekedés és émelygés. Ezenkívül a nyelv elszíneződése, az ízlelőbimbók felbomlása, hasmenés, pszeudomembranos colitis, diszpeptikus tünetek, orális candidiasis, emellett a szájgyulladás kandidális formája és a foltok megjelenése a nyelven jelentkeznek. Megváltozhat a fogak árnyalata, sárgaság, hepatitis, pancreatitis és cholestasis, valamint halálos májelégtelenség fordulhat elő;
  • a Nemzetgyűlés munkáját érintő megnyilvánulások: zavart, zavart vagy szorongásos érzés, emellett szédülés és szédülés, álmatlanság, fejfájás, szorongó álmok, hallucinációk, valamint fülcsengés és zaj. Ezen kívül előfordulnak paresztézia, pszichózis és személytelenítés, légszomj, görcsök és uveitis. Megfigyelhetők a szaglás zavara és a hallásvesztés (ezt a rendellenességet a kezelés abbahagyása után helyre kell állítani);
  • CCC funkció zavarok: kamrák csapodása vagy rázkódása, a QT-intervallum meghosszabbodása, kamrai tachikardia és pirouette típusú aritmia;
  • immunrendszeri rendellenességek: anafilaxiás tünetek;
  • Mentális rendellenességek: szorongás és depresszió;
  • laboratóriumi vizsgálatok indikációi: a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, leuko- és trombocitopénia, hypoglykaemia, emellett a vérben lévő karbamidszint és a szérum kreatininszint emelkedése;
  • az ODA működésével kapcsolatos problémák: myalgia vagy ízületi fájdalom kialakulása;
  • húgyműködést befolyásoló rendellenességek: veseelégtelenség vagy tubulointerstitialis nephritis;
  • allergia tünetei: Quincke ödéma, kiütés és urticaria. Anafilaxia, Stevens-Johnson szindróma vagy TEN.

Bizonyítékok vannak a kolchicin toxicitásáról (szintén halálos kimenetelűek) a klaritromicin kolchicinnel történő együttes alkalmazása, különösen az idősek esetében, valamint a veseelégtelenség miatt..

  • emésztőrendszeri rendellenességek: glossitis, orális candidiasis, stomatitis, dysbiosis kialakulása, ezen felül hányás, hasmenés, émelygés és a végbél fájdalma. Vérzéses vagy álnevezett jellegű vastagbélgyulladás és bélididózis is kialakulhat, emellett a felületes jellegű fogzománc elszíneződése;
  • az érzékszerveket és az NS-t érintő problémák: szorongás, zavart vagy izgatott érzés, fejfájás, görcsök, álmatlanság vagy szédülés, valamint ezen túlmenően a viselkedésbeli változások megjelenése. A görcsöket általában veseelégtelenségben szenvedő embereknél vagy nagy mennyiségű gyógyszer fogyasztásakor figyelik meg;
  • rendellenességek a CVS területén: tachikardia kialakulása;
  • hemosztázis, nyirok- és vérképzőszervi problémák: a vérben levő transzaminázok mérsékelt növekedése, átmeneti vérszegénység, leukémia, trombocitózis és neutropenia, eozinofília, agranulocitózis, Verlhof-kór, hemolitikus vérszegénység, ezen felül a PTV meghosszabbodása és a vérzés indikátorai;
  • májműködési és GIT-rendellenességek: a transzaminázok aktivitásának mérsékelt és ideiglenes növekedése;
  • vesefunkcióval és húgyúti aktivitással kapcsolatos problémák: a kristályuria megjelenése;
  • a károsodott légzésfunkció tünetei: légzési aktivitással kapcsolatos problémák;
  • zavarok az urogenitális rendszerben: hüvelyi candidiasis vagy tubulointerstitialis nephritis;
  • az izmok és a csontok rendellenességei: ízületi fájdalmak, valamint a konvulzív megnyilvánulások;
  • a bőr alatti réteget és a bőrt érintő sérülések: multiforme eritéma, exfoliatív dermatitis, makulapapuláris kiütés, Stevens-Johnson szindróma, bőrkiütés és az generalizált exanthematous pustulosis akut stádiuma;
  • immun jelek: anafilaxia kialakulása;
  • fertőzések vagy fertőzések megjelenése: bőr kandidózis;
  • túlérzékenységi tünetek: viszketés kiütésekkel és csalánkiütésgel (ha csalánkiütés jelentkezik közvetlenül a gyógyszer használata után, ez allergiát mutat, ezért a gyógyszert meg kell szüntetni). Időnként bulloos dermatitist, szérumbetegséget és egyébként allergiás vasculitist figyelnek meg. A TEN-et és az angioödémát külön meg kell jegyezni;
  • szisztémás rendellenességek: elszigetelt információ van az orvosi láz kialakulásáról. A Beta-Clatinol ismételt vagy hosszantartó alkalmazásával szuperfertőzés, valamint rezisztens élesztő vagy mikrobák kolonizációja megfigyelhető, amelyek hüvelyi / hüvelyi kandidoidist okoznak..