A, B, C hepatitis: mi a különbség??

A vírusos hepatitis súlyos májbetegség. Ezek a betegségek nemcsak az emberi test legnagyobb mirigyének működésének megsértéséhez vezetnek, hanem a zsírral vagy rostos szövetekkel való helyettesítéséhez is vezetnek. Ha a máj vírusgyulladásának kezelését nem indítják el időben, a betegnek ennek a szervnek részleges vagy teljes átültetésére van szüksége..

De mi a különbség a hepatitis és a másik között? Teljes mértékben gyógyítható-e az e kategóriába tartozó összes betegség? Mi a különbség a hepatitis A, B és C között, mi a különbség a fertőzés útjai szempontjából? Milyen vírusos májgyulladást lehet a legveszélyesebbnek tekinteni? Ezekre a kérdésekre a válasz a cikkben található, a Hepatitis ABS webhelyen..

Mi a különbség a hepatitisz között??

A vírusos hepatitis típusai sok közös. Különösen, ezek a betegségek közvetlenül csak a máj aktivitását érintik, anélkül, hogy közvetlenül befolyásolnák az emberi test más szerveinek és rendszereinek teljesítményét. A hepatovírus progresszív gyulladásos folyamatokat okoz a máj parenchimában, ami viszont a májsejtek tömeghalálát okozza.

De mi a különbség a hepatitis és a másik között? A különbség fő paraméterei a következők:

  • A fertőzés kórokozója
  • A fertőzés módja
  • A betegség teljes gyógyításának lehetősége
  • Agresszivitás és a betegség lefolyásának formája

Vizsgáljuk az A, B és C hepatitis tulajdonságait, hogy megértsük a különbséget közöttük..

Hepatitisz A

A vírusos hepatitis A kórokozója a pikornavírus családból származó hepatovírus. A betegséget Botkin-kórnak vagy a piszkos kéz problémájának is nevezik. A vizsgált máj más típusú vírusos elváltozásaitól eltérően az A-hepatitist széklet-orális úton terjesztik. Ez azt jelenti, hogy megfertőződhet:

  • Fogyasztása ételt egy tálból a fertőzött.
  • A személyes higiénia elhanyagolása, különösen a kézmosás étkezés előtt.
  • Olyan mosatlan zöldségfélék, gyümölcsök és húsok fogyasztása, amelyeket nem elegendő hőkezelésnek vettek alá.
  • Fertőzött személy gondozása védőeszközök nélkül.
  • Nyilvános WC használata.

A vírusos hepatitist akut lefolyással jellemezzük. Ez a betegség nem fordul elő krónikus formában. A tünetek mindig kifejezettek. Ezek elsősorban hányinger és hányás, a has jobb oldalán fellépő fájdalom, valamint a bőr és a szklerú sárgasága. A betegség teljes mértékben gyógyítható, és időben történő kezelése nyom nélkül elhalad. Ha elindítja a betegséget, fennáll a májcirrhosis kockázata.

Hepatitisz B

A hepatitis A-től eltérően a HBV nem továbbad a széklet-orális úton. Ennek a fertőzésnek a kórokozója a hepatadavírus családból származó, DNS-tartalmú vírus, mely elsősorban a vér útján terjed. A virionok jelentős hányada azonban belép a hordozó spermájába vagy hüvelyi nyálkahártyájába. Így a hepatitis fertőzhető:

  • Fogorvosnál vagy műtét közben.
  • A dialízis során vérátömlesztés vagy nem steril eszközökkel történő injekciózás.
  • Tetoválás, piercing vagy manikűr mester rossz minőségű szolgáltatásai esetén.
  • Közvetlenül érintkezve a betegek fertőzött vérével.
  • Nem védett közösülés.

A hepatitis B veszélye abban is rejlik, hogy a fertőzés terhes nőktől perinatálisan terjed a születendő gyermekre. Maga a betegség mind akut, mind krónikus formában folytatódik. A betegség lefolyása meglehetősen agresszív, a cirrhosis és a fibrózis gyorsan fejlődik, később pedig májrák is.

A hepatitis többi típusától eltérően a HBV-t nem kezelik teljesen. Terápia segítségével azonban stabil remissziót lehet elérni és megóvhatjuk a beteget a betegség súlyos szövődményeitől. Időben történő kezeléssel a betegek nagyon idős korig élhetnek..

Ezen törzs másik megkülönböztető tulajdonsága a D-típusú vírussal való gyakori együttfertőzés, amely a gazdaszervezetben csak hepatitis B jelenlétében fejlődik ki..

Hepatitis C

A vírusos hepatitis C kórokozója a flavavírus családból származó kórokozó. A HBV-hez hasonlóan a fertőzés a vér útján is átterjed, de a nemi úton vagy perinatális úton történő fertőzés valószínűsége minimálisra csökken. A fertőzés fő módjai a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés révén hasonlóak a vírusos hepatitis B terjedéséhez.

A HCV fő megkülönböztető tulajdonsága az tünetmentes folyamat. Ezért a betegséget "gyengéd gyilkosnak" is hívják. Az akut hepatitis ritka, általában a betegség csendesen krónikus formába kerül. Ez bonyolítja a betegség diagnosztizálását. Gyakran előfordul a későbbi szakaszokban..

Mint a hepatitis A, a HCV is sikeresen kezelhető, és megfelelő kezelés esetén következmények nélkül jár. Ha azonban a betegség elindul, cirrózis vagy fibrózis alakulhat ki..

Következtetés

Tehát megtudtuk, hogy miben különbözik a hepatitis. De vannak közöttük a legveszélyesebbek? Természetesen határozottan elmondhatja, hogy a legveszélyesebb dolog a HBV megszerzése. De ha a beteg A, B vagy C hepatitis szövődményeiben szenved, mi a különbség? Valójában ezek a betegségek veszélyesek, és jobb, ha soha nem találkozunk velük. Ezért javasoljuk, hogy előzetesen vigyázzon e betegségek megelőzésére..

Vírusos hepatitis B és C: hasonlóságok és különbségek

A cikk adatokat mutat a vírusos hepatitis B és C fő jellemzőiről, leírja a vírusok struktúrájának különbségeit, extrahepatikus klinikai megnyilvánulásait, a hepatocelluláris carcinoma kialakulásának mechanizmusait, új adatokkal foglalkozik

A cikk adatokat szolgáltat a vírusos hepatitis B és C jellemző tulajdonságairól, leírja a vírusok szerkezetének különbségeit, a hepatitisen kívüli klinikai megnyilvánulásokat, a hepatocelluláris carcinoma kialakulásának mechanizmusait, új adatokat vont a vírusellenes terápiáról és az oltásról. A krónikus hepatitis B-ben és C-ben szenvedő betegek eredeti vizsgálatának adatait is megadjuk, amelyekben az eperendszer működését, a vegetatív állapotot és a vegetatív reakcióképességet, valamint a szöveti magnézium és cink tartalmát értékeltük..

A vírusos hepatitis B és C, a sérült bőrön és nyálkahártyákon keresztül fertőzött antroponotikus fertőzések a széles körben elterjedt betegségek közé tartoznak, és jogszerűen elfoglalják az emberi fertőző patológia egyik vezető helyét. Ezeket a fertőzéseket súlyos klinikai folyamat jellemzi, amelyek krónikus hepatitis, cirrhosis és primer májrák gyakori okai.

A vírusos hepatitis C (HCV) előfordulása nemzetközi probléma, amely sürgős fellépést igényel. 2015-ben világszerte 1,75 millió új HCV-esetet jelentettek. Az Egészségügyi Világszervezet szerint 2015-ben a HCV-vel élők becsült száma 71 millió, ebből csak 5% -uk tudott betegségéről, 1% -uk részesült antivirális kezelésben [1]. 2016 májusában az Egészségügyi Világgyűlés elfogadta a vírusos hepatitisz globális egészségügyi ágazati stratégiáját a 2016–2021-es időszakra, amely globális célokat tartalmaz a vírusos hepatitis előfordulásának 90% -kal történő csökkentésére és a vírusos hepatitis okozta halálesetek 2030-ra történő csökkentésére 65% -kal.. [2].

A krónikus hepatitis B (HBV) jelenleg az egyik legfontosabb egészségügyi probléma az Orosz Föderációban és az egész világon. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2017-ben a világon kb. 257 millió ember volt krónikus hepatitis B-vel, akiknek kb. 70% -a Ázsiában él. A WHO szerint évente egymillió ember hal meg hepatitis B-vel, ez a mutató az első helyen áll a máj patológiájú betegek halálának okai között [3]. A halálesetek többségét krónikus májbetegségek, például májcirrózis (CP) és hepatocellularis carcinoma (HCC) okozták, 720 ezer, illetve 470 ezer esetben [4]. A krónikus hepatitis B által évente okozott gazdasági károk pusztán Oroszország számára tízmilliárd rubelt tesznek ki [5, 6]. Annak ellenére, hogy a hepatitis B és C vírusok végső célja a májsejtek, ezek különféle családokba tartoznak, és megvannak a saját jellemzőik.

Általános jellemzők

A Hepatitis B vírus (HBV) a Hepadnaviridae család tagja, kicsi burkolatú, túlnyomórészt hepatotrop DNS vírusok. A gazdaszervezetben a vírus kizárólag májsejtekben replikálódik és gyűjtődik össze, és a virionokat a sejtek szekréciós útján szabadítják fel. A keringő virion héjból és nukleokapszidből áll, amelyek részben kettős szálú, pihentetett, kör alakú DNS-t tartalmaznak. A HBV azonosító receptort nátrium-taurokolát polipeptid-transzportánsként azonosítják, ami magyarázza a HBV hepatotropizmust [7]..

Tartós, elhúzódó fertőzés során HBV-variánsok fordulhatnak elő. Néhány lehetőség megkerüli a diagnosztikai, megelőző és terápiás intézkedéseket. Ez a kivételes genomi sokféleség, valamint a nagymértékű replikációs képessége lehetővé teszi a HBV alkalmazkodását a különböző gazdaszervezetekhez. Az evolúciós elemzés alapján jelenleg nyolc megerősített (A-H) és két előzetes genotípus (I-J), majdnem negyven szubgenotípus van leírva [8]. A hepatitis B vírust először B. S. Blumberg fedezte fel 1965-ben a leukémiás betegek szérumának vizsgálatakor [9], ezért születésnapja - július 28-án - a Hepatitis B világnapját ünneplik..

A Hepatitis C vírus (HCV) a Hepacivirus Flaviviridae család tagja, amelyet először 1989-ben írtak le. Gömbburkolatú vírus, héja alatt nukleokapszid, amelybe a HCV gén be van csomagolva - egyszálú lineáris RNS [10]..

A hepatitis B vírushoz hasonlóan a hepatitis C vírus genetikai sokféleséggel rendelkezik. Jelenleg 8 genotípusba és 86 altípusba sorolhatók.

Az új HCV genotípust, a 8. genotípot nemrégiben azonosították Indiában a pandzsábi járványtanilag független 4 betegnél. A genotípusokat tovább osztjuk altípusokba. A mai napig 86 megerősített HCV altípust írtak le, esetleg még több genotípust és altípust azonosítanak [11].

A HCV-fertőzés májkárosodásának fő mechanizmusaként a májsejtek immunközvetített károsodását veszik figyelembe. A vírus képes extrahepatikus replikációra is, ami néhány betegnél szisztémás megnyilvánulások kialakulásához vezethet [12]..

Extrahepatikus szisztémás megnyilvánulások

Az autoimmunitáshoz vezető immunitási rendellenességek részt vehetnek az extrahepatikus manifesztációk kialakulásában [13]. Az egyik ilyen jelenség a krioglobulinémia, amelyet számos ok okozhat, de leggyakrabban a HCV-s betegekben írják le. Két vizsgálatban a HCV-ben szenvedő betegek 36–54% -ánál találtak krioglobulint, 25% -ánál pedig krioglobulinémiával kapcsolatos klinikai tünetek. A fő klinikai tünetek közé tartozik a tapintható purpurával rendelkező bőr-vaszkulitisz (18–33%), az artralgia-myalgia (35–54%), a neuropathia (11–30%) és a vesekomplikációk, például a glomerulonephritis (27%) [14]..

Ezen felül bizonyítékok vannak arra, hogy a HCV limfotróp vírus. A vírusantigén krónikus stimulálása fontos szerepet játszhat a károsodott B-sejt proliferációban [15], ezért a vírusos hepatitis C lymphoproliferatív betegségeket kísér..

Az egyik extrahepatikus megnyilvánulás Sjogren szindróma. Kimutatták, hogy ez a szindróma a 3. típusú muszkarin receptor autoantitestekkel (M3R) van jelen..

Az antimuszkarin antitesteket kritikusnak találták az exokrin mirigy diszfunkció, valamint az egyidejű autonóm diszfunkciók (sudomotoros, kardiovagális és adrenerg funkciók) szempontjából. A szív- és érrendszeri rendellenességeket a krónikus májbetegségek megnövekedett mortalitásának egyik fő okaként azonosítják. A szív- és érrendszeri károsodás mechanizmusa a HCV-ben még nem ismert. Néhány hipotézist felvettek, például a hepatocelluláris károsodás immunrendszeri általános patofiziológiai mechanizmusát és az autonóm szívizom-rendellenességet. A szív mellett az M3R-k szintén jelen vannak a májsejt-progenitor sejtekben. Ez a sejtkészlet különösen fontos a regenerációs folyamat szempontjából májbetegségekben, ideértve a krónikus HCV-fertőzést is. Ezért az M3R által közvetített vagus ideg stimuláció kritikus a hepatocita progenitor sejtek számának növekedése miatt.

A HCV-fertőzés bizonyítottan független kockázati tényező a szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulásához, valamint a szív- és érrendszeri betegségekből fakadó magasabb halálozáshoz. A HCV vírusterhelését függetlenül társították a korai, tünetmentes carotis arteriáclerosishoz, a perifériás artériás betegség nagyobb kockázatával. E megállapítással összhangban számos tanulmány kimutatta az általános és a kardiovaszkuláris mortalitás növekedését a kimutatható HCV RNS-sel rendelkező betegek körében. A HCV-fertőzés a stroke és a cerebrovaszkuláris halál független előrejelzője. Az egyik vizsgálatban a HCV útdíjas receptorok stimulálása olyan CD4 + Th1 választ indukált, amely stimulálta a makrofágokat, hogy proinflammatorikus citokineket termeljenek (nagymértékben IL-1 és tumor nekrózis faktor alfa), ami a myocarditis és a cardiomyopathia kockázati tényezője [16]..

A HCV kimutatása az asztrocitákban és a makrofágok mikroglialis sejtjeiben immun módszerekkel történt, de az asztrociták közvetlen fertőzésének kísérlete arra utal, hogy a HCV és az asztrociták közötti kölcsönhatás közvetlen neurotoxicitást eredményez az IL-18 indukcióján keresztül. Számos beteg írja le a pajzsmirigy diszfunkcióját egy autoimmun folyamat eredményeként. Nemrégiben megerősítették, hogy a HCV in vitro közvetlenül megfertőzheti az emberi pajzsmirigy sejteket [14].

A hepatitis B extrahepatikus manifesztációi kevésbé kifejezettek, továbbra is vannak kérdések a többi szerv károsodásának patogenezisében. Azonban extrahepatikus megnyilvánulások, ideértve a vesebetegséget, a periarteritis nodosa-t vagy olyan dermatológiai betegségeket, mint például a közös acrodermatitis, a HBV-fertőzött betegek 10–20% -ánál fordulnak elő..

A HBV-vel kapcsolatos vesebetegség krónikus vesebetegséghez (CKD) vezethet. Ezeket az immunkomplex glomerulonephritist (membrán nephropathia vagy membránproliferációs glomerulonephritis) és az immunkomplexhez kapcsolódó vasculitist (periarteritis nodosa vagy cryoglobulinemic vasculitis) lehet besorolni. Noha ezeknek a vese manifesztációknak a patogén mechanizmusa nem egyértelmű, a HBV-vel kapcsolatos immunkomplexek lerakódása, a HBV replikáció a vese tubulus hámában, ami elősegítheti a vese tubuláris apoptózist, a HBV-hez kapcsolódó inzulinrezisztencia és oxidatív stressz hozzájárulhat a veseműködéshez [17].

A krónikus hepatitis C egy szisztémás betegség, extrahepatikus megnyilvánulásokkal, beleértve a depressziót is, amelyet a HCV-fertőzésben szenvedő betegek egyharmadában regisztrálnak, és becslése szerint előfordulása 1,5–4,0-szer magasabb, mint a krónikus hepatitis vírusfertőzésben szenvedő betegeknél. A lakosság körében vagy annak körében. A HCV-fertőzésben szenvedő és depressziós betegek életminősége romlik. A kezelés által kiváltott HCV-clearance javult depresszióval és életminőséggel jár [18].

A vírusos hepatitis B-ben a pszichológiai rendellenességek előfordulása valószínűbb, ám a mögöttes mechanizmusokat nem sikerült tisztázni. Egyre több kutató kezdett figyelni a csoport mentális egészségügyi problémáira. Atesci et al. értékelte a mentális rendellenességek előfordulását 43 hepatitis B vírus (HBV) hordozójában és 43 egészséges emberben a Beck depressziós skálán. Megállapították, hogy a HBV-hordozók hajlamosabbak a mentális rendellenességekre, mint az egészséges embereknél (30,2% és 11,6%) [14]. 2019 áprilisában a kínai kutatók adatokat közölték a depresszió és az álmatlanság kapcsolatáról a pajzsmirigyhormon szintjével (alacsony FT3),

M. Karyagin *
Yu. Plotnikova **, 1, orvostudományok doktora, professzor
Baranova E. N. **, orvostudományi jelölt
Vorosova O. A.
M. Shamray ***
Zinchuk S. F. **
Krasnov K. A. **, orvostudományi jelölt

* GAUZ KO OKBSMP őket. M. A. Podgorbunsky, Kemerovo
** FSBEI IN KemGMU, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, Kemerovo
*** GAUZ KO OKB őket. Belyaev S. V., Kemerovo

Vírusos hepatitis B és C: hasonlóságok és különbségek / M. S. Karjagina, E. Y., Plotnikova, E. N. Baranova, O. A. Vorosova, M. A. Shamray, S. F. Zinchuk, K. A. Krasnov
Idézetként: a 9/2019 számú kezelőorvos; A szám száma a 74-79. Számban
Címkék: máj, vírusfertőzés, antivirális terápia, oltás

Mi a különbség az A, B, C hepatitis és az átadás módja között?

A cikk tartalma

  • Mi a különbség az A, B, C hepatitis és az átadás módja között?
  • Mi a hepatitis C?
  • Milyen hepatitis a legveszélyesebb

A hepatitis A a hepatitis leggyakoribb típusa.

A leggyakoribb forma az A típusú vírusos hepatitis (Botkin-kór). A betegség vírusát háztartási érintkezés útján terjesztik, ideértve a piszkos kezeket, az ételeket vagy a széklettel szennyezett vizet. A fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig (inkubációs időszak) 7-50 nap telik el. A betegség magas hőmérsékleten kezdődik, 2-4 nap elteltével az emberben a vizelet elsötétül, a széklet színtelenné válik. Ezután sárgaság alakul ki, amikor megjelenik, a beteg állapota javul.

A betegség időtartama egy hét és másfél hónap között lehet. A kezelés alatt a betegeknek javasoljuk, hogy feküdjenek le, speciális étrenddel, hepatoprotektorokkal - a májat védő gyógyszerekkel. A betegség utáni gyógyulási időszak akár hat hónap is lehet. Másoktól eltérően a hepatitis A a legkedvezőbb, nem okoz komoly szövődményeket. Ennek a fertőzésnek a fő megelőző intézkedése a higiéniai előírások betartása, a gyermekek vakcinázása ajánlott.

Hepatitis B: a fertőzés útjai, tünetek, különbségek a hepatitis A-hez képest

Sokkal veszélyesebb betegség a hepatitis B (szérum hepatitis). Súlyos májkárosodás jellemzi. Ennek a betegségnek a kórokozója egy DNS-t tartalmazó vírus. Megkaphatja a vér útján, nemi közösülés során, nagy a valószínűsége, hogy a magzat az anyától fertőződik.

A betegség gyengeséggel, lázkal, émelygéssel és hányással, ízületi fájdalommal kezdődik. Egyéb tünetek jelentkezhetnek: elszéklet elszíneződés, sötét vizelet, kiütés, megnagyobbodott máj és lép. A hepatitis A-vel ellentétben, a sárgaság nem gyakori a B típusú hepatitisnél. A májkárosodás súlyos lehet, egyes esetekben cirrózis vagy rák alakulhat ki. A betegség kezelésében immunkészítményeket, hepatoprotektorokat, hormonokat, antibiotikumokat használnak. A hepatitis B megelőzése céljából oltást alkalmaznak..

Hepatitis C (transzfúzió utáni hepatitis)

A hepatitis C-t a betegség legsúlyosabb formájának tekintik. Leggyakrabban a fiatalokban figyelik meg. A vírussal való fertőzés elsősorban a vér útján történik - nem steril fecskendők használatakor vagy vérátömlesztéskor. Szexuális úton terjedhet, a vírus terjedhet az anyáról a magzatra is.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 70–80% -ánál a betegség krónikus formája alakul ki, amely a legnagyobb veszélyt jelent, mivel malignus daganat vagy májcirrosis kialakulásához vezethet. Ha ezt a hepatitiszt más típusú betegséggel kombinálják, a beteg állapota hirtelen romlik, akár halálos is lehet. Jelenleg nincs olyan oltás, amely védhetné a hepatitis C fertőzést..

Különbségek a hepatitis B és a HCV között

A B és C hepatitis olyan vírusos hepatitis, amely hasonló tünetekkel és klinikai tünetekkel rendelkezik, de eltérő prognózist mutat: a B-típusú betegek esetén a legtöbb beteg felépül, a hepatitis C-vel az orvosok nem adnak ilyen pozitív előrejelzéseket..

Mi a hepatitis és hogyan különböznek a különféle típusai?

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet a szerv parenchima károsodása jellemez. A betegséget különféle tényezők okozzák - az alkohol májra gyakorolt ​​hatása, toxikus anyagok hatása, autoimmun folyamatok. Az egyik legsúlyosabb szöveti lézió akkor fordul elő, amikor különféle hepatovírusok kerülnek be a testbe. Vírusos májkárosodás - vezető szerepet játszik a cirrhosis és a hepatocarcinoma között.

A vírusnak számos olyan fajtája létezik, amelyekhez az orvosok betűket rendeltek - A, B, C, D, E, F, G. hepatovírusok. Ezeket a vírusokat a májsejtek károsodásának, a bőr és a szklerák sárgaságának, a széklet és a vizelet elszíneződésének és rossz egészségi állapotának tipikus tünetei jellemzik. A leggyakoribb típusok a B és a C, de más irányban vannak. Fontos tudni, hogy a B típusú hepatitis mennyiben különbözik a C hepatitistól, hogy betegségre előrejelzést lehessen készíteni.

A hepatovírus típusaPatológia jellemzőiÁtviteli módokHatások
ÉSA leggyakoribb vírustípus azonban a legbiztonságosabb. Ez gyakran önmagában megy tovább.Háztartási kapcsolatok fertőzött emberekkel, széklet-orális úton, fertőzés piszkos kezek útjánNincs súlyos következmény
NÁL NÉLEzt a környezetben egy nagyon perzisztens hepatitisvírus provokálja, saját DNS-ével. Elég általános a természetben. Az ilyen típusú vírusok ellen oltás van..A fertőzés vér útján történik, a beteg anyától a magzatra terjed, és lehetséges a betegség szexuális terjedése isSúlyos esetekben cirrózist és rákot vált ki
VAL VELC hepatitis ellen nincs oltás. Ez a hepatitis minden típusának a legsúlyosabb formája..A fertőzés vér útján, esetleg vérátömlesztéssel történik, az anyától a magzatig, de a drogokat befecskendező drogfüggők a leggyakrabban. Sokkal ritkábban a vírus nemi úton terjedNagyon problematikus a betegségből való kilábalás, a legtöbb esetben (főleg késői diagnózissal) a hepatitis C májcirrhózist és májsejtes karcinómát vált ki. Nagy a halál valószínűsége
DLeggyakrabban a B típusú hepatovírussal együtt, mivel a testben nem marad fennLehetséges szexuális terjedés, valamint anyától gyermekre terjedésBonyolítja a hepatitis B lefolyását, minden komplikációjában megnyilvánul, de sokkal súlyosabb formában
EAz E típus a legjobban hasonlít a Botkin-kórhoz (A hepatitis), de az ilyen típusú hepatitis megkülönböztető tulajdonsága nemcsak a máj, hanem a vese károsodása.Behatol a testbe a széklet-orális útonA prognózis a legtöbb esetben kedvező, de a betegség veszélyes (az anya és a magzat halálos kimeneteléig) a terhes nőkben, ha később fertőzöttek.
FAz ilyen típusú hepatitisz a hideg vagy a rotavírus fertőzésre hasonlít.Megfertőződhet a fertőzött adományozott vér transzfúziójával, de mivel a vért transzfúzió előtt ellenőrzik, az F hepatitis meglehetősen ritkaA szövődmények még mindig nem ismertek, de a betegség a lassú krónikus formára való áttéréssel fenyeget
GA betegség lefolyása hasonlít a hepatitis C-reVér útján, szexuálisan, valamint háztartáson keresztül fertőzött tárgyak mikrotrauma útján terjednekNem okoz súlyos szövődményeket, de ha csatlakozik a hepatitis C-hez, májcirrózis és rák alakulhat ki

Hepatitisz B

A hepatitis B egy olyan vírusos hepatitis, amely akut vagy krónikus formában fordul elő. A fő átviteli út egészséges ember vérének a beteg vérével történő érintkezésén vagy más biológiai folyadékokon keresztül történik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint kétszáz negyvenmillió ember B-típusú hepatovírussal fertőzött..

Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap. Ez idő alatt a hepatitis tünetei általában nem jelennek meg, és amikor a betegség krónikus stádiumba kerül, a betegek fáradtságot éreznek, a jobb hypochondrium fájdalma, émelygés, májuk növekszik, a vizelet elsötétül, és a széklet elszíneződik. Súlyos rendellenességek esetén májelégtelenség fordul elő, amely halálhoz vezethet

A hepatitis B leginkább az afrikai és ázsiai országokban fordul elő. A hepatitis B oltásnak óriási profilaktikus hatása van az európai országokban.

Hepatitis C

A hepatitis C a vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amely meglehetősen enyhe és nagyon súlyos formában is előfordulhat. Ez a faj leggyakrabban súlyos májkárosodást vált ki, amely a legtöbb esetben cirrózishoz és májrák kialakulásához vezet.

A C-hepatovírus átvitelének fő útja a vérátömlesztés a fertőzött személy vérén keresztül, a berendezés nem megfelelő sterilizálása és az injekciós gyógyszerek. Körülbelül százötvenmillió ember szenved a hepatitisz e formájában, és ezen emberek jelentős részén a betegség súlyos következményei vannak. Nincs hepatitis C oltás.

Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap. A betegek többségében a betegség tünetei nem jelennek meg, és a tünetek súlyos májkárosodással fordulnak elő. A betegség fő tünetei a láz, az általános állapot romlása, a bőr és a sclera sárgasága, hányinger és hányás, ízületi fájdalom..

A C hepatitisnek nincs földrajzi korlátozása - a betegséget a világ minden országában megtalálják. Afrika és Ázsia fejletlen régióit a leginkább a patológia érinti.

A fertőzés útjának különbségei

A B és C vírusok a legsúlyosabb anyagok, amelyek gyulladásos májkárosodást okoznak. A hepatovírusok ezen két típusa kezelhetetlen állapotban is halálos lehet. A kórokozók egy ideig a testön kívül élhetnek, miközben fenntartják a saját egészségügyi veszélyüket..

A hepatitis B vírus elsősorban a vér útján terjed, de a fertőzés veszélye a mag folyadékán, a hüvelyi környezetben magas. A gyermekek anyjukkal fertőződnek meg a betegséggel, és ez lehetséges mind a méhben, mind közvetlenül a szülés során. A vírust gyakorlatilag nem terjesztik át a nyál, mivel a kórokozó koncentrációja ebben a közegben rendkívül alacsony. Van egy oltás ehhez a hepatovírushoz.

A hepatitis C-vel való fertőzés elsősorban a vér útján, egészséges ember vérének közvetlen érintkezésével a fertőzött beteg vérével történik. A hepatovírus C leggyakrabban vérátömlesztés útján hatol be az emberi testbe, piszkos orvosi eszközökkel, fecskendő tűkön keresztül a gyógyszer beadására. A szexuális átvitel sokkal alacsonyabb, mint a hepatitis B, de növeli a nemi úton terjedő fertőzések, az emberi immunhiányos vírus kockázatát. Mint a hepatitis B, a hepatitis C gyakorlatilag nem terjed át a nyálkahártyán, ritkán ez fordulhat elő, ha a partnereken sérült felületek vannak (például vérző íny, repedések az ajkak sarkában, fekélyek az arcon stb.). A vírus átterjedése az anyáról a magzatra ritka. A vakcinák még nem léteznek.

A tünetek különbsége

Hepatitis B tüneteiHepatitis C tünetei
A betegség akut formájában a következő tünetek alakulnak ki: fáradtság, izomfájdalom, hányás és émelygés, étvágytalanság, sötét vizelet és világos ürülék, viszkető bőr, kiütéses csalánkiütés, jobb oldali hipokondrium fájdalma, láz. A krónikus formára való áttéréskor a betegség hullámosan folytatódik, súlyosbodás és remisszió formájában. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a májcirrhosis és a hepatocarcinoma tünetei alakulnak ki..Mint a hepatitis B esetében, a betegeknek fájdalma van az ízületekben, az izmokban és a csontokban. Emésztőrendszeri zavar lép fel. A B-típustól eltérően a C hepatovírus ritkán emelkedik fel a hőmérsékletet. Ezenkívül nagyon ritka, hogy a betegek icterikus tüneteket tapasztalnak. Hepatitis C esetén az tünetmentes folyamat akkor veszélyes, ha a betegség egyetlen tünete a fáradtság és a depresszió..

A hepatitis B és C patogenezise

Amikor a hepatitis B és C vírusok a vérárammal együtt kerülnek a testbe, áthatolnak a májban, befolyásolják a májsejtek sejtmembránját, behatolnak ezekbe a sejtekbe, és ott aktívan szaporodni kezdenek. Ebben a szakaszban a vírusok patogenezise nem különbözik egymástól. A penetrációra reagálva a test az immunrendszer speciális ágenseit állítja elő, amelyek felismerik az érintett sejteket, és jelzést adnak a testnek a rombolás szükségességéről. Általános szabály, hogy ebben az időben a test pre-icteric időszakban alakul ki, amely kb. Két hétig tart, és provokálja a klasszikus sárgaság kezdetét. A preicteric időszakot kiütés, vérzés jellemzi. A sárgaság alatt a test gyilkos sejteket termel, amelyek megtámadják a fertőzött májsejteket és halálukhoz vezetnek. A hepatitis B sajátossága, hogy a gyilkos sejtek pontosabban megkülönböztetik az érintett májsejteket, ezért a nekrózis szelektív, és a hepatitis C esetén sok egészséges májsejtet fognak el. Mivel a C vírus változékonyabb, mint a B-hepatovírus, a testnek nincs ideje megfelelő gyilkosok kialakítására, és a sérülés egyre több és több. Ez magyarázza a hepatitis C hosszú, tünetmentes lefolyását. Ha összehasonlítjuk, melyik hepatitis veszélyesebb, akkor ez határozottan C típusú, mert képes gátolni a gyilkos sejtek munkáját is, ami rontja a betegség lefolyását..

Ha a hepatitis B esetében a vírus stabilitása miatt az esetek jelentős részében gyógyul, akkor a változó hepatitis C súlyos szövődmények kialakulását váltja ki.

Mi a különbség a kezelés között??

A hepatitis B kezelés vírusellenes kezelésen alapszik, fontos a hepatoprotektorok és vitaminok felírása a betegek számára. Fontos, hogy maga a vírus dolgozzon a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében..

Mivel a hepatitis C esetén a fő tünetek a súlyos májbetegségek hátterében jelentkeznek, a betegség kezelését két irányban kell végrehajtani: magának a vírusnak a blokkolására és a hepatitis C tüneteinek kiküszöbölésére. A leghatékonyabbak ebben az esetben az új gyógyszerek, a Sofosbuvir, Daclatasvir és Ledipasvir, amelyek gyógyíthatók. hepatitis C, még a kompenzált cirrhosis kialakulásával és a betegségnek az emberi immundeficiencia vírussal történő komplikációjával is.

Megelőzés

A hepatitis B megelőzése érdekében háromlépcsős oltást végeznek, amely megvédi az embert a betegségtől. Mivel nincs oltás a hepatitis C ellen, nagyon fontos, hogy megvédje magát a nemi közösülés során, tartós szexuális partnerrel rendelkezzen, ne használjon drogokat, figyeljen a kozmetikai szalonokban, a piercingek és a tetoválások során végzett sterilizáló eszközökre..

MedGlav.com

Betegségek orvosi könyvtára

Vírusos hepatitis A, B, C, D, E.

VÍRUSOS MÁJGYULLADÁS .


Vírusos hepatitis - a máj fertőző betegsége, amely diffúz gyulladást okoz a májszövetben.
Hepatitis esetén a teljes máj részt vesz a gyulladásos folyamatban, ennek eredményeként a májfunkciók károsodnak, amelyet különféle klinikai tünetek mutatnak. A hepatitis lehet fertőző, toxikus, drogos vagy egyéb..

A vírusos hepatitis a világ egyik leggyakoribb betegsége..
A legtöbb esetben szubklinikusan folytatódik, és csak kiegészítő vizsgálatok alapján diagnosztizálják, ideértve a laboratóriumi adatokat is. A klinikai tünetek köre nagyban változik..


HATÁS VIRÁLIS HEPATITIS.

Az akut vírusos hepatitist különféle típusú vírusok okozhatják.
Ide tartoznak a hepatitis A, B, C, E, D és más vírusok.

Hepatitis okai.
A hepatitis gyakori okai:

  • Vírusos hepatitis A (enterális, szájon át),
  • Vírusos hepatitis B és C (parenterálisan, vér útján),
  • Alkohol.

A hepatitis kevésbé gyakori okai:

  • Hepatitis E vírus (bélben oldódó),
  • Epstein-Barr vírus,
  • Gyógyszer.

A hepatitis ritka okai:

  • Hepatitis D vírus (delta), citomegalovírus, herpes simplex vírus, Coxsackie A és B vírusok, echovírus, adenovírus (Lassa), flavivírus (sárga láz), leptospirosis, rickettsia (typhus), vegyi anyagok, gombatoxinok.


Fertőző utak.
A fertőzések beteg embertől egészségesnek terjednek.
Hepatitis A - széklet, nyál;
Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek fertőzése az anyától);
Hepatitis C - vér;
Hepatitis E - széklet, nyál;
Hepatitis D - vér, sperma.

Lappangási időszak időtartama nagyban változik.
Hepatitis A - 2-6 hét;
Hepatitis B - 8–24 hét;
C hepatitis - 6–12 hét;
E hepatitis - 2–8 hét;
Hepatitis D - nincs meghatározva.


Akut vírusos hepatitis tünetei .

A járványosság jellemző az A és E hepatitisre.
A prodromális (inkubációs) periódust gyengeség, anorexia, dohányzás elleni vágy, hányinger, myalgia és láz jellemzi. Ezek a tünetek gyakoribbak az akut vírusos hepatitiszben, és ritkák más hepatitiszben..
Sárgaság esetén a prodromális periódus tünetei általában enyhülnek, gyakran a vizelet sötétedik, a széklet világos, néha viszkető bőr jelenik meg, gyakrabban cholestasisos alkoholos hepatitis esetén..

Az extrahepatikus megnyilvánulások, köztük az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás és az urtikariás kiütés általában csak a vírusos hepatitis B-vel fordulnak elő. Ezzel a formával az általános egészségi állapot az icterikus időszakban is romlik, szemben a vírusos hepatitis A-vel, amelyben az icteric időszakban a betegek egyre javulnak.

Objektív fizikai adatok.

  • Sárgaság (az anicterikus formákat csak laboratóriumi adatok alapján diagnosztizálják, ideértve a szérumvírus markerek meghatározását is).
  • Hepatomegalia (megnövekedett máj), máj "puha" állagú tapintással.
  • Nincsenek krónikus májbetegségek extrahepatikus "jelei" (májpálmák, érrendszeri "csillagok" stb.), Kivéve az akut alkoholos hepatitiszt, amely a máj krónikus vagy cirrhosisos hátterében alakult ki.
  • A splenomegalia nem jellemző a legtöbb akut hepatitisre. Gyakran detektálják az Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis) és a rickettsialis fertőzések által okozott akut hepatitisben..

A vírusos hepatitis diagnosztizálása.

Kutatás.
Az AlAT és az AsAT szintjének növelése a norma több mint tízszerese megbízható teszt akut hepatitiszre.
A bilirubin súlyos folyamatban emelkedik.
A neutropeniát gyakran kimutatják vírusos hepatitiszben, különösen a prodromális időszakban.
Hemolitikus vérszegénységet néha megfigyelhetnek akut vírusos hepatitis B esetén.
A súlyos cholestasis, amelyet sárgaság és viszketés jellemez, nem jellemző az akut vírusos hepatitisre, gyakran előfordul alkoholos hepatitisben. Meg kell vizsgálni az alkalikus foszfatáz szintjét a vérben. Kolestasis esetén annak szintje meghaladja a normál háromszorosát vagy többet.


Enzim diagnosztizálása.
A szérum enzimszint meghatározása: transzaminázok, laktátdehidrogenázok, amilázok.
Ezen enzimek szintje megemelkedik akut diffúz léziók, akut hepatitis, posztokrotikus cirrhosis esetén. Ezen enzimek szignifikáns növekedése megfigyelhető néhány krónikus hepatitisben is, portális és epecirrhosis esetén..

Szerológiai vizsgálatok.

  • Minden beteget meg kell vizsgálni az A hepatitis A vírus Ig M és HBsAg elleni antitestek szempontjából.
  • A HBeAg-t HBsAg-pozitív betegekben kell vizsgálni a fertőzőképesség (vírus relaxációs fázis) értékeléséhez.
  • A D-antigént HBsAg-pozitív betegekben, drogfüggőkben és súlyos hepatitisben kell megvizsgálni.
  • A hepatitis C vírus vizsgálatára akkor kerül sor, ha nincsenek szérummarkerek a hepatitis A és B vírusra.
    Feltételezés van a vírusos hepatitis más formáinak (F, G) létezéséről is, azaz sem A, sem B, sem C.

Műszeres diagnosztika.

  • Ultrahang: diffúz sérülések, fókuszbeli változások.
  • A laparoszkópia Súlyos esetekben, akut szükség esetén biopsziát kell beadni és ellenőrizni.
  • A röntgen kevésbé fontos, de bizonyos esetekben.
  • Tapintás, kontúrozás.
    Riedel részesedés. Aszténiában a jobb lebeny nyelve alakú széle lóg. Ez a Riedel egy töredéke, amely összetéveszthető daganatos betegséggel, vagus vese és epehólyaggal.
    A klinikának meghatározó diagnózisa van: vizsgálat, tapintás, ütés, panaszok.


Eredmények.
Az akut hepatitiszből történő teljes gyógyulás általában néhány héten belül, ritkábban hónapokon belül következik be. A fáradtság és anorexia (étvágytalanság) a legtöbb betegnél gyakran fennáll hosszú ideig. Az akut vírusos hepatitis B, C és D gyakran krónikus formássá alakul.
A hatalmas nekrózis miatti fulmináns májelégtelenség szinte soha nem fordul elő A-vírusos hepatitisz esetén, az esetek kb. 1% -ánál fordul elő vírushepatitis B, 2% -ánál vírushepatitis C és gyakrabban vírusos hepatitis D esetén..
Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye a krónikus betegség..


A HATAS HEPATITIS KEZELÉSE.

Nincs specifikus kezelési módszer, ezért a legtöbb beteg alapkezelésben részesül (lásd alább a krónikus vírusos hepatitis kezelését).

  • Az ágyak pihenése a legtöbb beteg számára nem kötelező..
  • Óvatos személyes higiénia (kézmosás, különálló edények stb.).
  • Kórházi ápolás szükséges a betegség súlyos eseteiben, valamint annak hiányában, hogy biztosítani lehessen a házirendet otthon. A betegellátásnak tartalmaznia kell a fertőzés átterjedésének megakadályozására szolgáló intézkedéseket (fertőtlenítés, kesztyűkkel végzett munka stb.)
  • Szigorú diéta nem szükséges, de ki kell zárnia a zsírokat az étrendből, inni kell levet.

Kapcsolat beteg személyekkel.

  • A vírusos hepatitis A esetén a beteggel érintkezésbe kerülõ személyek - általában a sárgaság idején - már megfertõzõdhetnek, ezért nem igényelnek elkülönítést és kezelést. Profilaktikai célokra lehetőség van humán Ig (5 ml egyszer) IM beadására..
  • A vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek szexuális partnereit szérummarkerek meghatározásával kell megvizsgálni, és távollétükben ezeknek a személyeknek bemutatják az ajánlott HBV oltást. Talán a hiperimmun HBV immunglobulin bevezetése 2-4 héten belül.

Akut hepatitisben szenvedő betegek megfigyelése.

  • Az alkoholfogyasztástól a májfunkció teljes normalizálásáig tartó absztinencia (AlAT, AsAT, GGTP stb. Normalizálása), de egy kis mennyiségű alkohol (hetente 4–8 adag) nem befolyásolja hátrányosan a gyógyulási időszak menetét. Az alkoholtól való teljes tartózkodás csak alkoholos hepatitisz esetén szükséges..
  • A mérsékelt fizikai aktivitás folytatódhat, ha a tünetek megszűnnek.
  • A májenzimek, elsősorban az AlAT és az AsAT enzimek második vizsgálatát a betegség kezdete után 4–6 hét elteltével hajtják végre, és ha változatlanok maradnak, akkor a jövőben 6 hónap elteltével megismételhetők. A transzaminázok több mint kétszeres növekedése 6 hónap után alapja egy mélyreható vizsgálatnak, beleértve a máj biopsziát.

Immunizálás.
Hepatitisz A.
A passzív immunizálás 5 ml normál humán Ig / m adagolással 4 hónapig hatásos. Preventív célokra hajtják végre..
1. Epidemiológiai régiókba utazó személyek (Indonézia, a Közel-Kelet, Dél-Amerika, Mexikó stb.).
2. benne tartózkodó személyek; szoros kapcsolat a betegekkel.

Hepatitisz B.
A passzív immunizálást a betegekkel szoros kapcsolatban álló személyeknek kell elvégezni. 500 NE hiperimmun HBV immunglobulin v / m adagolása kétszer, 1 hónapos időközzel.

KRÓNikus VIRÁLIS HEPATITIS.


Krónikus vírusos hepatitis B.

Fejlődik az akut vírusos hepatitis B kimenetelében.
A hepatitis B vírusnak (HBV) nincs citopatogén hatása a májsejtekre, és ezek károsodása immunopatológiai reakciókkal jár. Az immunválasz hirtelen növekedése nemcsak a máj parenhimájának súlyos károsodásához vezet, hanem a vírusgenom mutációjához is, amely később a májsejtek pusztulásához vezet hosszú ideig. A vírus lehetséges expozíciója a májon kívül: mononukleáris sejtek, nemi mirigyek, pajzsmirigy, nyálmirigyek (immunológiai agresszió).

A CVH tünetei- NÁL NÉL.
Astenovegetativ szindrómával (gyengeség, fáradtság, idegesség stb.), Súlycsökkenéssel, átmeneti sárgasággal, vérzésekkel, a jobb hypochondrium fájdalmával, diszpeptikus rendellenességekkel (haspuffadás, haspuffadás, instabil széklet stb.) Társul. Néhány alacsony aktivitású betegnél a betegség tünetmentes lehet..
Az objektív tünetek közül - hepatomegalia.
A "pók vénák", májpálmák, splenomegalia, viszkető bőr, átmeneti ascites megjelenése általában jelzi a májcirrózisgá alakulást (CP). A CVH-B-ben szenvedő betegek kis részében extrahepatikus szisztémás megnyilvánulások mutatkoznak (artritisz, vaszkulitisz, nephritis, "száraz szindróma" stb.).
Növekszik az ESR és a lymphopenia, emelkedhet a szérum aminotranszferázok szintje (a gyulladás aktivitásának arányában akár 2-5 vagy annál több normát is), magas hyperbilirubinemia, hypoalbumin és hypoprothrombinemia, koleraemia, az alkalikus foszfatáz (legfeljebb 2 norma) és a gamma-globulinok szintjének növekedése. A vírus replikációs fázis markereit a szérumban detektáljuk (HbeAg, anti-HBg Ig M, DNS vírus).

Krónikus vírusos hepatitis C.

Az akut vírusos hepatitis C kimenetelében, krónikusan alakul ki a betegek 50% -ánál. A vírus citopatogén hatással van a májsejtekre..

A CVH-S tünetei.
A legtöbb páciensben mérsékelt asztenikus és diszpeptikus szindrómák, hepatomegália jellemzik. A betegség lefolyása hullámszerű, romlási epizódokkal, amikor vérzéses megnyilvánulások (orrvérzés, vérzéses bőrkiütés), mérsékelt sárgaság, fájdalom a jobb oldali hipokondriumban stb. A CVH-S aktív formában maradhat legalább 10 évig vagy annál hosszabb ideig, anélkül hogy CP-be alakulna. Az extrahepatikus manifesztációk általában a CP-re való áttéréskor fordulhatnak elő.
Növekszik az aminotranszaminázok aktivitása, amelyek szintje ingadozik, sőt a beteg állapotának észlelhető romlása idején sem ér el tízszeres növekedést, és alkalmanként mérsékelt és átmeneti hiperbilirubinémiát észlelnek. Az RNS vírus és az elleni antitestek kimutatása megerősíti a hepatitis C vírus etiológiai szerepét.

Krónikus vírusos hepatitis delta (D).

A betegség az OVH-D kimenetele, szuperinfekció formájában folytatódik a CVH-V-ben szenvedő betegekben.
A D vírus citopatogén hatással van a májsejtekre, folyamatosan támogatja az aktivitást, következésképpen a májban a kóros folyamat előrehaladtával gátolja a hepatitis B vírus replikációját.

A HVG-D tünetei.
A többséget egy súlyos kimenetel jellemzi, a májsejt elégtelenségének súlyos tüneteikel (súlyos gyengeség, álmosság napközben, éjszakai álmatlanság, vérzés, testtömeg csökkenése stb.). A legtöbb sárgaság, viszkető bőr. A máj általában megnagyobbodott, de nagy aktivitással csökken a mérete. A betegeknél gyakran szisztémás elváltozások jelentkeznek. A legtöbb esetben a betegség fokozatosan alakul ki a CP gyors kialakulásával.
A tanulmány feltárta a parenchima nekrózisát. A vérben folyamatosan növekszik az aminotranszferázok, a bilirubin, ritkábban az alkalikus foszfatáz (általában legfeljebb 2 norma) aktivitása. A legtöbb mérsékelt hipergammaglobulinémiával, diszimmunoglobulinémiával, az ESR növekedésével rendelkezik.
A vérben a CP-re való áttéréskor a hepatitis D vírus és az elleni antitestek (Ig G, Ig M) integrációjának markereit észlelik.

A KRÓNikus VIRÁLIS HEPATITIS KEZELÉSE.

Minden beteg megy keresztül alapterápia, antivirális terápia.
Az alapterápia fő alkotóelemei az étrend, a kezelés, az alkohol kizárása, a hepatotoxikus gyógyszerek, az oltás, a szaunák, a foglalkozási és háztartási veszélyek, az emésztőrendszer és más szervek és rendszerek együttes betegségeinek kezelése.

  • Diétateljesnek kell lennie: 100–120 g fehérje, 80–90 g zsír, amelynek 50% -a növényi eredetű, 400–500 g szénhidrát. Diéta felírásakor figyelembe kell venni a beteg egyéni szokásait, az élelmiszeripari termékek toleranciáját és az emésztőrendszer társbetegségeit..
  • Kurzuskezelés olyan antibakteriális gyógyszerekkel, amelyek nem felszívódnak és nem okoznak hepatotoxikus hatást (a következő gyógyszerek egyike a streptomycin-szulfát, kloramfenikol-sztearát, kanamicin-monoszulfát, ftalazol, szulgin belül, 5-7 nap).
  • A biológiai készítmények (bificol, laktobacterin, bifidum-bacterin, bactisubtil - az egyik gyógyszer) ezt követő felhasználásával 3-4 héten keresztül.
  • Ugyanakkor olyan epesavakat tartalmazó enzimatikus készítményeket írnak elő, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre..
  • Méregtelenítő intézkedések.
    1) 200-400 ml Hemodez intravénás csepegtetése 2-3 napon belül,
    2) Laktulóz belsejében (normák) 30–40 ml naponta 1-2 alkalommal,
    3) Talán 500 ml 5% -os iv. Glükóz oldat, egyenként 2-4 ml C-vitaminnal és Essential 5,0 ml-rel.
    Az alapkezelés időtartama átlagosan 1-2 hónap.
  • Vírusellenes kezelés.
    Vezető szerep az antivirális terápiában Alpha Interferon, amelynek immunmoduláló és antivirális hatása van - gátolja a vírusfehérjék szintézisét, fokozza a természetes gyilkosok aktivitását. A hepatitis B és C esetén javallt.
    Az Alpha Interferon kinevezésének indikációi:
    Abszolút: krónikus lefolyás, HBV replikációs markerek (HbeAg és HBV-DNS) jelenléte a vér szérumában, a szérum aminotranszferázok szintjének több mint kétszeresére növekedve. Az adagok és a kezelési rend a folyamat aktivitásától, a HBV szérum DNS szintjétől függnek.
  • PegasisA vírusos hepatitis B és C esetén javallt. Ezek kombinációban és monoterápiában alkalmazhatók..
  • Zeffixet (Lamivudin) nagyon aktív a vírusos hepatitis B-ben.
  • Rebetol, alfa-interferonnal kombinált terápiában vírusos hepatitis C esetén.
  • Copegus,kombinált terápiában vírusos hepatitis C esetén, alfa-interferonnal és pegasissal.

B és C hepatitis: hasonlóságok és különbségek

A hepatitiszt számos tényező kiválthatja, beleértve a nem fertőzőket is. A májgyulladás leggyakoribb oka azonban a vírus. És ha az A hepatitist viszonylag könnyen tolerálják, akkor a B és a C súlyos egészségkárosodást okozhat..

Milyen a hepatitis vírus?

Mindenekelőtt ezeknek a vírusoknak egy átviteli útja van - vérrel és biológiai folyadékokkal fertőzhetők. Mindkét orvos magas patogenitású fertőzésekre utal, vagyis a vírussal való érintkezéskor az immunrendszer nem képes azonnal elnyomni, és az emberek az esetek csaknem 100% -ában megbetegednek. A kockázatot az alábbi eljárások jelentik:

  • Vérátömlesztés.
  • Újratölthető fecskendők használata.
  • Fogászati ​​és kozmetológiai eljárások.
  • A B és C hepatitis is terjedhet anyától csecsemőre szülés és nem védett szex során.

További fontos hasonlóság a krónikus hepatitis kialakulása, és bár a betegség ilyen lefolyásának valószínűsége nagyban változik, a krónikus forma veszélye ugyanaz. A hepatitis inkubációs periódusa szintén hasonló - az akut forma 3 hét és 6 hónap közötti időszakban kezdődhet.

Mi a különbség a hepatitis B és a C között?

A hepatitis közötti fő különbség a tünetek, amelyek a betegség akut időszakában jelentkeznek. És bár ők maguk hasonlóak, súlyosságuk nagyon eltérő. A hepatitis C tünetmentes lehet, évekkel a fertőzés után már kimutatható, már a krónikus stádiumban is. Néha csak abban a szakaszban, amikor a májat cirrózis vagy rosszindulatú daganat befolyásolja.

A Hepatitis B tünetei között sokkal kifejezettebb:

  • Fájdalom a jobb oldalon.
  • A bőr és nyálkahártyák sárgássága.
  • Fáradtság, álmosság.
  • Étvágytalanság.
  • Nagyon sötét vizelet és könnyű ürülék.
  • Néha láz.

A statisztikák szerint, ha az akut stádiumban a tünetek voltak a legszembetűnőbbek (különösen a sárgaság figyelhető meg), akkor a betegség nem alakul ki krónikus formában, a beteg könnyebben gyógyul. Ennek oka az a tény, hogy az összes megnyilvánuló tünet immunválasz következménye, és minél jobban kifejeződik, annál könnyebb a test számára megbirkózni a vírussal.

Az egyik legfontosabb különbség a hepatitis B és C megelőzése, csökkentve a fertőzés kockázatát. 1982-ben egy oltást fedeztek fel, amely 95% -ban teljes védelmet nyújt a B vírussal való fertőzés ellen. Az oltást a gyermek életének első évében, három szakaszban végezzék. Ez jelentősen csökkentheti a betegség terjedését. A hepatitis C oltás még nem létezik.

Krónikus hepatitis

Mindkét vírus krónikus májgyulladást okozhat. De a hepatitis C esetében ez az esetek 70% -ában fordul elő, és a hepatitis B esetében csak tíz betegből alakul ki krónikus betegség.

Mindkét betegség veszélyes következményei miatt - májrák és cirrhosis. Az ilyen szövetkárosodás fejlődési sebessége függ a beteg immunitásától, az egyidejű diagnózisoktól, attól, hogy a beteg mennyire felelősségteljesen reagál az orvos ajánlásaira (különös tekintettel a diétára).